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外科主治医师2013年考试练习试题(10)
1、【 单选题
何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱 [1分]
沸水
火焰
钢水
电火花
强酸
答案:
2、【 单选题
烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施 [1分]
各个基层医院
烧伤专科医院的急诊室
重症烧伤监护病房
烧伤现场
急救中心
答案:
3、【 单选题
烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用 [1分]
凉开水
大量糖水
少量多次饮生理盐水
大量茶水
橘子水
答案:
4、【 单选题
大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症 [1分]
创伤性休克
毒血症
脓毒症
急性肾衰竭
低血容量性休克
答案:
5、【 单选题
当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况 [1分]
动脉血压
动脉血气分析
血乳酸含量
胃肠黏膜pH
中心静脉压
答案:
6、【 单选题
大面积烧伤患者早期清创的原则 [1分]
全面彻底地清创
待全身情况稳定后进行清创
全身麻醉下进行清创
清创过程中须去除所有坏死表皮
患者入院后立即进行清创
答案:
7、【 单选题
男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜 [1分]
有计划分期切痂植皮
局部应用中草药
一次性切痂植皮
自然脱痂植皮
磺胺嘧啶银冷霜保痂
答案:
8、【 单选题
男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并 [1分]
休克
神经损伤
脑水肿
吸入性损伤
毒性反应
答案:
9、【 单选题
吸入性损伤,伤后的主要危害是 [1分]
肺水肿
窒息
肺部感染
呼吸衰竭
呼吸频率增加
答案:
10、【 单选题
吸入性损伤主要影响 [1分]
气体运送
组织换气
通气
通气和换气
换气
答案:
11、【 单选题
烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤 [1分]
烧伤面积>80%
Ⅲ度烧伤面积>50%
口、鼻周围深度烧伤
烦躁
寒战
答案:
12、【 单选题
按照临床分类,中度吸入性损伤是指 [1分]
病变仪限于门鼻、咽部
病变主要侵犯咽、喉和气管
病变可达支气管
病变可达细支气管
病变深达肺泡
答案:
13、【 单选题
早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的 [1分]
呼吸缓慢
恶心呕吐
呼吸性碱中毒
声嘶和喘鸣
烦躁
答案:
14、【 单选题
烧伤病人病原菌侵入的最主要途径 [1分]
创面
肠道
呼吸道
静脉导管
留置尿管
答案:
15、【 单选题
烧伤侵袭性感染是指 [1分]
烧伤组织内有大量细菌
创面有脓性分泌物
可伴有轻、中度发热
组织细菌含量<105cfu/g组织
病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状
答案:
16、【 单选题
导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是 [1分]
免疫功能增强
长期卧床
多次手术
长期大量使用广谱抗生素
静脉高营养
答案:
17、【 单选题
防治大面积烧伤感染,哪项正确 [1分]
抗生素的应用是防止感染的唯一办法
抗生素可以清除创面所有细菌
所有病人均需预防性使用抗生素
清创包扎
临床须合理使用抗生素
答案:
18、【 单选题
成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC.9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发 [1分]
非侵入性感染
侵入性感染
肠源性感染
创面脓毒症
脓毒症
答案:
19、【 单选题
男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡 [1分]
12133KJ(2900kca
12790kJ(3100kca
23012kJ(5500kca
15062kJ(3600kca
20502kJ(4900kca
答案:
20、【 单选题
患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施 [1分]
立即到医院就诊
立即用碱性溶液予以中和处理
立即用大量清水冲洗颜面
立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
立即打电话与急救中心联系
答案:
21、【 单选题
烧伤休克期,关于补液公式,正确的是 [1分]
体重单位按照斤斤计算
烧伤面积的计算不包括I度烧伤
计算常数是5ml
生理需要量为3500ml
伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
答案:
22、【 单选题
大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该 [1分]
禁止实施切痂植皮手术
积极清除坏死焦痂
创面应用强力抗生素
必须进行有创血流动力学监测
大量输血
答案:
23、【 单选题
大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施 [1分]
禁食
积极有效的液体复苏
早期应用胃肠动力药物
预防性应用止血药
检测胃液pH
答案:
24、【 单选题
保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的 [1分]
减少水分蒸发
减轻疼痛
防止创面干燥而加深
美观
减少污染、感染
答案:
25、【 单选题
重症烧伤病人实施早期喂养的概念 [1分]
休克期禁食
休克期口服大量营养液
休克期静脉补充营养
休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食
答案:
26、【 单选题
男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施 [1分]
给予血浆代用品
快速滴注20%甘露醇
加快输液速度
缓慢输入20%清蛋白
输血
答案:
27、【 单选题
下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点 [1分]
创面可有或无水疱
创面痛觉迟钝
可见粗大树枝状栓塞血管
如无感染,约3~4周愈合
愈合后多遗有瘢痕
答案:
28、【 单选题
患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入 [1分]
抗菌药物
高渗盐水
低分子右旋糖酐
清蛋白
5%碳酸氢钠
答案:
29、【 单选题
判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠 [1分]
心率
每小时尿量
呼吸频率
是否口渴
神志
答案:
30、【 单选题
关于烧伤创面的处理,哪项错误 [1分]
大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
较大且完整的水疱宜清除水疱液
头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法
浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
答案:
31、【 单选题
此时医生应该立即采取哪种急救措施 [1分]
立即用大量清水冲洗
包扎疗法
创面外涂碱性药物
立即送往监护病房
以上都是
答案:
32、【 单选题
该患者烧伤面积为 [1分]
25%
40%
50%
60%
30%
答案:
33、【 单选题
第一个24小时补液总量 [1分]
3000~4500ml
5000~6000ml
6500~8500ml
8000~9000ml
6000~6500ml
答案:
34、【 单选题
该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取 [1分]
蚕食脱痂
保守疗法
包扎疗法
早期施行切痂植皮手术
半暴露疗法
答案:
35、【 单选题
最恰当的现场急救方法 [1分]
立即将浸有热水的衣物脱掉
立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面
立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
立即口服索密痛片
答案:
36、【 单选题
该患儿烧伤面积 [1分]
35%
50%
45%
42%
30%
答案:
37、【 单选题
到医院后应首先采取的急救措施 [1分]
应用创面外用药
立即拍照胸部X线片
行气管切开术
导尿
静脉穿刺补液
答案:
38、【 单选题
该患者诊断为 [1分]
非侵入性感染
创面脓毒症
肠源性感染
毒血症
脓毒症
答案:
39、【 单选题
该患者最佳的治疗方案 [1分]
全身应用抗生素
实施切痂植皮术
局部应用强力抗生素
去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
包扎疗法
答案:
40、【 单选题
此患者应考虑电击伤并发 [1分]
脑外伤
多发骨折
烧伤休克
心源性休克
失血性休克
答案:
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