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外科主治医师2013年考试练习试题(10)
1、【 单选题 】
何种原因引起的Ⅱ度烧伤,通常不会出现水疱 [1分]
、 沸水
、 火焰
、 钢水
、 电火花
、 强酸
答案:
2、【 单选题 】
烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施 [1分]
、 各个基层医院
、 烧伤专科医院的急诊室
、 重症烧伤监护病房
、 烧伤现场
、 急救中心
答案:
3、【 单选题 】
烧伤病人早期主诉口渴,最适宜饮用 [1分]
、 凉开水
、 大量糖水
、 少量多次饮生理盐水
、 大量茶水
、 橘子水
答案:
4、【 单选题 】
大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症 [1分]
、 创伤性休克
、 毒血症
、 脓毒症
、 急性肾衰竭
、 低血容量性休克
答案:
5、【 单选题 】
当前,下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况 [1分]
、 动脉血压
、 动脉血气分析
、 血乳酸含量
、 胃肠黏膜pH
、 中心静脉压
答案:
6、【 单选题 】
大面积烧伤患者早期清创的原则 [1分]
、 全面彻底地清创
、 待全身情况稳定后进行清创
、 全身麻醉下进行清创
、 清创过程中须去除所有坏死表皮
、 患者入院后立即进行清创
答案:
7、【 单选题 】
男性成年患者,烧伤面积为80%,均为Ⅲ度烧伤,创面处理应选择哪种方法为宜 [1分]
、 有计划分期切痂植皮
、 局部应用中草药
、 一次性切痂植皮
、 自然脱痂植皮
、 磺胺嘧啶银冷霜保痂
答案:
8、【 单选题 】
男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并 [1分]
、 休克
、 神经损伤
、 脑水肿
、 吸入性损伤
、 毒性反应
答案:
9、【 单选题 】
吸入性损伤,伤后的主要危害是 [1分]
、 肺水肿
、 窒息
、 肺部感染
、 呼吸衰竭
、 呼吸频率增加
答案:
10、【 单选题 】
吸入性损伤主要影响 [1分]
、 气体运送
、 组织换气
、 通气
、 通气和换气
、 换气
答案:
11、【 单选题 】
烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤 [1分]
、 烧伤面积>80%
、 Ⅲ度烧伤面积>50%
、 口、鼻周围深度烧伤
、 烦躁
、 寒战
答案:
12、【 单选题 】
按照临床分类,中度吸入性损伤是指 [1分]
、 病变仪限于门鼻、咽部
、 病变主要侵犯咽、喉和气管
、 病变可达支气管
、 病变可达细支气管
、 病变深达肺泡
答案:
13、【 单选题 】
早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的 [1分]
、 呼吸缓慢
、 恶心呕吐
、 呼吸性碱中毒
、 声嘶和喘鸣
、 烦躁
答案:
14、【 单选题 】
烧伤病人病原菌侵入的最主要途径 [1分]
、 创面
、 肠道
、 呼吸道
、 静脉导管
、 留置尿管
答案:
15、【 单选题 】
烧伤侵袭性感染是指 [1分]
、 烧伤组织内有大量细菌
、 创面有脓性分泌物
、 可伴有轻、中度发热
、 组织细菌含量<105cfu/g组织
、 病原菌侵袭至痂下活组织,伴有全身中毒症状
答案:
16、【 单选题 】
导致重症烧伤病人真菌感染的最主要原因是 [1分]
、 免疫功能增强
、 长期卧床
、 多次手术
、 长期大量使用广谱抗生素
、 静脉高营养
答案:
17、【 单选题 】
防治大面积烧伤感染,哪项正确 [1分]
、 抗生素的应用是防止感染的唯一办法
、 抗生素可以清除创面所有细菌
、 所有病人均需预防性使用抗生素
、 清创包扎
、 临床须合理使用抗生素
答案:
18、【 单选题 】
成年男性,热烧伤20%,均为Ⅲ度烧伤,伤后1周,体温38℃,WBC.9.5×109/L,创面有脓性分泌物,该患者应考虑烧伤并发 [1分]
、 非侵入性感染
、 侵入性感染
、 肠源性感染
、 创面脓毒症
、 脓毒症
答案:
19、【 单选题 】
男性,体重60kg,烧伤总面积60%,三度烧伤30%,伤后2周按照Curreri公式计算,每日需补充热卡 [1分]
、 12133KJ(2900kca
、 12790kJ(3100kca
、 23012kJ(5500kca
、 15062kJ(3600kca
、 20502kJ(4900kca
答案:
20、【 单选题 】
患者工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施 [1分]
、 立即到医院就诊
、 立即用碱性溶液予以中和处理
、 立即用大量清水冲洗颜面
、 立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部
、 立即打电话与急救中心联系
答案:
21、【 单选题 】
烧伤休克期,关于补液公式,正确的是 [1分]
、 体重单位按照斤斤计算
、 烧伤面积的计算不包括I度烧伤
、 计算常数是5ml
、 生理需要量为3500ml
、 伤后第二个24小时补液量是第一个24小时总量的2/3
答案:
22、【 单选题 】
大面积深度烧伤患者合并ARDS时,应该 [1分]
、 禁止实施切痂植皮手术
、 积极清除坏死焦痂
、 创面应用强力抗生素
、 必须进行有创血流动力学监测
、 大量输血
答案:
23、【 单选题 】
大面积烧伤患者,休克期防止应激性溃疡发生最关键的措施 [1分]
、 禁食
、 积极有效的液体复苏
、 早期应用胃肠动力药物
、 预防性应用止血药
、 检测胃液pH
答案:
24、【 单选题 】
保留完整水疱皮的作用,哪项是错误的 [1分]
、 减少水分蒸发
、 减轻疼痛
、 防止创面干燥而加深
、 美观
、 减少污染、感染
答案:
25、【 单选题 】
重症烧伤病人实施早期喂养的概念 [1分]
、 休克期禁食
、 休克期口服大量营养液
、 休克期静脉补充营养
、 休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
、 休克期在积极补液抗休克的同时,口服少量流质饮食
答案:
26、【 单选题 】
男性患者,伤后18小时,补液充足,中心静脉压高,少尿,此时应采取的最佳措施 [1分]
、 给予血浆代用品
、 快速滴注20%甘露醇
、 加快输液速度
、 缓慢输入20%清蛋白
、 输血
答案:
27、【 单选题 】
下列哪项不是深Ⅱ度烧伤创面的特点 [1分]
、 创面可有或无水疱
、 创面痛觉迟钝
、 可见粗大树枝状栓塞血管
、 如无感染,约3~4周愈合
、 愈合后多遗有瘢痕
答案:
28、【 单选题 】
患者烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液、应用利尿剂的同时,还应输入 [1分]
、 抗菌药物
、 高渗盐水
、 低分子右旋糖酐
、 清蛋白
、 5%碳酸氢钠
答案:
29、【 单选题 】
判断重症烧伤病人休克是否得到改善,哪项临床监测指标最可靠 [1分]
、 心率
、 每小时尿量
、 呼吸频率
、 是否口渴
、 神志
答案:
30、【 单选题 】
关于烧伤创面的处理,哪项错误 [1分]
、 大面积烧伤病人入院后立即给予彻底清创
、 较大且完整的水疱宜清除水疱液
、 头、颈和会阴部烧伤创面适用于暴露疗法
、 尚不能准确判断深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤创面时,宜采用削痂疗法
、 浅度烧伤创面宜采用包扎疗法
答案:
31、【 单选题 】
此时医生应该立即采取哪种急救措施 [1分]
、 立即用大量清水冲洗
、 包扎疗法
、 创面外涂碱性药物
、 立即送往监护病房
、 以上都是
答案:
32、【 单选题 】
该患者烧伤面积为 [1分]
、 25%
、 40%
、 50%
、 60%
、 30%
答案:
33、【 单选题 】
第一个24小时补液总量 [1分]
、 3000~4500ml
、 5000~6000ml
、 6500~8500ml
、 8000~9000ml
、 6000~6500ml
答案:
34、【 单选题 】
该患者Ⅲ度烧伤创面治疗宜采取 [1分]
、 蚕食脱痂
、 保守疗法
、 包扎疗法
、 早期施行切痂植皮手术
、 半暴露疗法
答案:
35、【 单选题 】
最恰当的现场急救方法 [1分]
、 立即将浸有热水的衣物脱掉
、 立即将患儿送到烧伤专科医院诊治
、 立即脱掉浸有热水的衣物,用凉毛巾湿敷创面
、 立即拨打急救中心电话,将患儿送往医院救治
、 立即口服索密痛片
答案:
36、【 单选题 】
该患儿烧伤面积 [1分]
、 35%
、 50%
、 45%
、 42%
、 30%
答案:
37、【 单选题 】
到医院后应首先采取的急救措施 [1分]
、 应用创面外用药
、 立即拍照胸部X线片
、 行气管切开术
、 导尿
、 静脉穿刺补液
答案:
38、【 单选题 】
该患者诊断为 [1分]
、 非侵入性感染
、 创面脓毒症
、 肠源性感染
、 毒血症
、 脓毒症
答案:
39、【 单选题 】
该患者最佳的治疗方案 [1分]
、 全身应用抗生素
、 实施切痂植皮术
、 局部应用强力抗生素
、 去除坏死组织,同时全身抗感染治疗
、 包扎疗法
答案:
40、【 单选题 】
此患者应考虑电击伤并发 [1分]
、 脑外伤
、 多发骨折
、 烧伤休克
、 心源性休克
、 失血性休克
答案:
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