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2012外科主治医师考试试题模拟试题（3）
1、【 单选题 】
男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疸进行性加重1个月。检查：皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5
umol/L。(15mg/D1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是 [1分]
、 病毒性肝炎
、 胆囊结石
、 胰头癌
、 慢性胰腺炎
、 肝内胆管结石
答案：
2、【 单选题 】
女性，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次/分，血压80/45mmHg，首要的处理为 [1分]
、 抗休克治疗
、 胃镜检查
、 气管插管术
、 上消化道造影
、 腹部 B超
答案：
3、【 单选题 】
男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是 [1分]
、 腹部B超检查
、 腹部穿刺检查
、 密切观察腹部体征及生命体征变化
、 禁食及输液治疗
、 尽快剖腹探查，以防延误治疗
答案：
4、【 单选题 】
男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×
/L。诊断为 [1分]
、 急性化脓性胆囊炎
、 胆囊穿孔
、 急性坏死性胰腺炎
、 急性梗阻性化脓性胆管炎
、 肝内胆管结石继发胆道感染
答案：
5、【 单选题 】
男性，35岁，肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7Cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。最可能的诊断是 [1分]
、 肛门周围皮下脓肿
、 肛裂
、 直肠息肉
、 内痔脱出
、 血栓性外痔
答案：
6、【 单选题 】
女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径.5Cm，张力大，触痛。初步诊断是 [1分]
、 急性化脓性甲状腺炎
、 亚急性甲状腺炎
、 慢性淋巴细胞性甲状腺炎
、 慢性纤维性甲状腺炎
、 甲状腺瘤囊内出血
答案：
7、【 单选题 】
男性，46岁，慢性肝病11年，普查发现AFP800 u g/I。，首先应进行下列哪项检查 [1分]
、 选择性肝动脉造影
、 肝脏核素扫描
、 腹部平片
、 腹部(肝脏)B超或CT
、 腹腔镜探查术
答案：
8、【 单选题 】
男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿(一)，以下处理最不恰当的是 [1分]
、 给予杜冷丁止痛
、 继续观察
、 静脉输液
、 再次腹腔穿刺
、 B超
答案：
9、【 单选题 】
男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11Cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径lCm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择 [1分]
、 腹会阴联合直肠癌根治术
、 经腹直肠癌切除术
、 经肛门局部切除术
、 乙状结肠造瘘术
、 骶后径路局部切除术
答案：
10、【 单选题 】
男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10Cm占位，边界不清，门静脉左支内可见癌栓，首选治疗方案 [1分]
、 全身化学治疗-
、 肿瘤局部放射治疗
、 手术治疗
、 介入治疗
、 中医治疗
答案：
11、【 单选题 】
男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查 [1分]
、 B超
、 钡灌肠
、 下消化道造影
、 肛门指检
、 纤维结肠镜
答案：
12、【 单选题 】
男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70，CourvoisiEr征阳性，此病人首先考虑诊断为 [1分]
、 下段胆管癌
、 胆囊癌
、 肝门部胆管癌
、 胆囊结石
、 胆总管结石
答案：
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