1、【
单选题
】
症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是
[1分]
、
血氨
、
脑电图
、
诱发电位
、
空腹血糖
、
肝功
答案:
2、【
单选题
】
肝硬化时肝功能减退的表现是
[1分]
、
γ球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张
、
清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留
、
血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣
、
胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大
、
转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水
答案:
3、【
单选题
】
下列哪个因子不属于激素的第二信使
[1分]
、
cGMP
、
Ca2+
、
DAG
、
cAMP
、
Mg2+
答案:
4、【
单选题
】
肝硬化腹水患者,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次。分,最大可能诊断是
[1分]
、
脾周围炎
、
肝功明显活动
、
自发性腹膜炎
、
并心力衰竭
、
肝癌破裂
答案:
5、【
单选题
】
门脉高压的特异性表现是
[1分]
、
腹水
、
脾肿大
、
脾功能亢进
、
侧支循环开放
、
肝掌,蜘蛛痣
答案:
6、【
单选题
】
男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的
[1分]
、
心电图
、
血淀粉酶
、
X线腹部平片
、
肝胆胰B超检查
、
尿淀粉酶
答案:
7、【
单选题
】
促胃液素瘤
[1分]
、
胃酸升高
、
胃酸明显减少
、
胃酸明显增高
、
胃酸常减少
、
胃酸正常或减少
答案:
8、【
单选题
】
下列除哪项外能抑制铁的吸收
[1分]
、
咖啡
、
蛋类
、
茶
、
维生素C
、
菠菜
答案:
9、【
单选题
】
25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到1030μmol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是
[1分]
、
静点必需氨基酸
、
加大速尿用量
、
改善肾血流
、
扩血管药物应用
、
透析治疗
答案:
10、【
单选题
】
慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理
[1分]
、
作病毒检查
、
作结核菌培养
、
作高渗培养
、
再次作药敏试验,选择敏感抗生素
、
作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
答案:
11、【
单选题
】
钩端螺旋体是
[1分]
、
需氧菌
、
厌氧菌
、
兼性需氧菌
、
微需氧菌
、
以上都不是
答案:
12、【
单选题
】
慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP120U/L,其意义
[1分]
、
病毒有复制,肝脏有损伤
、
病毒无复制,无传染性
、
有传染性
、
肝脏有损伤,无传染性
、
病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
答案:
13、【
单选题
】
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10的9次方/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断
[1分]
、
伤寒并发溶血性尿毒综合征
、
钩端螺旋体病,黄疸出血型
、
流行性出血热
、
疟疾并发肾小球肾炎
、
疟疾型黑原病
答案:
14、【
单选题
】
某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予
[1分]
、
阿托品
、
输液及毛果芸香碱
、
西地兰
、
利他林
、
速尿
答案:
15、【
单选题
】
急性溶血的开始症状是
[1分]
、
腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等
、
血红蛋白尿
、
休克
、
昏迷
、
肾功能衰竭
答案:
16、【
单选题
】
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是
[1分]
、
中枢兴奋剂,纠正酸中毒
、
纠正酸中毒,补充体液和电解质
、
纠正酸中毒,应用胰岛素
、
补充体液和电解质,应用胰岛素
、
应用中枢兴奋剂及胰岛素
答案:
17、【
单选题
】
逍遥型伤寒特点
[1分]
、
毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现
、
发热持续不退,病程达5周以上至数月
、
体温38℃左右,病情轻1~3周可恢复
、
起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭
、
起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠道并发症少见
答案:
18、【
单选题
】
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为
[1分]
、
阑尾炎
、
胰腺炎
、
胆囊炎
、
溃疡穿孔
、
肠梗阻
答案:
19、【
单选题
】
女性,24岁,贫血一年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1的12次方/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是
[1分]
、
营养性巨幼红细胞性贫血
、
缺铁性贫血
、
铁粒幼细胞性贫血
、
溶血性贫血
、
以上都不是
答案:
20、【
单选题
】
霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中
[1分]
、
含大量脱落上皮细胞
、
含大量粘液
、
含大量胃肠粘膜
、
缺乏胆汁
、
缺乏胃酸
答案:
21、【
单选题
】
男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确
[1分]
、
亚临床肝性脑病
、
肝性脑病一期
、
肝性脑病二期
、
肝性脑病三期
、
肝性脑病四期
答案:
22、【
单选题
】
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许音,血压17.6.8kPa,此种情况可考虑
[1分]
、
链霉素过敏反应
、
青霉素过敏反应
、
青霉素的“治疗后加重反应”
、
重症钩端螺旋体病表现
、
钩端螺旋体病并发肺炎
答案:
23、【
单选题
】
42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为
[1分]
、
药物性尿糖
、
应激性糖尿
、
肾性糖尿
、
肿瘤性糖尿
、
甲亢致糖尿
答案:
24、【
单选题
】
肝细胞癌
[1分]
、
AFP<20μg/L
、
AFP>500μg持续4周
、
AFP增高多不超过200μg/L
、
AP>200μg/L
、
AFU>100μg/L
答案:
25、【
单选题
】
男性,30岁,洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节,无压痛,活动好,黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查
[1分]
、
血嗜酸粒细胞计数
、
囊虫皮试
、
活体组织学检查
、
脑CT
、
以上都不是
答案:
26、【
单选题
】
肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用
[1分]
、
氯丙嗪
、
吗啡
、
副醛
、
地西泮(安定)
、
硫喷妥钠
答案:
27、【
单选题
】
对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证
[1分]
、
血清ALT升高
、
HBeAg阳性
、
HBV-DNA阳性
、
有自身免疫性疾病
、
血清胆红素正常
答案:
28、【
单选题
】
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是
[1分]
、
高血压
、
贫血
、
脑水肿
、
BUN增高
、
酸中毒
答案:
29、【
单选题
】
男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为
[1分]
、
梗阻性黄疸
、
胆汁性肝硬化
、
慢性活动性肝炎
、
淤胆性肝炎
、
慢性肝囊炎
答案:
30、【
单选题
】
确诊伤寒最可靠的依据是
[1分]
、
发热、中毒症状、白细胞减少
、
血培养阳性
、
粪便培养阳性
、
胆汁培养阳性
、
肥达反应阳性
答案:
31、【
单选题
】
预防和控制伤寒的主要措施是
[1分]
、
早期隔离和治疗病人
、
检出带菌者,接触者进行医学观察
、
伤寒菌苗预防接种
、
疫区消毒
、
切断传播途径
答案:
32、【
单选题
】
35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示:子宫体积小。最可能的临床诊断是
[1分]
、
爱迪生病
、
卵巢功能早衰
、
原发性性腺功能低减
、
席汉病
、
粘液性水肿
答案:
33、【
单选题
】
治疗风湿性疾病的药物,下列哪项是错误的
[1分]
、
布洛芬
、
青霉胺
、
环磷酰胺
、
强的松
、
PGE(前列腺素)
答案:
34、【
单选题
】
患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因
[1分]
、
进食不足
、
多尿
、
过量输注葡萄糖
、
肾上腺坏死
、
甲亢
答案:
35、【
单选题
】
不符合脑膜炎双球菌的是
[1分]
、
奈瑟菌属
、
仅存在于人体的细菌
、
严格的需氧菌
、
革兰阳性菌
、
在普通培养基上不能生长
答案:
36、【
单选题
】
女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查
[1分]
、
TSAb测定
、
TGAb,TPOAb测定
、
复查FT3,FT4,TSH
、
甲状腺超声检查
、
甲状腺远红外线扫描
答案:
37、【
单选题
】
对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗
[1分]
、
病因治疗
、
替代治疗
、
对症治疗
、
支持治疗
、
放疗及化疗
答案:
38、【
单选题
】
男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×10的9次方/L,血小板300×10的9次方/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)最有希望达到根治的治疗方法是
[1分]
、
同种异基因骨髓移植
、
脾切除
、
脾移植
、
干扰素
、
维甲酸
答案:
39、【
单选题
】
用于胃切除后引起的缺铁性贫血
[1分]
、
切脾术
、
糖皮质激素
、
雄激素
、
右旋糖酐铁注射
、
输血
答案:
40、【
单选题
】
包虫病的传染源
[1分]
答案: