内科主治医师考试试题历年真题-套四-在线考试系统

1、【单选题】
症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是 [1分]

、血氨

、脑电图

、诱发电位

、空腹血糖

、肝功

答案：

2、【单选题】
肝硬化时肝功能减退的表现是 [1分]

、 γ球蛋白增加，男性乳房发育，腹壁静脉曲张

、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG试验潴留

、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣

、胆固醇降低，血胆红素增加，脾肿大

、转氨酶增高，透明质酸酶增加，腹水

答案：

3、【单选题】
下列哪个因子不属于激素的第二信使 [1分]

、 cGMP

、 Ca2+

、 DAG

、 cAMP

、 Mg2+

答案：

4、【单选题】
肝硬化腹水患者，近一周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96次。分，最大可能诊断是 [1分]

、脾周围炎

、肝功明显活动

、自发性腹膜炎

、并心力衰竭

、肝癌破裂

答案：

5、【单选题】
门脉高压的特异性表现是 [1分]

、腹水

、脾肿大

、脾功能亢进

、侧支循环开放

、肝掌，蜘蛛痣

答案：

6、【单选题】
男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的 [1分]

、心电图

、血淀粉酶

、 X线腹部平片

、肝胆胰B超检查

、尿淀粉酶

答案：

7、【单选题】
促胃液素瘤 [1分]

、胃酸升高

、胃酸明显减少

、胃酸明显增高

、胃酸常减少

、胃酸正常或减少

答案：

8、【单选题】
下列除哪项外能抑制铁的吸收 [1分]

、咖啡

、蛋类

、茶

、维生素C

、菠菜

答案：

9、【单选题】
25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030μmol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是 [1分]

、静点必需氨基酸

、加大速尿用量

、改善肾血流

、扩血管药物应用

、透析治疗

答案：

10、【单选题】
慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理 [1分]

、作病毒检查

、作结核菌培养

、作高渗培养

、再次作药敏试验，选择敏感抗生素

、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

答案：

11、【单选题】
钩端螺旋体是 [1分]

、需氧菌

、厌氧菌

、兼性需氧菌

、微需氧菌

、以上都不是

答案：

12、【单选题】
慢性乙肝患者，化验乙肝五项指标，HBsAg（+），抗HBc（+），HBeAg（+），ALP120U/L，其意义 [1分]

、病毒有复制，肝脏有损伤

、病毒无复制，无传染性

、有传染性

、肝脏有损伤，无传染性

、病毒有复制，有传染性，肝脏有损害

答案：

13、【单选题】
男性，25岁，务农，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压16.6/10.6kPa，巩膜及皮肤明显黄染，注射部位，可见瘀斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm压痛（+），脾肋下未触及，肾区叩击痛轻度，腓肠肌压痛轻，血常规Hb120g/L，WBC4.7×10的9次方/L，N78%，L32%，尿蛋白（++）每高倍镜下WBC（-），RBC20个，颗粒管型1～2个，BUN32mmol/L，最可能诊断 [1分]

、伤寒并发溶血性尿毒综合征

、钩端螺旋体病，黄疸出血型

、流行性出血热

、疟疾并发肾小球肾炎

、疟疾型黑原病

答案：

14、【单选题】
某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 [1分]

、阿托品

、输液及毛果芸香碱

、西地兰

、利他林

、速尿

答案：

15、【单选题】
急性溶血的开始症状是 [1分]

、腰背及四肢酸痛，头痛，呕吐，寒战，高热等

、血红蛋白尿

、休克

、昏迷

、肾功能衰竭

答案：

16、【单选题】
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 [1分]

、中枢兴奋剂，纠正酸中毒

、纠正酸中毒，补充体液和电解质

、纠正酸中毒，应用胰岛素

、补充体液和电解质，应用胰岛素

、应用中枢兴奋剂及胰岛素

答案：

17、【单选题】
逍遥型伤寒特点 [1分]

、毒血症较轻，无明显自觉症状，有些病例直至发生肠并发症时才被发现

、发热持续不退，病程达5周以上至数月

、体温38℃左右，病情轻1～3周可恢复

、起病急，严重毒血症，并有谵妄，昏迷，循环衰竭

、起病较急，多为弛张热，呕吐，腹泻明显，肠道并发症少见

答案：

18、【单选题】
男性，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然上腹痛，拒按，查：腹壁呈板状僵硬，可能为 [1分]

、阑尾炎

、胰腺炎

、胆囊炎

、溃疡穿孔

、肠梗阻

答案：

19、【单选题】
女性，24岁，贫血一年，血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1的12次方/L，网织红细胞2.7%，白细胞、血小板正常，经用铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞4.3%，最可靠的诊断是 [1分]

、营养性巨幼红细胞性贫血

、缺铁性贫血

、铁粒幼细胞性贫血

、溶血性贫血

、以上都不是

答案：

20、【单选题】
霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中 [1分]

、含大量脱落上皮细胞

、含大量粘液

、含大量胃肠粘膜

、缺乏胆汁

、缺乏胃酸

答案：

21、【单选题】
男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmoI/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确 [1分]

、亚临床肝性脑病

、肝性脑病一期

、肝性脑病二期

、肝性脑病三期

、肝性脑病四期

答案：

22、【单选题】
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许音，血压17.6.8kPa，此种情况可考虑 [1分]

、链霉素过敏反应

、青霉素过敏反应

、青霉素的“治疗后加重反应”

、重症钩端螺旋体病表现

、钩端螺旋体病并发肺炎

答案：

23、【单选题】
42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为 [1分]

、药物性尿糖

、应激性糖尿

、肾性糖尿

、肿瘤性糖尿

、甲亢致糖尿

答案：

24、【单选题】
肝细胞癌 [1分]

、 AFP<20μg/L

、 AFP>500μg持续4周

、 AFP增高多不超过200μg/L

、 AP>200μg/L

、 AFU>100μg/L

答案：

25、【单选题】
男性，30岁，洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节，无压痛，活动好，黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查 [1分]

、血嗜酸粒细胞计数

、囊虫皮试

、活体组织学检查

、脑CT

、以上都不是

答案：

26、【单选题】
肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用 [1分]

、氯丙嗪

、吗啡

、副醛

、地西泮（安定）

、硫喷妥钠

答案：

27、【单选题】
对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证 [1分]

、血清ALT升高

、 HBeAg阳性

、 HBV-DNA阳性

、有自身免疫性疾病

、血清胆红素正常

答案：

28、【单选题】
一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.9×10的12次方/L，尿蛋白（+），比重1.010，沉渣见蜡样管型0～1个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是 [1分]

、高血压

、贫血

、脑水肿

、 BUN增高

、酸中毒

答案：

29、【单选题】
男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为 [1分]

、梗阻性黄疸

、胆汁性肝硬化

、慢性活动性肝炎

、淤胆性肝炎

、慢性肝囊炎

答案：

30、【单选题】
确诊伤寒最可靠的依据是 [1分]

、发热、中毒症状、白细胞减少

、血培养阳性

、粪便培养阳性

、胆汁培养阳性

、肥达反应阳性

答案：

31、【单选题】
预防和控制伤寒的主要措施是 [1分]

、早期隔离和治疗病人

、检出带菌者，接触者进行医学观察

、伤寒菌苗预防接种

、疫区消毒

、切断传播途径

答案：

32、【单选题】
35岁，女性，6年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经2～3年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖4.0mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH基础值不低，B超示：子宫体积小。最可能的临床诊断是 [1分]

、爱迪生病

、卵巢功能早衰

、原发性性腺功能低减

、席汉病

、粘液性水肿

答案：

33、【单选题】
治疗风湿性疾病的药物，下列哪项是错误的 [1分]

、布洛芬

、青霉胺

、环磷酰胺

、强的松

、 PGE（前列腺素）

答案：

34、【单选题】
患者肾综合征出血热，多尿期，近日表现为乏力、腹胀、心悸，经诊察，确诊为低钾血症，其主要原因 [1分]

、进食不足

、多尿

、过量输注葡萄糖

、肾上腺坏死

、甲亢

答案：

35、【单选题】
不符合脑膜炎双球菌的是 [1分]

、奈瑟菌属

、仅存在于人体的细菌

、严格的需氧菌

、革兰阳性菌

、在普通培养基上不能生长

答案：

36、【单选题】
女性，46岁，消瘦，心悸6个月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶（300mg/d）及心得安治疗2周，病人出现怕冷，易困倦，手足发胀，查FT3，FT4低于正常，TSH高。应首先考虑下列哪项检查 [1分]

、 TSAb测定

、 TGAb，TPOAb测定

、复查FT3，FT4，TSH

、甲状腺超声检查

、甲状腺远红外线扫描

答案：

37、【单选题】
对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗 [1分]

、病因治疗

、替代治疗

、对症治疗

、支持治疗

、放疗及化疗

答案：

38、【单选题】
男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170×10的9次方/L，血小板300×10的9次方/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP（-）最有希望达到根治的治疗方法是 [1分]

、同种异基因骨髓移植

、脾切除

、脾移植

、干扰素

、维甲酸

答案：

39、【单选题】
用于胃切除后引起的缺铁性贫血 [1分]

、切脾术

、糖皮质激素

、雄激素

、右旋糖酐铁注射

、输血

答案：

40、【单选题】
包虫病的传染源 [1分]

、羊

、狗

、鼠

、猪、鼠和狗

、猫

答案：