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内科主治医师考试试题历年真题-套四
1、【 单选题
症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是 [1分]
血氨
脑电图
诱发电位
空腹血糖
肝功
答案:
2、【 单选题
肝硬化时肝功能减退的表现是 [1分]
γ球蛋白增加,男性乳房发育,腹壁静脉曲张
清/球蛋白比例倒置,雌激素增多,ICG试验潴留
血小板减少,食管静脉曲张,蜘蛛痣
胆固醇降低,血胆红素增加,脾肿大
转氨酶增高,透明质酸酶增加,腹水
答案:
3、【 单选题
下列哪个因子不属于激素的第二信使 [1分]
cGMP
Ca2+
DAG
cAMP
Mg2+
答案:
4、【 单选题
肝硬化腹水患者,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次。分,最大可能诊断是 [1分]
脾周围炎
肝功明显活动
自发性腹膜炎
并心力衰竭
肝癌破裂
答案:
5、【 单选题
门脉高压的特异性表现是 [1分]
腹水
脾肿大
脾功能亢进
侧支循环开放
肝掌,蜘蛛痣
答案:
6、【 单选题
男性,49岁,4小时前,上腹剧烈疼痛。查体:上腹压痛,为明确诊断,下列检查哪项是不必要的 [1分]
心电图
血淀粉酶
X线腹部平片
肝胆胰B超检查
尿淀粉酶
答案:
7、【 单选题
促胃液素瘤 [1分]
胃酸升高
胃酸明显减少
胃酸明显增高
胃酸常减少
胃酸正常或减少
答案:
8、【 单选题
下列除哪项外能抑制铁的吸收 [1分]
咖啡
蛋类
维生素C
菠菜
答案:
9、【 单选题
25岁,女性,突然水肿尿少、血尿,3周后,进入昏迷,尿蛋白(+++),RBC10~15个/HP,WBC1~3个/HP,颗粒管型0~3个/HP,BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急诊入院经治疗病人意识清楚,但BUN进一步升高,血Cr达到1030μmol/L,进一步治疗应采取最有效的措施是 [1分]
静点必需氨基酸
加大速尿用量
改善肾血流
扩血管药物应用
透析治疗
答案:
10、【 单选题
慢性肾盂肾炎患者,尿培养为变形杆菌,尿沉渣白细胞为5~10个/HP,经严格内科治疗,症状可暂时缓解,但选用敏感抗生素后,实验室检查结果均未改善,下步应采取哪种方法处理 [1分]
作病毒检查
作结核菌培养
作高渗培养
再次作药敏试验,选择敏感抗生素
作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻
答案:
11、【 单选题
钩端螺旋体是 [1分]
需氧菌
厌氧菌
兼性需氧菌
微需氧菌
以上都不是
答案:
12、【 单选题
慢性乙肝患者,化验乙肝五项指标,HBsAg(+),抗HBc(+),HBeAg(+),ALP120U/L,其意义 [1分]
病毒有复制,肝脏有损伤
病毒无复制,无传染性
有传染性
肝脏有损伤,无传染性
病毒有复制,有传染性,肝脏有损害
答案:
13、【 单选题
男性,25岁,务农,因畏寒,发热起病,伴全身酸痛5天,出现黄疸1天,入院后黄疸进行加重,继而出现少尿。查体:神志清,血压16.6/10.6kPa,巩膜及皮肤明显黄染,注射部位,可见瘀斑,结膜充血轻度,肝肋下1.0cm压痛(+),脾肋下未触及,肾区叩击痛轻度,腓肠肌压痛轻,血常规Hb120g/L,WBC4.7×10的9次方/L,N78%,L32%,尿蛋白(++)每高倍镜下WBC(-),RBC20个,颗粒管型1~2个,BUN32mmol/L,最可能诊断 [1分]
伤寒并发溶血性尿毒综合征
钩端螺旋体病,黄疸出血型
流行性出血热
疟疾并发肾小球肾炎
疟疾型黑原病
答案:
14、【 单选题
某患者因有机磷中毒入院治疗,在治疗过程中出现阿托品中毒,应立即给予 [1分]
阿托品
输液及毛果芸香碱
西地兰
利他林
速尿
答案:
15、【 单选题
急性溶血的开始症状是 [1分]
腰背及四肢酸痛,头痛,呕吐,寒战,高热等
血红蛋白尿
休克
昏迷
肾功能衰竭
答案:
16、【 单选题
糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 [1分]
中枢兴奋剂,纠正酸中毒
纠正酸中毒,补充体液和电解质
纠正酸中毒,应用胰岛素
补充体液和电解质,应用胰岛素
应用中枢兴奋剂及胰岛素
答案:
17、【 单选题
逍遥型伤寒特点 [1分]
毒血症较轻,无明显自觉症状,有些病例直至发生肠并发症时才被发现
发热持续不退,病程达5周以上至数月
体温38℃左右,病情轻1~3周可恢复
起病急,严重毒血症,并有谵妄,昏迷,循环衰竭
起病较急,多为弛张热,呕吐,腹泻明显,肠道并发症少见
答案:
18、【 单选题
男性,35岁,有胃溃疡病史,今日早饭后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板状僵硬,可能为 [1分]
阑尾炎
胰腺炎
胆囊炎
溃疡穿孔
肠梗阻
答案:
19、【 单选题
女性,24岁,贫血一年,血红蛋白80g/L,红细胞3.0×1的12次方/L,网织红细胞2.7%,白细胞、血小板正常,经用铁剂治疗7天后,血红蛋白不升,网织红细胞4.3%,最可靠的诊断是 [1分]
营养性巨幼红细胞性贫血
缺铁性贫血
铁粒幼细胞性贫血
溶血性贫血
以上都不是
答案:
20、【 单选题
霍乱吐泻“米泔水”样物质是因为泻吐物中 [1分]
含大量脱落上皮细胞
含大量粘液
含大量胃肠粘膜
缺乏胆汁
缺乏胃酸
答案:
21、【 单选题
男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmoI/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48下列诊断哪项最正确 [1分]
亚临床肝性脑病
肝性脑病一期
肝性脑病二期
肝性脑病三期
肝性脑病四期
答案:
22、【 单选题
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后,3小时出现明显寒战,高热,头痛,全身痛,脉快,呼吸急促,肺有少许音,血压17.6.8kPa,此种情况可考虑 [1分]
链霉素过敏反应
青霉素过敏反应
青霉素的“治疗后加重反应”
重症钩端螺旋体病表现
钩端螺旋体病并发肺炎
答案:
23、【 单选题
42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为 [1分]
药物性尿糖
应激性糖尿
肾性糖尿
肿瘤性糖尿
甲亢致糖尿
答案:
24、【 单选题
肝细胞癌 [1分]
AFP<20μg/L
AFP>500μg持续4周
AFP增高多不超过200μg/L
AP>200μg/L
AFU>100μg/L
答案:
25、【 单选题
男性,30岁,洗澡中无意发现左侧前臂皮下2枚结节,无压痛,活动好,黄豆大小。为确定诊断应做哪项检查 [1分]
血嗜酸粒细胞计数
囊虫皮试
活体组织学检查
脑CT
以上都不是
答案:
26、【 单选题
肝性昏迷患者出现抽搐时最好选用 [1分]
氯丙嗪
吗啡
副醛
地西泮(安定)
硫喷妥钠
答案:
27、【 单选题
对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证 [1分]
血清ALT升高
HBeAg阳性
HBV-DNA阳性
有自身免疫性疾病
血清胆红素正常
答案:
28、【 单选题
一昏迷患者,病史不详,呼吸深大,查BP180/120mmHg,颈软无黄疸,心肺腹部无异常,Hb70g/L,RBC1.9×10的12次方/L,尿蛋白(+),比重1.010,沉渣见蜡样管型0~1个/HP,RBC0-1个/HP,血氨正常,BUN20mmol/L,CO2CP18mmol/L,血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是 [1分]
高血压
贫血
脑水肿
BUN增高
酸中毒
答案:
29、【 单选题
男性,35岁,病程2个月,轻度乏力,腹胀,皮肤瘙痒,粪便颜色变浅,肝肋下触2cm,梗阻性黄疸化验结果,肝胆B超未见肿瘤、结石,肝外胆管无扩张,应诊断为 [1分]
梗阻性黄疸
胆汁性肝硬化
慢性活动性肝炎
淤胆性肝炎
慢性肝囊炎
答案:
30、【 单选题
确诊伤寒最可靠的依据是 [1分]
发热、中毒症状、白细胞减少
血培养阳性
粪便培养阳性
胆汁培养阳性
肥达反应阳性
答案:
31、【 单选题
预防和控制伤寒的主要措施是 [1分]
早期隔离和治疗病人
检出带菌者,接触者进行医学观察
伤寒菌苗预防接种
疫区消毒
切断传播途径
答案:
32、【 单选题
35岁,女性,6年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经2~3年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示:子宫体积小。最可能的临床诊断是 [1分]
爱迪生病
卵巢功能早衰
原发性性腺功能低减
席汉病
粘液性水肿
答案:
33、【 单选题
治疗风湿性疾病的药物,下列哪项是错误的 [1分]
布洛芬
青霉胺
环磷酰胺
强的松
PGE(前列腺素)
答案:
34、【 单选题
患者肾综合征出血热,多尿期,近日表现为乏力、腹胀、心悸,经诊察,确诊为低钾血症,其主要原因 [1分]
进食不足
多尿
过量输注葡萄糖
肾上腺坏死
甲亢
答案:
35、【 单选题
不符合脑膜炎双球菌的是 [1分]
奈瑟菌属
仅存在于人体的细菌
严格的需氧菌
革兰阳性菌
在普通培养基上不能生长
答案:
36、【 单选题
女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ°肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高。应首先考虑下列哪项检查 [1分]
TSAb测定
TGAb,TPOAb测定
复查FT3,FT4,TSH
甲状腺超声检查
甲状腺远红外线扫描
答案:
37、【 单选题
对功能减退性内分泌疾病应首选下述哪种治疗 [1分]
病因治疗
替代治疗
对症治疗
支持治疗
放疗及化疗
答案:
38、【 单选题
男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×10的9次方/L,血小板300×10的9次方/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)最有希望达到根治的治疗方法是 [1分]
同种异基因骨髓移植
脾切除
脾移植
干扰素
维甲酸
答案:
39、【 单选题
用于胃切除后引起的缺铁性贫血 [1分]
切脾术
糖皮质激素
雄激素
右旋糖酐铁注射
输血
答案:
40、【 单选题
包虫病的传染源 [1分]
猪、鼠和狗
答案:
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