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口腔颌面外科学综合测试卷一
1、【 单选题
对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用: [1分]
双手双合诊法
双指双合诊法
三指平触诊
单指扪诊
双指提拉式扪诊
答案:
2、【 单选题
眶下神经阻滞麻醉口外注射法进针点是: [1分]
眶下缘中点下方0.5~1cm
眶下缘内侧下方0.5~1cm
眶下缘外侧下方0.5~1cm
同侧鼻翼旁约1cm
同侧鼻翼旁约2cm
答案:
3、【 单选题
拔牙的禁忌症不包括: [1分]
充血性心力衰竭患者
一年前发生过心肌梗死患者
不稳定心绞痛
恶性肿瘤范围内的牙
有Ⅲ度房室传导阻滞的患者
答案:
4、【 单选题
关于妊娠妇女拔牙哪项是正确的: [1分]
妊娠第1、2、3个月期间可以拔牙
妊娠第4、5、6个月期间可以拔牙
妊娠第7、8、9个月期间考试大收集整理可以拔牙
拔牙对妊娠妇女无影响
妊娠期间禁忌拔牙
答案:
5、【 单选题
安放拔牙钳时,错误的方法是: [1分]
钳喙应于牙长轴平行
钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴
安放时钳喙应沿颊腭侧插入
安放好牙钳后应再次核对牙位
正确选用拔牙钳
答案:
6、【 单选题
牙拔除后3~4天,出现拔牙创剧烈疼痛,最可能是: [1分]
干槽症
牙槽突骨折
牙龈损伤
牙槽窝内有异物
过高骨嵴和骨尖
答案:
7、【 单选题
某患者,女性,21岁,昨日拔右下颌第一磨牙后拔牙创出血不止,检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm,局部渗血明显。正确止血方法为: [1分]
棉纱球压迫止血
填塞碘仿纱条
行颈外动脉结扎术
肌注止血敏
局麻下缝合牙龈裂口
答案:
8、【 单选题
下列哪个部位的骨折最容易引起呼吸道阻塞: [1分]
颏部正中骨折
一侧颏孔区骨折
双侧颏孔区骨折
下颌角骨折
髁状突骨
答案:
9、【 单选题
口腔颌面部挫伤形成较大血肿时,应进行以下哪一项处理: [1分]
尽早进行热敷。促进血肿的吸收或消散
尽早进行理疗。促进血肿的吸收或消散
早期切开,建立引流,应用抗菌药物预防感染
无菌条件下,用粗针头将血液抽出,然后加压包扎,应用抗菌药物
直接加压包扎,然后应用抗菌药物预防感染
答案:
10、【 单选题
边缘性颌骨骨髓炎死骨刮除术应在急性炎症后: [1分]
2~4周
4~6周
6~8周
2个月以上
半年以上
答案:
11、【 单选题
某患者,男,9岁,舌体外伤出考试大收集整理现部分组织缺损,处理原则是 [1分]
细针细线缝合
缝合不宜过深
保持舌体长度
保持舌体宽度
保持舌体厚度
答案:
12、【 单选题
以下哪项不是牙种植治疗的适应症 [1分]
不愿邻牙作基牙者
游离缺失,要求固定修复者
全下颌活动义齿固位差者
严重的牙周病患者
对传统义齿修复不满者
答案:
13、【 单选题
某患者,女性,29岁,怀孕8个月,3天前出现左侧下颌第三磨牙冠周炎。此时局部的最佳处理是: [1分]
生理盐水及双氧水冠周冲洗
理疗
不处理
切除左下颌第三磨牙龈瓣
拔除左下颌第三磨牙
答案:
14、【 单选题
某患者,女性,18岁,因车祸颌考试大收集整理面外伤6小时急诊,患者右面部肿胀,压痛,右眶周淤血,眶下区皮肤麻木,张口度1指,咬合关系正常,应考虑诊断为: [1分]
右侧下颌骨体部骨折
右侧下颌髁状突颈部骨折
右侧上颌骨骨折
右侧颧骨颧弓骨折
右侧上、下颌骨联合骨折
答案:
15、【 单选题
下列情况哪一种临床表现是皮脂腺囊肿所特有的: [1分]
常见于面部
发生缓慢
囊壁与皮肤粘连,中央可有一色素点
质地软,无压痛
边界清楚,可活动
答案:
16、【 单选题
以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的: [1分]
女性多见,与内分泌有关
可以破坏牙槽骨壁
病变涉及的牙齿需拔除
病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除
切除后不易复发
答案:
17、【 单选题
属于牙源性囊肿的是 [1分]
球上颌囊肿
始基囊肿
鼻唇囊肿
上颌正中囊肿
鳃裂囊肿
答案:
18、【 单选题
以下哪项不是多发性基底考试大收集整理细胞痣综合症的表现 [1分]
多发性角化囊肿
皮肤基底细胞痣
分叉肋
小脑镰钙化
泛发的骨纤维异常增生
答案:
19、【 单选题
40岁女性,发现右颈上部肿物5年,增长不明显。近3天发生上呼吸道感染,肿物突然增大,伴疼痛。检查见肿物位于胸锁乳突肌上1/3前缘,质软,有波动感,无搏动,体位移动试验阴性,最可能的诊断是: [1分]
静脉畸形
神经鞘瘤
囊性水瘤
鳃裂囊肿
甲状舌管囊肿
答案:
20、【 单选题
舌神经在口底与颌下腺导管的关系: [1分]
平行
横过导管走向外侧
内下方
外下方
横过导管下方,走向内侧
答案:
21、【 单选题
颌下腺炎长期反复发作,保守治疗无效,颌下能触及硬块,导管及腺体交界处证明有结石,应采取: [1分]
结石摘除
颌下腺摘除
全身抗生素应考试大收集整理用
拔除邻近龋坏及松动牙
物理疗法
答案:
22、【 单选题
下列不属于颞下颌关节紊乱病下颌运动异常的是 [1分]
开口过大或过小
开闭运动出现关节绞锁
开口困难或牙关紧闭,暗示疗法可减轻
开口型偏斜
开口型歪曲
答案:
23、【 单选题
关于一侧急性颞下颌关节前脱位,临床表现描述正确的是 [1分]
耳屏前。颧弓下不能触及髁突
下颌中线偏向患侧
下颌中线偏向健侧
下颌中线不偏
双侧后牙早接触
答案:
24、【 单选题
腺样囊性癌常沿什么途径扩散: [1分]
沿神经扩散
沿淋巴结扩散
沿血循扩散
沿骨管扩散
沿筋膜扩散
答案:
25、【 单选题
鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是: [1分]
额纹是否消失。能否皱眉
眼睑能否闭合
能否耸鼻
能否鼓腮
有无嘴歪斜
答案:
26、【 单选题
某患者,女,55岁,1年来右眶上缘。鼻翼旁因触考试大收集整理摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续约2-3分钟。则该患者诊断可能为 [1分]
三叉神经第一支痛
三叉神经第二支痛
三叉神经第三支痛
三叉神经第一、二支痛
三叉神经第二、三支痛
答案:
27、【 单选题
单侧唇裂整复术的较适合的年龄在 [1分]
1-2月
3-6个月
1-2岁
3-6岁
6-8岁
答案:
28、【 单选题
在有感染的肉芽创面上植皮,宜选用: [1分]
表层皮片
薄中厚皮片
厚中厚皮片
全厚皮片
保存真皮下血管网全厚皮片
答案:
29、【 单选题
下列哪个说法是错误的 [1分]
皮瓣移植抗感染力强,愈合快
皮瓣包括皮下脂肪层,可用于凹陷缺损畸形修复
皮瓣不适合移植在肌腱、关节面、骨面等暴露的创面上
皮瓣可对重要血管、脑末起保护的作用
皮瓣移植后收缩性小
答案:
30、【 填空题
拔除上颌第一磨牙需阻滞  、  、    [每空0.5分]
答案: ["上牙槽后神经","上牙槽中神经","腭前神经"]
31、【 填空题
颌外动脉的压迫位置为   上,颞浅动脉的压迫位置是   ,颈总动脉的压迫方法为         [每空0.5分]
答案: ["咬肌止端前缘的下颌骨面上","耳屏前","用拇指在胸锁乳突肌前缘、环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第6颈椎横突上","环状软骨平面将搏动的颈总动脉压迫在第6颈椎横突上","总动脉压迫在第6颈椎横突上"]
32、【 填空题
颌骨骨折的复位标准是    [每空0.5分]
答案: ["恢复患者原有的咬合关系"]
33、【 填空题
根据临床特点。病变的部位和病理改变,颞下颌关节紊乱病在临床上可分为四类:  、  、  、  [每空0.5分]
答案: ["咀嚼肌紊乱疾病类","关节结构紊乱疾病类","炎性疾病类","骨关节病类"]
34、【 填空题
三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于  神经和  神经。 [每空0.5分]
答案: ["下牙槽","眶下"]
35、【 填空题
腭裂修复术的主要目的是:修复腭部的  ,改善腭部的    ,重建良好的   ,为正常吸吮、吞咽、语言、听力等生理功能恢复创造条件。 [每空0.5分]
答案: ["解剖形态","生理功能","腭咽闭合"]
36、【 简答题
简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域? [9分]
解析:
1)注射方法:病员大张口,下颌颌平面与地面平行。(1分)将注射器放在对侧口角,即第一、二前磨牙之间,与中线成45.(1分)。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行(1分)。与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3~4cm的交点处进针(2分),推进2.5cm左右,可达下颌支内侧的下颌神经沟,回抽无血注入麻药1~1.5ml(1分)。
2)麻醉区域及效果:麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。(3分)
37、【 简答题
某患者,因车祸伤一周后入院,检查:神清合作,生命体征平稳,左眼复式,颧面部塌陷,张口一横指。口内见:后牙早接触,前牙反颌,开颌,试作出诊断,可能有哪些骨折,并说明诊断依据及治疗方案。 [20分]
解析:
1)诊断:可能有左颧骨骨折、上颌骨横断骨折。(4分)
2)诊断依据:左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧考试大收集整理弓骨折、眶部骨折等(1分);颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要依据(1分);张口受限多出于颧骨颧弓骨折和上下颌骨骨折(1分);后牙早接触、前牙反颌、开颌等咬合关系错乱说明上颌骨横断骨折和双侧髁状突颈部骨折(1分);综合以上临床表现,可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨横断骨折,具体骨折还应进行X线检查或CT检查以明确。(1分)
3)治疗方案:考虑到骨折程度较严重,骨折移位明显,功能障碍较明显,应予进行手术切开复位内固定(2分)。治疗方案如下①术前准备:对患者进行X线检查或CT检查以明确诊断及了解骨折细节(1分);对患者进行详细的全身检查,以排除手术禁忌(1分);进行带钩牙工夹板拴丝,为术中对准咬合关系做准备(1分);对患者和家属进行充分交谈和沟通,获得患者和家属对手术的理解和同意(1分)。②手术治疗:最好采用头皮冠状切口和口内前庭切口联合使用(1分),保留骨折处后,进行骨折复位,进行颌间拴丝,证明咬合关系已恢复,采用小型接骨板等技术进行骨折内固定,分层关闭切口(1分)。③术后治疗:采用抗菌药物预防感染(1分),观察患者生命体征,咬合关系,切口情况等,进行对症支持治疗(1分)。④功能锻炼:术后一周进行张口训练,直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止(1分)。
38、【 简答题
局部麻醉: [3分]
解析:
用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢(1分)和纤维(1分)的感觉传导,从而使该区疼痛消失。(1分)
39、【 简答题
行颈外动脉结扎术时,应如何区分考试大收集整理颈外动脉和颈内动脉? [6分]
解析:
1)分支情况:颈外动脉在颈部有多个分支,颈内动脉无分支,这是区分颈内、颈外动脉最可靠的方法。(2分)
2)位置:颈外动脉位于颈浅前方,颈内动脉位于颈深部后方;在颈动脉窦上方,颈外动脉位于内侧,颈内动脉位于外侧。(2分)
3)搏动试验:在结扎前,提起结扎线压迫颈外动脉,同时触摸颞浅动脉,如果无搏动,这证明是颈外动脉。(2分)
40、【 简答题
颌间牵引: [3分]
解析:
是在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板,然后根据骨折需要复位的方向,在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引,使其恢复到正常的咬合关系。
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