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中西医结合执业医师内科学试题(三)
1、【 单选题
患者男,34岁。两胁胀痛,痛无定处,食少纳呆,舌苔薄白,脉弱。查:血清转氨酶275u/L,HBsAg阳性。治宜 [1分]
一贯煎
龙胆泻肝汤
逍遥散
膈下逐瘀汤
柴胡舒肝散
答案:
2、【 单选题
患者因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,伴恶心呕吐,舌红苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶550苏氏单位。应首先考虑的是 [1分]
胆绞痛
肠梗阻
胃穿孔
急性胰腺炎
急性胆囊炎
答案:
3、【 单选题
患者胁腹胀满,胁下痞块疼痛,情志抑郁,烦躁易怒,嗳气脘闷,恶心纳呆,舌暗有瘀点苔薄,脉弦涩。其治法是 [1分]
滋阴清热,解毒祛瘀
清热利湿,解毒破结
健脾理气,软坚散结
疏肝理气,活血化瘀
温补脾肾,活血化瘀
答案:
4、【 单选题
对于肝硬化腹水的治疗重在调补 [1分]
肝脾肾
肝胆脾
肝肺肾
肺脾肾
心脾肾
答案:
5、【 单选题
患者颜面及下肢反复浮肿3年,腹部胀大5个月。刻下症见:腹部胀大绷急,面色黄白,畏寒肢冷,腰腿痠软,神疲纳呆,阳萎,舌嫩淡胖有齿痕,脉沉细。检查:血压165/100mmHg,腹部叩诊有移动性浊音,双下肢凹性水肿,尿蛋白大于1.5g/日,内生肌酐清除率30%,血浆白蛋白25g/L。其诊断是 [1分]
肝硬化脾肾阳虚证
肝硬化气滞湿阻证
慢性肾炎肾病型脾肾阳虚证
慢性肾炎普通型脾肾气虚证
慢性肾炎高血压型肺肾气虚证
答案:
6、【 单选题
对急性胰腺炎发病起主要作用的酶是 [1分]
胰蛋白酶
淀粉酶
磷脂酶
弹性蛋白酶
脂肪酶
答案:
7、【 单选题
患者3年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,腹部移动性浊音(+),肝未触及,脾大。应首先考虑的是 [1分]
慢性肝淤血
酒精性肝炎
肝细胞肝癌
门脉性肝硬变
普通型病毒性肝炎
答案:
8、【 单选题
下列除哪项外,其它均是高血压病的并发症 [1分]
脑出血短
脑栓塞
脑血栓形成
高血压脑病
暂性脑缺血发作
答案:
9、【 单选题
患者,女,31岁。发热2天,体温持续39.3℃,身热困倦,头重如裹,汗出而热不解,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。其证型为 [1分]
阳明腑实证
湿热郁蒸证
暑湿袭表证
热灼营血证
热盛迫血证
答案:
10、【 单选题
首选用于治疗心律失常气阴两虚证的方剂是 [1分]
养心汤
归脾汤
炙甘草汤
天王补心丹
人参养荣汤
答案:
11、【 单选题
患者风温肺热病后低热不退,气短乏力,自汗不止,口渴喜饮,频频呕恶,舌质红绛,脉细弱。治疗应首选 [1分]
生脉散
清营汤
玉屏风散
大补元煎
竹叶石膏汤
答案:
12、【 单选题
患者有糖尿病病史15年。检查:双下肢浮肿,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(111mg/dl),餐后2小时血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血压160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其诊断是 [1分]
糖尿病肾炎
糖尿病肾病
慢性肾炎合并糖尿病
糖尿病合并肾盂肾炎
高血压I期合并糖尿病
答案:
13、【 单选题
下列除哪项外,其它均是肺胀的常见临床表现 [1分]
胸中胀满
痰涎壅盛
唇暗舌紫,脉结代
长期反复咳嗽
喘息,气短难续
答案:
14、【 单选题
患者发病较慢,症见乏力、厌食、恶心、肝区痛、肝肿大压痛。实验室检查示:血清ALT升高,HbsAg、HbeAg阳性。病程已1个月。诊断应首选考虑的是 [1分]
急性无黄疸型肝炎
急性肝炎
慢性乙型肝炎
慢性活动性乙型肝炎
重症肝炎
答案:
15、【 单选题
患者眩晕,耳鸣,体瘦,神疲,畏寒肢冷,五心烦热,心悸,舌淡少津,脉弱而数。其证型是 [1分]
肝肾阴虚
阴阳两虚
肝风上扰
痰浊中阻
肝火亢盛
答案:
16、【 单选题
患者,女,31岁。患甲状腺功能亢进1年,现颈前肿,目突,双手颤动,怕热多汗,多食消瘦,急躁易怒,口苦,舌质红,苔黄腻,脉弦。治宜 [1分]
天王补心丹
海藻玉壶汤
丹栀逍遥散合消瘰丸
四海舒郁丸
六味地黄汤合黄连阿胶汤
答案:
17、【 单选题
患者,男,10岁。腹痛粘液便2周,下痢稀薄,带有白冻,且滑脱不禁,食少神疲,肢冷,舌淡,苔薄白,脉沉细。粪便细菌培养检出痢疾杆菌。其证型是 [1分]
寒湿痢
虚寒痢
阴虚痢
湿热痢
休息痢
答案:
18、【 单选题
下列哪项是普通型流脑败血症期最具特征性的表现 [1分]
高热
头痛呕吐
病理反射阳性
皮肤粘膜瘀点或瘀斑
脑膜刺激征阳性
答案:
19、【 单选题
患者,男,65岁。眩晕,头痛,手足心热,腰酸耳鸣,肢冷,大便溏,舌质红,苔薄白,脉沉细无力。查体:BP:165/90mmHg,应首选 [1分]
龙胆泻肝汤
镇肝熄风汤
天麻钩藤汤
半夏白术天麻汤
地黄饮子
答案:
20、【 单选题
下列哪项实验室指标对诊断类风湿性关节炎最有意义 [1分]
抗透明质酸酶阳性
抗链球菌激酶阳性
血沉(ESR)降率加快
类风湿因子(RF)阳性
血清抗链球菌溶血素“O”阳性
答案:
21、【 单选题
患者青年女性,反复下肢出血瘀点,间有齿衄,头晕耳鸣,低热颧红,手足心热,心烦盗汗,舌红少苔,脉细数。其证型是 [1分]
血热妄行
阴虚火旺
气不摄血
肝火上炎
瘀血内阻
答案:
22、【 单选题
中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切,其病位在 [1分]
心、脾
髓、血
肝、髓
肝、肾
脾、肾
答案:
23、【 单选题
患儿12岁,被暴打达8小时之久,其后突发少尿,神志不清。检查:血中尿素氮50mg/dl,肌酐5mg/dl.其肾脏的变化是 [1分]
肾梗死
肾脓肿
肾小管坏死
快速进行性肾小球肾炎
毛细血管内增生性肾小球肾炎
答案:
24、【 单选题
首选用于治疗心律失常心肝失调证的方剂是 [1分]
柴胡疏肝散
丹栀逍遥散
羚角钩藤汤
镇肝熄风汤
天麻钩藤饮
答案:
25、【 单选题
患者,女,10岁。患慢性支气管炎10余年,近日加重。咳嗽咽痒,咯痰稀薄,色清白,伴恶寒发热,无汗,脉浮紧,治宜 [1分]
百合固金汤
麻杏石甘汤
清金化痰汤
参苏饮
以上都不是
答案:
26、【 单选题
患者,男,51岁。突然右侧肢体活动不利,头痛,神志不清。查:头部CT示左侧基底节高密度影;BP为170/115mmHg。治疗中错误的是 [1分]
降血压
降颅压
静注清开灵
扩张血管
吸氧
答案:
27、【 单选题
关于肺结核病理变化的叙述,下列哪项是正确的 [1分]
干酪样坏死灶中常不含结核菌
增生性为主的病灶中,结核菌数很少
增生性为主的病灶中,结核菌数很多
渗出性为主的病灶中,结核菌数极少
渗出性为主的病变属于干酪性病变
答案:
28、【 单选题
患者有胃溃疡史2年。突然呕血、便血1小时,心悸,四肢湿冷。检查:心率125次/分,血压80/60mmHg(10.6/8kPa)。诊断为上消化道大出血,估计其出血量约为 [1分]
200ml
500ml
800ml
1500ml
3000ml
答案:
29、【 单选题
喘促持续不解,逐渐加剧,张口抬肩,面唇青紫,心悸,烦躁,肢冷,汗出如珠,脉浮大无限。其病机是 [1分]
脾肾气虚,心阳欲竭
阳虚水泛,上凌心肺
肺肾气虚,痰浊内蕴
肺肾两虚,气失摄纳
中气虚弱,湿浊内蕴
答案:
30、【 单选题
患者,男,15岁。倦怠乏力、低热、咳嗽2月余,伴潮热、谈中带血5天,X线示右肺上叶尖段炎症伴有空洞形成,应首先考虑的诊断是 [1分]
金黄色葡萄球菌肺炎
肺囊肿继发感染
癌性空洞伴感染
慢性肺脓肿
浸润型肺结核伴有空洞
答案:
31、【 单选题
心律失常患者主症见心悸,失眠,烦躁不安,伴纳呆,脘腹胀满,大便溏泻。其证型是 [1分]
心阴亏虚
心肝失调
心脾两虚
心肾不交
心虚胆怯
答案:
32、【 单选题
下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型 [1分]
肾癌
肾结石
慢性肾炎
急性肾炎
泌尿系感染
答案:
33、【 单选题
患者,女,11岁,既往有病毒性心肌炎病史,全身明显浮肿,按之没指,形寒肢冷,舌质淡胖,苔白腻,脉沉细。查:BP75/60mmHg,尿蛋白1g/21h,白蛋白29g/L,治宜 [1分]
白蛋白加五苓散
速尿加五苓散
糖皮质激素加五苓散
硫唑嘌呤加五苓散
雷公藤加五苓散
答案:
34、【 单选题
下列除哪项外,其它均是肺胀烦躁不安,谵妄的治疗措施 [1分]
吸痰立刻
吸氧
注射洛贝林
灌服安宫牛黄丸
静注氨茶碱
答案:
35、【 单选题
患者腹大胀满,按之不坚,胁下痞胀疼痛,纳食减少,食后作胀,嗳气,倦怠肢重,舌苔白腻,脉弦。其证型是 [1分]
气滞湿阻
水湿内停
湿热蕴积
肝脾血瘀
脾肾阳虚
答案:
36、【 单选题
首选用于治疗神经衰弱肝郁血虚证的方剂是 [1分]
柴胡疏肝散
朱砂安神丸
木香顺气丸
加味保和丸
逍遥散合酸枣仁汤
答案:
37、【 单选题
患者发热3天,体温持续39.5℃,身热困倦,汗出而热不解,头重如裹,胸腹痞闷,小便短赤,大便泻而不爽,舌红苔黄腻,脉濡数。治疗应首选 [1分]
桑菊饮
白虎人参汤
新加香薷饮
甘露消毒丹
清瘟败毒饮
答案:
38、【 单选题
下列哪项可作为伤寒与败血症最有意义的鉴别要点 [1分]
细菌培养
相对缓脉
血白细胞总数降低
血中性粒细胞减少
高热,皮肤出现玫瑰疹
答案:
39、【 单选题
患者急性心肌梗死后第2天出现少尿,血压75/50mmHg,烦躁不安,面色苍白,表情淡漠,皮肤湿冷,大汗淋漓,脉细弱无力。应首先考虑的是 [1分]
左心衰竭
低血糖反应
心源性休克
急性肾功能衰竭
心肌梗死后综合征
答案:
40、【 单选题
患者有肺心病病史5年。近日受凉后气喘大作,咳声重浊,痰多粘腻,晨起时咳甚痰多,胸闷,脘痞,舌苔白腻,脉濡滑。其证型是 [1分]
痰蒙神窍
痰浊阻肺
痰热壅肺
寒饮内停
阴竭阳脱
答案:
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