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2011年临床助理医师考试专业综合二模拟试题
1、【 单选题 】
慢性骨髓炎迁延不愈,反复发作的最主要原因是 [1分]
、 窦道的形成
、 死骨的残留
、 瘢痕组织增生
、 机体抵抗力低
、 细菌毒力太强
答案:
2、【 单选题 】
慢性化脓性骨髓炎,如大部分病灶已愈合,只有小块死骨存在,死骨不大的,应采取哪种治疗方法 [1分]
、 单纯窦道刮除术
、 单纯死骨摘除术
、 切开引流术
、 大量抗生素应用
、 死骨摘除窦道刮除碟形手术
答案:
3、【 单选题 】
慢性骨髓炎死骨摘除术指征,是 [1分]
、 有死骨、死骨包壳薄弱
、 发热,局部红肿,有死骨、死腔
、 开放性骨折感染,骨折尚未愈合,有大块死骨
、 骨包壳充分形成,有死骨、死腔
、 死骨分界不清,有死腔与窦道
答案:
4、【 单选题 】
男性,26岁。左上肢外展位跌倒;手掌着地,当即左肩胛痛。查体:左肩部包满,局部稍下方凹陷有明显压痛,患肩活动障碍,最可能的诊断 [1分]
、 左肩关节前脱位
、 左肩关节后脱位
、 左肩软组织损伤
、 肱骨外科颈骨折
、 肱骨外科颈骨折合并关节脱位
答案:
5、【 单选题 】
骨关节结核窦道形成继发化脓感染时与慢性化脓性脊椎炎在X片上鉴别诊断的要点是 [1分]
、 一般只影响单个椎体,椎间隙正常
、 椎体骨质密度增高,硬化,椎间隙变窄
、 椎体骨质疏松,脊柱呈竹节样融合
、 椎体边
答案:
6、【 单选题 】
82岁老人,左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤,考虑治疗方法是 [1分]
、 指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
、 示指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
、 示指残端做中厚植皮,掌侧面皮肤直接缝合
、 短缩指骨缝皮肤,掌侧面创口做“Z”字成型缝合
、 换药待其自然愈合
答案:
7、【 单选题 】
三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是 : [1分]
、 肘关节脱位
、 桡骨头骨折
、 桡骨头半脱位
、 肌肉牵拉伤
、 尺骨鹰嘴撕脱伤
答案:
8、【 单选题 】
跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现肩痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是 [1分]
、 屈曲外展,外旋
、 屈曲内收,内旋
、 方肩
、 肩过度后伸
、 肩过度膨隆
答案:
9、【 单选题 】
Dugas征阳性 [1分]
、 肩关节脱位
、 肘关节脱位
、 髋关节后上脱位
、 髋关节前下脱位
、 髋关节中心脱位
答案:
10、【 单选题 】
Hippocrates法复位 [1分]
、 肩关节脱位
、 肘关节脱位
、 髋关节后上脱位
、 髋关节前下脱位
、 髋关节中心脱位
答案:
11、【 单选题 】
手外伤后创口出血,在转送途中,首先采用的止血方法是 [1分]
、 手压法
、 患肢抬高
、 缚止血带
、 局部加压包扎
、 钳夹止血
答案:
12、【 单选题 】
右手环指远端缺损骨外露,下列哪种方法不适采用 [1分]
、 缩短指骨,缝合皮肤
、 中厚皮片植皮
、 带蒂皮瓣移植
、 推进皮瓣移植
、 鱼际皮瓣转位
答案:
13、【 单选题 】
带蒂皮瓣移植术,适用于下列哪种类型的手外伤 [1分]
、 手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者
、 手部皮肤浅度烧伤
、 手部感染者
、 手部骨折
、 手部皮肤单纯缺损伤
答案:
14、【 单选题 】
断肢再植吻合血管时,其所吻合的 动,静脉比例应以 [1分]
、 1:2为宜
、 1:1为宜
、 1:4为宜
、 2:1为宜
、 2:1.5为宜
答案:
15、【 单选题 】
24岁男患,入院前3小时被他人砍伤右桡骨小头部致桡骨小头完全骨折,该患最可能伤及 [1分]
、 桡神经深支
、 正中神经
、 尺神经
、 桡神经和尺神经
、 桡神经和正中神经
答案:
16、【 单选题 】
郁症的诊断标准错误的是 [1分]
、 以情绪低落为基本症状
、 无趣感
、 精力减退或疲乏感
、 性欲亢进
答案:
17、【 单选题 】
下列哪项不是抑郁症的表现 [1分]
、 活动减少或木僵
、 自责,思维敏捷
、 反复的自杀念头或行为
、 睡眠障碍,食欲减退或体重明显减轻
答案:
18、【 单选题 】
需和抑郁症相鉴别的疾病不包括 [1分]
、 精神分裂症
、 躯体疾病
、 脑器质性疾病
、 药源性抑郁
、 以上均不是
答案:
19、【 单选题 】
诊断失眠症需考虑的内容,何项目不妥 [1分]
、 主诉是入睡困难,难以维持睡眠或睡眠质量差
、 每月至少发生失眠三次以上
、 日夜专注于失眠,过分担心失眠的后果
、 睡眠质和/或量的不满意引起明显的苦恼或影响了社会及职业功能
答案:
20、【 单选题 】
失眠的治疗原则不妥的是 [1分]
、 支持性心理治疗、睡眠的行为矫正治疗
、 松弛治疗、工作娱乐治疗等治疗1周无效后选则药物治疗
、 在非药物和药物治疗之间首选非药物治疗
、 单一治疗和复合治疗之间,首选单一治疗
答案:
21、【 单选题 】
头皮血肿的处理原则,正确的是 [1分]
、 均需用切开引流
、 均需用穿刺抽除积血加压包扎
、 采用局部适当加压包扎
、 巨大头皮血肿易引起中线移位故脱水治疗
、 均需静脉输血抢救休克
答案:
22、【 单选题 】
关于头皮裂伤,下列哪项是错误的 [1分]
、 创口有脑组织外溢,须立即缝合头皮,变开放为闭合损伤
、 处置时着重检查有无颅骨和脑损伤
、 尽早清创缝合
、 清创时限放宽至24小时
、 即使创口不大,出血也较多
答案:
23、【 单选题 】
诊断颅盖骨折通常依据是 [1分]
、 头颅X-ray摄片
、 头皮伤痕
、 局部触诊闻及骨擦音
、 剧烈头痛伴呕吐
、 对侧肢体偏瘫
答案:
24、【 单选题 】
诊断颅底骨折通常依据是 [1分]
、 头颅X-ray摄片
、 受伤机制
、 剧烈头痛伴呕吐
、 临床体征
、 意识障碍
答案:
25、【 单选题 】
颅前窝骨折最易损伤的颅神经是 [1分]
、 嗅神经
、 面神经
、 三叉神经
、 外展神经
、 滑车神经
答案:
26、【 单选题 】
颅中窝骨折最易损伤的颅神经是 [1分]
、 嗅神经
、 外展神经
、 动眼神经
、 迷走神经
、 面神经
答案:
27、【 单选题 】
外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于 [1分]
、 由对冲性脑损伤所致广泛的额颞部受累
、 血肿位于白质深部
、 脑膜中动脉受损,出血速度快
、 引起颅内压增高而导致脑疝
、 伴发脑水肿程度
答案:
28、【 单选题 】
下列颅脑损伤最急需处理的是 [1分]
、 脑震荡
、 顶部的凹陷骨折,深度达1.5cm
、 颅底骨折引起外耳道出血
、 开放性颅脑损伤,脑组织外溢
、 颅内血肿并脑疝形成
答案:
29、【 单选题 】
抢救颅内血肿病人,最根本措施是 [1分]
、 20%甘露醇250ml快速静点
、 气管切开,减轻脑水肿
、 清除血肿
、 人工冬眠及物理降温
、 去骨瓣减压
答案:
30、【 单选题 】
抢救颅内血肿病人,最根本措施是 [1分]
、 20%甘露醇250ml快速静点
、 气管切开,减轻脑水肿
、 清除血肿
、 人工冬眠及物理降温
、 去骨瓣减压
答案:
31、【 单选题 】
脑挫裂伤的临床表现中,下列哪项不相符合 [1分]
、 伤后昏迷持续数小时到数周以上
、 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现
、 常有生命体征改变
、 可有肢体瘫痪,失语等
、 腰椎穿刺脑脊液有血液
答案:
32、【 单选题 】
确诊为脑挫裂伤,哪项不是诊断脑挫伤的依据 [1分]
、 脑脊液含红细胞
、 意识障碍超过30分钟
、 可表现局灶脑损伤体征
、 脑脊液鼻漏
、 CT有额部点状高密度灶
答案:
33、【 单选题 】
治疗脑水肿,下列药物哪一种效果较好,最常用 [1分]
、 50%葡萄糖
、 30%尿素
、 25%山梨醇
、 20%甘露醇
、 浓缩血清白蛋白
答案:
34、【 单选题 】
化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点,在于 [1分]
、 粘稠度
、 臭味
、 白细胞总数及中性粒细胞所占比例
、 积液量的多少
、 红细胞量的多少
答案:
35、【 单选题 】
腰椎结核伴有右髂窝脓肿,检查时托马斯征(Thomas)阳性,说明 [1分]
、 髋关节活动受限
、 右下肢有放射性疼痛
、 右侧髂腰肌受刺激
、 右股四头肌受刺激
、 臀大肌受刺激
答案:
36、【 单选题 】
化脓性关节炎与关节结核的鉴别,下列哪项无价值 [1分]
、 是否有高热等急性全身表现
、 局部是否有红肿、疼痛与皮温明显增高
、 血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度
、 浮髌试验阳性
、 关节液是否培养出革兰氏阳性球菌
答案:
37、【 单选题 】
一个5岁男孩,低热颈痛数月,检查颈部旋转受限,X-ray侧位片可见寰椎向前脱位,咽后壁增宽,其诊断最大可能为 [1分]
、 外伤性寰椎脱位
、 自发性寰椎脱位
、 咽后壁脓肿
、 寰枢椎结核
、 寰枢椎畸形
答案:
38、【 单选题 】
急性小脑幕上硬膜外血肿,最常见的出血来源是 [1分]
、 脑膜中静脉
、 脑膜中动脉
、 静脉窦
、 骨折的板障静脉
、 脑表面桥静脉
答案:
39、【 单选题 】
急性硬膜外血肿,最具特征性的表现是 [1分]
、 中间清醒期
、 两侧瞳孔不对称
、 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
、 进行性意识障碍
、 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
答案:
40、【 单选题 】
诊断颅压高可靠依据是 [1分]
、 视乳头水肿
、 剧烈头痛
、 频繁呕吐
、 癫痫发作
、 双外展神经麻痹
答案:
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