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2010年临床助理医师专业综合精选试题
1、【 单选题
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 [1分]
肺动脉狭窄的程度
室间隔缺损的大小
室间隔缺损的部位
主动脉骑跨的程度
右心室肥厚的程度
答案:
2、【 单选题
一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是(    ) [1分]
积水侧肾造瘘
暂保守治疗
切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
答案:
3、【 单选题
一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法(    ) [1分]
病灶清除术
肾部分切除术
肾切除术
保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术
答案:
4、【 单选题
左向右分流型的先心病是 [1分]
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
主动脉缩窄
右位心
大血管错位
答案:
5、【 单选题
肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是 [1分]
原发性房间隔缺损
继发性房间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
答案:
6、【 单选题
女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好(    ) [1分]
继续抗结核治疗
右肾切除术
全身支持疗法+抗结核治疗
术前抗结核药物治疗+右肾切除术
术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
答案:
7、【 单选题
女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗(    ) [1分]
造口
左肾造口
右肾切除
抗结核治疗后右肾切除
答案:
8、【 单选题
女孩,2岁。生长不受影响,体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是 [1分]
动脉导管未闭
房间隔缺损
室间隔缺损
法洛四联症
肺动脉瓣狭窄
答案:
9、【 单选题
此患儿其心脏由哪4种畸形组成 [1分]
主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
答案:
10、【 单选题
女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗(    ) [1分]
左肾切除
左肾部分切除
抗结核治疗左肾切除
抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
抗结核治疗
答案:
11、【 单选题
此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 [1分]
支气管肺炎
充血性心力衰竭
低钙惊厥
脑血栓,脑脓肿
癫痫
答案:
12、【 单选题
球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是(    ) [1分]
局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
局部热敷
理疗
尿外渗部位多处切开引流
消炎预防感染即可
答案:
13、【 单选题
肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(    ) [1分]
肾修补术
肾部分切除术
肾周引流
肾切除术
肾动脉栓塞后再肾切除术
答案:
14、【 单选题
法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 [1分]
左、右室之间压力差
肺动脉瓣狭窄程度
室间隔缺损大小
主动脉骑跨程度
右室肥厚程度
答案:
15、【 单选题
第二心音固定分裂,常见于 [1分]
二尖瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全
肺动脉瓣关闭不全
房间隔缺损
室间隔缺损
答案:
16、【 单选题
男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(    ) [1分]
以金属导尿管导尿
立即施行尿道修补
行尿道会师
耻骨上膀胱造瘘
施行尿道修补和引流积血尿外渗
答案:
17、【 单选题
男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗(    ) [1分]
继续留置导尿管
立即行膀胱造瘘
抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
立即行尿道会师或尿道缝合术
答案:
18、【 单选题
此患儿最可能的诊断是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
肺动脉狭窄
动脉导管未闭
法洛氏四联症
答案:
19、【 单选题
男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(    ) [1分]
立即行双腔尿管导尿并留置
立即用金属尿管导尿
立即行尿道修补术
立即行尿道会师术
耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
答案:
20、【 单选题
此患儿如决定手术必须做的检查是 [1分]
心电图
磁共振成像
心功能检查
心导管检查
超声心动图
答案:
21、【 单选题
此患儿如出现了永久性青紫,说明 [1分]
动脉系统淤血
形成艾森曼格综合征
合并了肺水种
静脉系统淤血
合并了心力衰竭
答案:
22、【 单选题
闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(    ) [1分]
到休克纠正后
到血尿转清后
腰部肿块不再增大
1周
2~4周
答案:
23、【 单选题
关于胰岛素的作用下列哪项是错的 [1分]
促进脂肪合成,抑制脂肪分解
促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和产生
抑制蛋白质合成,抑制氨基酸进入细胞
促进钾进入细胞,降低血钾
促进蛋白质合成及氨基酸转运
答案:
24、【 单选题
对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(    ) [1分]
经11肋间切口
经12肋下切口
腰背部切口
经腹切口
胸膜联合切口
答案:
25、【 单选题
能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是 [1分]
血管紧张素转换酶抑制药
β受体阻断药
钙拮抗药
利尿降压药
α受体阻断药
答案:
26、【 单选题
球部尿道损伤尿外渗(    ) [1分]
膀胱周围
会阴浅袋
会阴深袋
阴茎部
阴囊部
答案:
27、【 单选题
关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述,哪项是错误的 [1分]
与硝酸甘油合用效果好
对变异性心绞痛效果好
对兼有高血压的心绞痛效果好
久用后不宜突然停药
对稳定型和不稳定型的心绞痛都有效
答案:
28、【 单选题
尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至(    ) [1分]
会阴部
阴囊部
阴茎部
膀胱前列腺周围
下腹壁
答案:
29、【 单选题
对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用 [1分]
异丙肾上腺素
阿托品
苯妥英钠
肾上腺素
氯化钾
答案:
30、【 单选题
胺碘酮的作用是 [1分]
延长动作电位时程
促K+外流
阻滞Ca2+通道
阻滞Na+通道
阻滞β受体
答案:
31、【 单选题
妊娠5个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是 [1分]
妊娠子宫压迫输尿管
膀胱炎
血行感染
上呼吸道感染
淋巴道感染
答案:
32、【 单选题
尿毒症时,须减量使用的药物是 [1分]
青霉素钠
氨苄西林
羧苄西林
氯唑西林
基唑青霉素
答案:
33、【 单选题
亚临床肝癌是指 [1分]
肝细胞DNA代谢异常
B超检出<2cm的肝癌
AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
CT检出<2cm的肝癌
患者仅有肝区疼痛的肝癌
答案:
34、【 单选题
窦性心动过缓,心率不低于50/min,常采用的措施是 [1分]
口服麻黄碱
不需治疗
皮下注射阿托品
含服异丙肾上腺素
静脉滴注去甲肾上腺素
答案:
35、【 单选题
哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 [1分]
血液中白细胞产生的内源性致热原
病原体产生的内源性致热原
血液中白细胞产生的外源性致热原
病原体产生的外源性致热原
血液中白细胞及病原体的代谢产物
答案:
36、【 单选题
亚临床肝癌是指 [1分]
肝细胞DNA代谢异常
B超检出<2cm的肝癌
AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
CT检出<2cm的肝癌
患者仅有肝区疼痛的肝癌
答案:
37、【 单选题
窦性心动过缓,心率不低于50/min,常采用的措施是 [1分]
口服麻黄碱
不需治疗
皮下注射阿托品
含服异丙肾上腺素
静脉滴注去甲肾上腺素
答案:
38、【 单选题
哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 [1分]
血液中白细胞产生的内源性致热原
病原体产生的内源性致热原
血液中白细胞产生的外源性致热原
病原体产生的外源性致热原
血液中白细胞及病原体的代谢产物
答案:
39、【 单选题
正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 [1分]
下2/3以内
常不显露
下1/2以内
下1/3以内
下2/5以内
答案:
40、【 单选题
消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是 [1分]
定有黑粪
定有呕血
呕血常为咖啡色
出血后疼痛减轻
出血后可有发热及氮质血症
答案:
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