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2010年临床助理医师专业综合精选试题
1、【 单选题 】
法洛四联症患者青紫的程度主要取决于 [1分]
、 肺动脉狭窄的程度
、 室间隔缺损的大小
、 室间隔缺损的部位
、 主动脉骑跨的程度
、 右心室肥厚的程度
答案:
2、【 单选题 】
一侧无功能结核肾脏,对侧轻度肾积水,膀胱容量正常,处理方法是(    ) [1分]
、 积水侧肾造瘘
、 暂保守治疗
、 切除结核无功能肾,观察积水肾进展情况,再决定是否行输尿管膀胱再植
、 切除仍保留无功能肾3~6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3~6个月行积水侧输尿管膀胱再植术
答案:
3、【 单选题 】
一侧肾下盏结核,充分抗结核治疗后最好的治疗方法(    ) [1分]
、 病灶清除术
、 肾部分切除术
、 肾切除术
、 保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术
答案:
4、【 单选题 】
左向右分流型的先心病是 [1分]
、 动脉导管未闭
、 肺动脉狭窄
、 主动脉缩窄
、 右位心
、 大血管错位
答案:
5、【 单选题 】
肺循环血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病应是 [1分]
、 原发性房间隔缺损
、 继发性房间隔缺损
、 动脉导管未闭
、 肺动脉狭窄
、 法洛四联症
答案:
6、【 单选题 】
女,38岁,尿频尿急,尿痛半年余,抗炎治疗不见好转,IVU右肾不显影,尿常规:白细胞充满/HP,红细胞10~20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶,肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核,应选用哪种治疗最好(    ) [1分]
、 继续抗结核治疗
、 右肾切除术
、 全身支持疗法+抗结核治疗
、 术前抗结核药物治疗+右肾切除术
、 术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗
答案:
7、【 单选题 】
女,29岁。尿频尿急,尿痛2年余,有终末血尿。尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),尿细菌培养阴性。IVU:右肾不显影,左肾上下盏均有虫蚀样改变有轻度积水,血Cr:100μmol/L,血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核,该患应怎样治疗(    ) [1分]
、 造口
、 左肾造口
、 右肾切除
、 抗结核治疗后右肾切除
答案:
8、【 单选题 】
女孩,2岁。生长不受影响,体检发现胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ—Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音固定性分裂。该患儿的诊断是 [1分]
、 动脉导管未闭
、 房间隔缺损
、 室间隔缺损
、 法洛四联症
、 肺动脉瓣狭窄
答案:
9、【 单选题 】
此患儿其心脏由哪4种畸形组成 [1分]
、 主动脉狭窄,室间隔缺损,肺动脉骑跨,右心室肥厚
、 主动脉狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,左心室肥厚
、 肺动脉狭窄,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
、 肺动脉狭窄,房间隔缺损,肺动脉骑跨,左心室肥厚
、 肺动脉瓣狭窄,房间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚
答案:
10、【 单选题 】
女,32岁。尿频尿急尿痛1年半,有米汤样尿,及终末血尿,尿检:脓细胞(+++),红细胞(++),IVU:双肾破坏样改变,上下盏均有虫蚀样改变,左肾上盏颈部狭窄,血Cr108μmol/L,其最佳治疗(    ) [1分]
、 左肾切除
、 左肾部分切除
、 抗结核治疗左肾切除
、 抗结核治疗6~9个月左肾部分切除
、 抗结核治疗
答案:
11、【 单选题 】
此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发 [1分]
、 支气管肺炎
、 充血性心力衰竭
、 低钙惊厥
、 脑血栓,脑脓肿
、 癫痫
答案:
12、【 单选题 】
球部尿道损伤后出现严重尿外渗,局部处理方法应是(    ) [1分]
、 局部穿刺抽吸外渗的尿和血液
、 局部热敷
、 理疗
、 尿外渗部位多处切开引流
、 消炎预防感染即可
答案:
13、【 单选题 】
肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗(    ) [1分]
、 肾修补术
、 肾部分切除术
、 肾周引流
、 肾切除术
、 肾动脉栓塞后再肾切除术
答案:
14、【 单选题 】
法洛四联症心脏杂音响度主要取决于 [1分]
、 左、右室之间压力差
、 肺动脉瓣狭窄程度
、 室间隔缺损大小
、 主动脉骑跨程度
、 右室肥厚程度
答案:
15、【 单选题 】
第二心音固定分裂,常见于 [1分]
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣关闭不全
、 肺动脉瓣关闭不全
、 房间隔缺损
、 室间隔缺损
答案:
16、【 单选题 】
男,28岁。骑跨伤8小时,排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。体检:阴囊明显肿大,有血尿外渗,尿管不能插入,其最佳的处理方法(    ) [1分]
、 以金属导尿管导尿
、 立即施行尿道修补
、 行尿道会师
、 耻骨上膀胱造瘘
、 施行尿道修补和引流积血尿外渗
答案:
17、【 单选题 】
男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗(    ) [1分]
、 继续留置导尿管
、 立即行膀胱造瘘
、 抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
、 抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
、 立即行尿道会师或尿道缝合术
答案:
18、【 单选题 】
此患儿最可能的诊断是 [1分]
、 房间隔缺损
、 室间隔缺损
、 肺动脉狭窄
、 动脉导管未闭
、 法洛氏四联症
答案:
19、【 单选题 】
男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是(    ) [1分]
、 立即行双腔尿管导尿并留置
、 立即用金属尿管导尿
、 立即行尿道修补术
、 立即行尿道会师术
、 耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
答案:
20、【 单选题 】
此患儿如决定手术必须做的检查是 [1分]
、 心电图
、 磁共振成像
、 心功能检查
、 心导管检查
、 超声心动图
答案:
21、【 单选题 】
此患儿如出现了永久性青紫,说明 [1分]
、 动脉系统淤血
、 形成艾森曼格综合征
、 合并了肺水种
、 静脉系统淤血
、 合并了心力衰竭
答案:
22、【 单选题 】
闭合性肾损伤必须绝对卧床休息(    ) [1分]
、 到休克纠正后
、 到血尿转清后
、 腰部肿块不再增大
、 1周
、 2~4周
答案:
23、【 单选题 】
关于胰岛素的作用下列哪项是错的 [1分]
、 促进脂肪合成,抑制脂肪分解
、 促进葡萄糖利用,抑制糖原分解和产生
、 抑制蛋白质合成,抑制氨基酸进入细胞
、 促进钾进入细胞,降低血钾
、 促进蛋白质合成及氨基酸转运
答案:
24、【 单选题 】
对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是(    ) [1分]
、 经11肋间切口
、 经12肋下切口
、 腰背部切口
、 经腹切口
、 胸膜联合切口
答案:
25、【 单选题 】
能防止,甚至逆转血管壁增厚和心肌肥大的抗高血压药是 [1分]
、 血管紧张素转换酶抑制药
、 β受体阻断药
、 钙拮抗药
、 利尿降压药
、 α受体阻断药
答案:
26、【 单选题 】
球部尿道损伤尿外渗(    ) [1分]
、 膀胱周围
、 会阴浅袋
、 会阴深袋
、 阴茎部
、 阴囊部
答案:
27、【 单选题 】
关于普萘洛尔抗心绞痛的叙述,哪项是错误的 [1分]
、 与硝酸甘油合用效果好
、 对变异性心绞痛效果好
、 对兼有高血压的心绞痛效果好
、 久用后不宜突然停药
、 对稳定型和不稳定型的心绞痛都有效
答案:
28、【 单选题 】
尿道膜部损伤时,尿生殖膈没损伤时,尿外渗至(    ) [1分]
、 会阴部
、 阴囊部
、 阴茎部
、 膀胱前列腺周围
、 下腹壁
答案:
29、【 单选题 】
对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用 [1分]
、 异丙肾上腺素
、 阿托品
、 苯妥英钠
、 肾上腺素
、 氯化钾
答案:
30、【 单选题 】
胺碘酮的作用是 [1分]
、 延长动作电位时程
、 促K+外流
、 阻滞Ca2+通道
、 阻滞Na+通道
、 阻滞β受体
答案:
31、【 单选题 】
妊娠5个月以上的妇女患肾盂肾炎最常见的原因是 [1分]
、 妊娠子宫压迫输尿管
、 膀胱炎
、 血行感染
、 上呼吸道感染
、 淋巴道感染
答案:
32、【 单选题 】
尿毒症时,须减量使用的药物是 [1分]
、 青霉素钠
、 氨苄西林
、 羧苄西林
、 氯唑西林
、 基唑青霉素
答案:
33、【 单选题 】
亚临床肝癌是指 [1分]
、 肝细胞DNA代谢异常
、 B超检出<2cm的肝癌
、 AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
、 CT检出<2cm的肝癌
、 患者仅有肝区疼痛的肝癌
答案:
34、【 单选题 】
窦性心动过缓,心率不低于50/min,常采用的措施是 [1分]
、 口服麻黄碱
、 不需治疗
、 皮下注射阿托品
、 含服异丙肾上腺素
、 静脉滴注去甲肾上腺素
答案:
35、【 单选题 】
哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 [1分]
、 血液中白细胞产生的内源性致热原
、 病原体产生的内源性致热原
、 血液中白细胞产生的外源性致热原
、 病原体产生的外源性致热原
、 血液中白细胞及病原体的代谢产物
答案:
36、【 单选题 】
亚临床肝癌是指 [1分]
、 肝细胞DNA代谢异常
、 B超检出<2cm的肝癌
、 AFP检出而无任何症状和体征的肝癌
、 CT检出<2cm的肝癌
、 患者仅有肝区疼痛的肝癌
答案:
37、【 单选题 】
窦性心动过缓,心率不低于50/min,常采用的措施是 [1分]
、 口服麻黄碱
、 不需治疗
、 皮下注射阿托品
、 含服异丙肾上腺素
、 静脉滴注去甲肾上腺素
答案:
38、【 单选题 】
哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 [1分]
、 血液中白细胞产生的内源性致热原
、 病原体产生的内源性致热原
、 血液中白细胞产生的外源性致热原
、 病原体产生的外源性致热原
、 血液中白细胞及病原体的代谢产物
答案:
39、【 单选题 】
正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是 [1分]
、 下2/3以内
、 常不显露
、 下1/2以内
、 下1/3以内
、 下2/5以内
答案:
40、【 单选题 】
消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是 [1分]
、 定有黑粪
、 定有呕血
、 呕血常为咖啡色
、 出血后疼痛减轻
、 出血后可有发热及氮质血症
答案:
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