1、【
单选题
】
急性失血时机体的早期代偿反应,下列哪项不对
[1分]
、
心跳加快
、
外周和内脏小血管收缩
、
儿茶酚胺大量分泌
、
心脑血管血流减少
、
组织液移向血管内
答案:
2、【
单选题
】
休克的本质是
[1分]
、
氧供给不足
、
低血压
、
肾功能不全
、
心功能不全
、
酸中毒
答案:
3、【
单选题
】
休克早期的血压变化
[1分]
、
收缩压下降,脉压减小
、
收缩压正常或升高,脉压减小
、
收缩压正常或升高,脉压增大
、
收缩压下降,脉压增大
、
收缩压和脉压均不变
答案:
4、【
单选题
】
休克处于微循环扩张期时,哪一项错误
[1分]
、
意识模糊
、
发绀
、
酸中毒
、
收缩压正常或升高
、
细胞严重缺氧
答案:
5、【
单选题
】
休克时,哪一项代谢变化不会出现
[1分]
、
乳酸生成增多,丙酮酸浓度降低
、
蛋白质分解增加
、
脂肪分解增加
、
血糖水平升高
、
能量产生增加
答案:
6、【
单选题
】
休克时,急性呼吸窘迫综合征常发生于
[1分]
、
休克期内或休克稳定后12~24小时
、
休克期内或休克稳定后24~48小时
、
休克期内或休克稳定后48~72小时
、
休克期内或休克稳定后72~96小时
、
休克期内发生,稳定后不会发生
答案:
7、【
单选题
】
下列哪一项不是休克抑制期的表现
[1分]
、
皮肤粘膜显著苍白、发绀,四肢厥冷
、
收缩压正常或升高,脉压缩小
、
脉搏细弱,或摸不清
、
毛细血管充盈非常迟缓
、
少尿或无尿
答案:
8、【
单选题
】
各类休克的共同特点是
[1分]
、
有效循环血量减少
、
微循环内的血量减少
、
全身总血量减少
、
动脉内血量减少
、
静脉内血量减少
答案:
9、【
单选题
】
休克时如中心静脉压(CVP)<5cmH2O时提示
[1分]
、
充血性心力衰竭
、
肺循环阻力增高
、
静脉血管床过度收缩
、
心功能不全
、
血容量不足
答案:
10、【
单选题
】
弥散性血管内凝血时,下列哪项不对
[1分]
、
血小板计数小于80×109∕L
、
凝血酶原时间比对照组延长3秒以上
、
血浆纤维蛋白原低于1.5g∕L
、
3P试验阴性
、
血涂片中破碎红细胞大于2%
答案:
11、【
单选题
】
休克宜采取哪种体位
[1分]
、
头和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
、
头和躯干平放,下肢抬高15°~20°
、
头和躯干抬高20°-30°,下肢平放
、
平卧位
、
头和躯干低15°,下肢抬高20-30°
答案:
12、【
单选题
】
治疗失血性休克时,最好的晶体液是
[1分]
、
生理盐水
、
5%葡萄糖液体
、
平衡盐溶液
、
5%碳酸氢钠溶液
、
5%氯化钠溶液
答案:
13、【
单选题
】
纠正休克并发的酸中毒主要依靠
[1分]
、
及时应用碱性药物
、
过度通气以排出CO2
、
改善组织灌注
、
应用血管活性药物提高血压
、
血液透析
答案:
14、【
单选题
】
血管活性药物中,哪一种可扩张胃肠道和肾的血管
[1分]
、
多巴胺
、
间羟胺
、
西地兰
、
异丙肾上腺素
、
去甲肾上腺素
答案:
15、【
单选题
】
治疗感染性休克时,皮质类固醇的应用宜
[1分]
、
小剂量多次应用
、
小剂量用1-2次
、
大剂量多次应用
、
大剂量用1-2次
、
副作用多不宜使用
答案:
16、【
单选题
】
失血性休克患者抗休克治疗后,中心静脉压高、血压低,提示
[1分]
、
血容量严重不足
、
血容量不足
、
心功能不全或血容量相对过多
、
容量血管过度收缩
、
须行补液试验
答案:
17、【
单选题
】
下列哪一项不是冷休克的表现
[1分]
、
皮肤苍白、发绀、湿冷
、
尿量﹥30ml∕h
、
脉压﹤30mmHg
、
脉搏细速
、
毛细血管充盈时间﹥3秒
答案:
18、【
单选题
】
女性,28岁,车祸致创伤性休克后入院,经手术治疗及扩充血容量治疗后,监测血压100∕68mmHg,中心静脉压4cmH2O,提示
[1分]
、
血容量不足
、
血容量严重不足
、
血容量相对过多
、
容量血管过度收缩
、
心功能不全或血容量不足
答案:
19、【
单选题
】
女性,65岁,右上腹持续性疼痛,畏冷,高热3天入院,查体:血压75∕45mmHg,急性面容,神志尚清楚,皮肤巩膜黄染,心率130次∕分,右上腹肌紧张,压痛,诊断:胆道感染、感染性休克,住院后经抗感染、补充血容量、应用血管活性药物后,血压95∕75mmHg,中心静脉压15cmH2O,提示
[1分]
、
血容量不足
、
血容量严重不足
、
血容量相对过多
、
容量血管过度收缩
、
心功能不全或血容量不足
答案:
20、【
单选题
】
上述哪一项表示严重休克
[1分]
、
0.5
、
1.0-1.5
、
﹤2.0
、
﹥2.0
、
﹥2.5
答案:
21、【
单选题
】
上述哪一项表示存在休克
[1分]
、
0.5
、
1.0-1.5
、
﹤2.0
、
﹥2.0
、
﹥2.5
答案:
22、【
单选题
】
上述哪一项表示无休克
[1分]
、
0.5
、
1.0-1.5
、
﹤2.0
、
﹥2.0
、
﹥2.5
答案:
23、【
单选题
】
女性,28岁,宫外孕破裂出血,入院时:口渴,皮肤苍白,四肢稍凉,脉搏92次∕分,血压95∕75mmHg,尿量正常,提示
[1分]
、
无休克
、
休克可疑
、
休克代偿期
、
休克抑制期
、
休克好转
答案:
24、【
单选题
】
男性,50岁,急性化脓性胆管炎,入院时:意识模糊,问答不清,皮肤发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清,血压60∕40mmHg,浅静脉塌陷,尿量18ml∕h,应考虑
[1分]
、
无休克
、
休克可疑
、
休克代偿期
、
休克抑制期
、
休克好转
答案:
25、【
单选题
】
男性,45岁,外伤致失血性休克,经过补充血容量及手术治疗后,测血压80∕50mmHg,脉率90次∕分,四肢温暖,色泽正常,提示
[1分]
、
无休克
、
休克可疑
、
休克代偿期
、
休克抑制期
、
休克好转
答案:
26、【
单选题
】
休克患者出现弥散性血管内凝血时,可用
[1分]
、
多巴胺
、
肝素
、
去甲肾上腺素
、
西地兰
、
654-Ⅱ
答案:
27、【
单选题
】
一休克患者,经补充血容量后,测血压80∕55mmHg,中心静脉压9cmH2O,取250ml等渗盐水,于5-10分钟内经静脉输入后,血压无明显改变,中心静脉压上升到14cmH2O,可用
[1分]
、
多巴胺
、
肝素
、
去甲肾上腺素
、
西地兰
、
654-Ⅱ
答案:
28、【
单选题
】
一男性患者,40岁,右上腹撞击伤后入院,血压75∕60mmHg,脉搏120次∕分,表情淡漠,皮肤苍白,口渴,估计出血量是
[1分]
、
﹥2400ml
、
1600-2400ml
、
800-1600ml
、
600-800ml
、
﹤600ml
答案:
29、【
单选题
】
一成年女性,腹部合并颅脑损伤后休克,抗休克治疗后,血压正常,尿量40ml∕h,比重正常,提示
[1分]
、
急性肾功能衰竭
、
肾血管过度收缩
、
休克未纠正
、
休克已纠正
、
颅脑外伤合并尿崩症
答案:
30、【
单选题
】
一成年女性,因宫外孕破裂出血入院,入院时患者精神紧张、兴奋,皮肤苍白,肢端稍凉,口渴尿少,心率90次∕分,血压100∕80mmHg,其微循环应处于
[1分]
、
微循环无变化
、
微循环收缩期
、
微循环扩张期
、
微循环抑制期
、
微循环衰竭期
答案:
31、【
单选题
】
一男性,60岁,感染性休克入院,经补液抗感染治疗后,血压恢复到85∕55mmHg,心率150次∕分,中心静脉压21cmH2O,应给予下列哪项治疗为宜
[1分]
、
多巴胺
、
酚苄明
、
西地兰
、
肝素
、
纳洛酮
答案:
32、【
单选题
】
一女性,30岁,原无肺部疾病,从高处坠落发生休克后,肺通气良好,行血气分析提示PaCO2为52.5 mmHg,病人可能存在哪种情况
[1分]
、
心功能不全
、
脑水肿
、
肺功能不全
、
肾功能不全
、
碱中毒
答案:
33、【
单选题
】
此病人的体表血管可表现为
[1分]
、
表浅静脉正常,毛细血管充盈正常
、
表浅静脉塌陷,毛细血管充盈迟缓
、
表浅静脉塌陷,毛细血管充盈非常迟缓
、
表浅静脉扩张,毛细血管充盈迟缓
、
表浅静脉正常,毛细血管充盈迟缓
答案:
34、【
单选题
】
此病人补充血容量时可首先采用
[1分]
、
5%葡萄糖溶液
、
平衡盐溶液
、
浓缩红细胞
、
全血
、
5%碳酸氢钠
答案:
35、【
单选题
】
经补充血容量后,测血压95∕65 mmHg,中心静脉压4cmH2O ,下列哪项措施可以选择
[1分]
、
充分补液
、
舒张血管
、
给予强心药
、
适当补液
、
纠正酸中毒
答案:
36、【
单选题
】
男性,40岁,因创伤性休克入院,入院时口渴不止,神智淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢凉,呼吸浅快,脉搏细速,血压65∕40 mmHg,尿少,应考虑
[1分]
、
休克可疑
、
休克早期
、
休克抑制期
、
休克晚期
、
暂无休克
答案:
37、【
单选题
】
入院后经抗休克,处理原发病后,测中心静脉压正常,动脉血压80∕55 mmHg,此时可
[1分]
、
充分补液
、
适当补液
、
强心利尿
、
扩张血管
、
补液试验
答案:
38、【
单选题
】
经治疗后,患者病情无继续好转,且出现皮肤淤斑、鼻出血,查血小板60×109∕L,3P试验阳性,凝血酶原时间延长5秒,此时哪项药物不合适
[1分]
、
肝素
、
潘生丁
、
鱼精蛋白
、
抗血纤溶芳酸
、
低分子右旋糖酐
答案: