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正常分娩练习题
1、【 单选题 】
临产4小时,宫缩25~35秒,间隔4~5分钟,胎心140次/分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列哪项处理不当 [1分]
、 立即听胎心
、 记录破膜时间
、 鼓励产妇在宫缩时,运用腹压力加速产程进展
、 超过12小时尚未分娩,加用抗生素
、 卧床,抬高臀部
答案:
2、【 单选题 】
经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109/L,中性,0.75,最可能的诊断是 [1分]
、 产后子宫内膜炎
、 子宫肌瘤红色变性
、 产后宫缩痛
、 卵巢囊肿扭转
、 子宫肌炎
答案:
3、【 单选题 】
初产妇,孕39周,食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩10~20秒。间隔10~35分钟,宫缩强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是 [1分]
、 肥皂水灌肠
、 催产素,静脉滴注
、 人工破膜
、 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注
、 补液支持疗法
答案:
4、【 单选题 】
24岁,初产妇。妊娠38周,规律宫缩7小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4㎝,S=0。本例正确处置应是 [1分]
、 不需干涉产程进展
、 人工破膜
、 静脉缓注25%硫酸镁16ml
、 静脉滴注缩宫素
、 静脉推注地西泮10mg
答案:
5、【 单选题 】
枕先露肛查胎头下降程度为+2是指 [1分]
、 胎头双顶径在坐骨棘平面下2㎝
、 胎头最低点在坐骨结节平面下2㎝
、 胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2㎝
、 胎头顶骨在坐骨棘平面上2㎝
、 胎头顶骨在坐骨结节平面上2㎝
答案:
6、【 单选题 】
当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据 [1分]
、 冠状缝
、 人字缝
、 矢状缝
、 额缝
、 颞缝
答案:
7、【 单选题 】
肛查了解胎头下降程度的骨性标志是 [1分]
、 骶岬
、 骶骨
、 坐骨结节
、 坐骨棘
、 坐骨切迹
答案:
8、【 单选题 】
子宫收缩乏力易发生 [1分]
、 软产道裂伤
、 胎盘滞留
、 胎盘粘连
、 胎盘嵌顿
、 凝血功能障碍
答案:
9、【 单选题 】
经产妇,26岁。阵发性腹痛6小时,宫缩30秒/ 3〜4分钟,中等强度,急诊室检查胎心140次/分,枕右前位,宫口开大3cm,胎膜膨出。本例最恰当的处理措施为 [1分]
、 住院入待产室
、 人工破膜后住院
、 急诊室观察处理
、 急送产房消毒接产
、 温肥皂水灌肠减少污染
答案:
10、【 单选题 】
临产后不能观察到子宫收缩的 [1分]
、 强度
、 极性
、 规律性
、 间歇时间
、 持续时间
答案:
11、【 单选题 】
26岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压ll0/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2700g,枕左前位,胎心率正常。肛查宫口开大3cm,S = 0。正确处置应是 [1分]
、 不需干涉产程进展
、 静脉推注地西泮10mg
、 静脉缓注25%硫酸镁16ml
、 静脉滴注缩宫素
、 行人工破膜
答案:
12、【 单选题 】
临产后的胎心监护错误的是 [1分]
、 听胎心应在宫缩间歇期宫缩刚结束时
、 潜伏期应每小时听胎心一次
、 活跃期应每30分钟听胎心一次
、 第二产程应每15分钟听胎心一次
、 胎心每次应听1分钟
答案:
13、【 单选题 】
24岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至胎 头+1,胎心140次/分。本例恰当的处置应是 [1分]
、 严密观察产程进展
、 肌注哌替啶(杜冷丁)
、 静脉滴注缩宫素
、 立即行人工破膜
、 立即行剖宫产术
答案:
14、【 单选题 】
25岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩7小时,血压110/70mmHg,骨盆外测量未见异常,预测胎儿体重为2650g,枕左前位,胎心140次/分,肛査宫口开大3cm,S=0。本例正确的处置应是 [1分]
、 不予干涉,观察产程进展
、 静脉滴注缩宫素
、 静脉推注地西泮(安定)
、 静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C
、 人工破膜
答案:
15、【 单选题 】
初产妇,23岁。妊娠39周。BP 130/80mmHg,枕右前位,估计胎儿体重2800g。 临产后10小时,宫缩逐渐减弱,胎膜已破,宫口开大7cm,S+2,胎心140次/分。此时恰当的处理措施是 [1分]
、 肌肉注射缩宫素
、 静脉滴注缩宫素
、 静脉注射麦角新碱
、 立即行剖宫产术
、 静脉注射地西泮
答案:
16、【 单选题 】
初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是 [1分]
、 先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前囟
、 先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常
、 先露+4,宫口开全
、 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
、 先露+2,宫口开大8cm,骨盆内测量无异常
答案:
17、【 单选题 】
产程分期正确的是 [1分]
、 初产妇第三产程需15分钟~30分钟
、 经产妇第三产程需10分钟~20分钟
、 初产妇第一产程需11小时~13小时
、 经产妇第一产程需8小时~10小时
、 初产妇第二产程需1小时~2小时
答案:
18、【 单选题 】
24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至8cm, 胎头+ 1,胎心率140次/分。正确处置应是 [1分]
、 严密观察产程进展
、 肌注哌替啶l00mg
、 静脉滴注缩宫素
、 立即行人工破膜
、 立即行剖宫产术
答案:
19、【 单选题 】
宫口开全后,开始保护会阴的时机应是 [1分]
、 经阴道外口看到胎发时
、 胎头开始拨露时
、 胎头拨露10分钟时
、 胎头拨露阴唇后联合紧张时
、 胎头开始着冠时
答案:
20、【 单选题 】
新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的 [1分]
、 满分为10分,属正常新生儿
、 7分以上只需进行一般处理
、 4分以下缺氧严重,应紧急抢救
、 应于出生5分钟时再次评分
、 评分根据呼吸、心率及皮肤颜色
答案:
21、【 单选题 】
经阴道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在 [1分]
、 胎头拨露阴唇后联合紧张时
、 胎头己着冠时
、 胎头娩出时
、 胎肩娩出时
、 胎盘娩出时
答案:
22、【 单选题 】
胎儿娩出后5分钟,阴道出血量150ml,首要的处理是 [1分]
、 肌注缩宫素
、 缝合会阴伤口
、 牵拉脐带
、 快速娩出胎盘
、 按摩子宫
答案:
23、【 单选题 】
下列哪项诊断正确 [1分]
、 活跃期延长
、 潜伏期延长
、 原发性宫缩乏力
、 胎儿窘迫
、 头盆不称
答案:
24、【 单选题 】
根据产妇病情,不应进行哪项处理 [1分]
、 CST检查
、 给病人吸氧
、 静滴5%苏打水
、 静脉推注安定10mg
、 静滴催产素
答案:
25、【 单选题 】
CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次/分,此时应首选哪项处理 [1分]
、 左侧卧位
、 静滴50%葡萄糖
、 剖宫产结束分娩
、 继续给氧
、 静滴小剂量催产素
答案:
26、【 单选题 】
胎头向哪个方向转动才能娩出 [1分]
、 顺时针转90度
、 逆时针转90度
、 逆时针转45度
、 顺时针转45度
、 不需转动
答案:
27、【 单选题 】
入院后行肥皂水灌肠,2小时后宫缩40秒,间隔5分钟,肛查:S-1,宫口一指松。此处不恰当的处理措施是 [1分]
、 鼓励进食
、 每小时听胎心音一次
、 阴道检查宫口扩张度
、 静脉滴注缩宫素
、 左侧卧位并吸氧
答案:
28、【 单选题 】
临产18小时,宫缩25秒,间隔6~8分钟,胎心150次/分。肛查宫口扩张2cm,S-1,BP 130/90mmHg,尿蛋白(-),无头痛。此时的正确诊断是 [1分]
、 潜伏期延长
、 活跃期延长
、 原发性宫缩乏力
、 胎儿窘迫
、 轻度子痫前期
答案:
29、【 单选题 】
此时最恰当的处置应是 [1分]
、 行剖宫产术
、 静脉滴注缩宫素
、 缓慢静注能量合剂
、 肌内注射维生素K
、 严密观察产程进展
答案:
30、【 单选题 】
若产妇宫缩正常,胎头降至+3,宫口开大4cm,此时最恰当的处理应是 [1分]
、 人工破膜
、 静脉滴注缩宫素
、 让产妇于宫缩时加腹压
、 行温肥皂水灌肠
、 行剖宫产术
答案:
31、【 单选题 】
若宫口开全,宫缩减弱,肛查发现盆腔后部空虚,S=+4,阴道检查胎头前囟在骨盆左前方,此时的处理方法应是 [1分]
、 行剖宫产术
、 会阴侧切,转正胎头,产钳助娩
、 静脉滴注缩宫素加速产程进展,经阴道分娩
、 吸氧同时,静注地西泮(安定)
、 静注葡萄糖液内加维生素C,同时肌注哌替啶(杜冷丁)
答案:
32、【 单选题 】
入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径 [1分]
、 妇女型骨盆
、 均小型骨盆
、 扁平骨盆
、 男子型骨盆
、 类人猿型骨盆
答案:
33、【 单选题 】
入口横椭圆形,前后径变短,横径较长,中骨盆平面宽大 [1分]
、 妇女型骨盆
、 均小型骨盆
、 扁平骨盆
、 男子型骨盆
、 类人猿型骨盆
答案:
34、【 单选题 】
入口前后径与横径几乎相等,中骨盆平面狭小 [1分]
、 妇女型骨盆
、 均小型骨盆
、 扁平骨盆
、 男子型骨盆
、 类人猿型骨盆
答案:
35、【 单选题 】
胎心减速出现在宫缩高峰后,下降慢,持续时间长。恢复慢,提示 [1分]
、 胎儿状况良好
、 宫缩时胎头受压
、 胎儿受镇静药物影响
、 宫缩时脐带受压兴奋迷走神经
、 胎儿缺氧
答案:
36、【 单选题 】
胎心减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大,恢复也迅速,提示 [1分]
、 胎儿状况良好
、 宫缩时胎头受压
、 胎儿受镇静药物影响
、 宫缩时脐带受压兴奋迷走神经
、 胎儿缺氧
答案:
37、【 单选题 】
初产妇,27岁。妊娠39周临产,规律宫缩10小时,破膜9小时。胎心140 次/分。肛查宫口开大6cm,S+1。本例应诊断为 [1分]
、 胎膜早破
、 正常潜伏期
、 正常活跃期
、 潜伏期延长
、 第一产程延长
答案:
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