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2001年临床执业医师《医学综合(笔试部分)3》试题
1、【 单选题
结肠破裂(    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
2、【 单选题
胰腺损伤 (    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
3、【 单选题
甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 (    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
4、【 单选题
男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑(    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
5、【 单选题
女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑 (    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
6、【 单选题
骑跨伤易伤及 (    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
7、【 单选题
骨盆骨折易伤及(    ) [1分]
 
 
 
 
 
答案:
8、【 单选题
一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是 [1分]
血白细胞总数和分类检查 (    )
颅脑CT扫描
反复测量体温
抽血作细菌培养
腰椎穿刺查脑脊液
答案:
9、【 单选题
女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是(    ) [1分]
恐怖症
精神分裂症
慢性焦虑症
心理生理障碍
惊恐发作
答案:
10、【 单选题
女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是(    ) [1分]
被害妄想
情感脆弱
影响妄想
关系妄想
焦虑
答案:
11、【 单选题
男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是 (    ) [1分]
破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
痉挛毒素是引起症状的主要毒素
溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
破伤风是一种毒血症
毒素也可影响交感神经
答案:
12、【 单选题
男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 (    ) [1分]
以止血钳夹住血管5分钟
冷冻止血
外用止血药
以气压止血带止血
局部包扎或缝合止血
答案:
13、【 单选题
男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是(    ) [1分]
轻度烧伤
中度烧伤
重度烧伤
特重烧伤
小面积烧伤
答案:
14、【 单选题
男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能 [1分]
血容量严重不足
肾功能不全/gt;
心功能不全
肺功能不全
容量血管过度舒张
答案:
15、【 单选题
男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109几,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是(    ) [1分]
ARDS
ARF
DIC
ATN
MSOF
答案:
16、【 单选题
男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在(    ) [1分]
出现寒战时
预计发生寒战及发热前
寒战后体温升至最高时
体温正常后1小时
体温正常后半小时
答案:
17、【 单选题
男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是(    ) [1分]
腹腔诊断性穿刺
立位腹部X线平片
CT检查
B超检查
X线胃肠钡餐检查
答案:
18、【 单选题
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是(    ) [1分]
胃泌素瘤
胰岛素瘤
心血管疾病
脑血管疾病
癫痫
答案:
19、【 单选题
男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 (    ) [1分]
腹部X线平片
腹部超声检查
腹部CT
腹部动脉造影
钡剂灌肠造影
答案:
20、【 单选题
男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见图2,可能的诊断是(    )图2缺失 答案:B [1分]
结肠梗阻
低位小肠梗阻
高位小肠梗阻
坏死性小肠炎
乙状结肠扭转
答案:
21、【 单选题
女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择 (    ) [1分]
同位素扫描
血清降钙素测定
针吸细胞学检查
颈部软组织像
右侧颈淋巴结活检
答案:
22、【 单选题
男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是(    ) [1分]
术前准备不充分
术后易出现腹胀
患者年龄大,伤口愈合能力低
术后易继发手术野感染
术后易发生上呼吸道感染
答案:
23、【 单选题
女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是 (    ) [1分]
行阑尾切除术
围手术期加用黄体酮
手术切口应偏低
尽量不用腹腔引流
可应用广谱抗生素
答案:
24、【 单选题
男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是 (    ) [1分]
脾破裂
肝癌破裂
溃疡病穿孔
急性坏死性胰腺炎
急性化脓性胆囊炎
答案:
25、【 单选题
女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是(    ) [1分]
CT
乳腺B超
钼靶X线检查
红外线扫描
肿物完整切除病理检查
答案:
26、【 单选题
男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是(    ) [1分]
静脉输液治疗
给氧、镇静、止痛治疗
加压包扎,迅速消除反常呼吸
行气管插管、人工控制呼吸
行气管切开术
答案:
27、【 单选题
男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑 (    ) [1分]
食管炎
食管癌
贲门失弛缓症
食管静脉曲张
食管平滑肌瘤
答案:
28、【 单选题
男,18岁,左下肢跛行15年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为 (    ) [1分]
0级
1级
2级
3级
5级
答案:
29、【 单选题
男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 (    ) [1分]
核素骨扫描
X线摄片
B型超声
CT
MRI-
答案:
30、【 单选题
男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是(    ) [1分]
胭动静脉受压
骨筋膜室综合征
腓总神经损伤
骨折延迟愈合
膝关节僵硬
答案:
31、【 单选题
某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无好转,拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线,无移位,其骨折的主要成因是(    ) [1分]
直接暴力
积累性劳损
间接暴力
肌拉力
骨髓炎
答案:
32、【 单选题
女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 (    ) [1分]
慢性膀胱炎
急性阑尾炎
慢性附件炎
急性肾盂肾炎
右输尿管下段结石
答案:
33、【 单选题
男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行 [1分]
膀胱扩大术
右肾造瘘术
左肾切除术
左肾结核病灶清除术
膀胱造瘘术
答案:
34、【 单选题
女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7-8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择(    ) [1分]
左肾造瘘术
继续抗结核治疗
左输尿管皮肤造瘘术
膀胱扩大术
膀胱造瘘术
答案:
35、【 单选题
女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是 (    ) [1分]
左额颞硬膜下血肿并脑疝
左额颞硬膜外血肿并脑疝
左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
右额颞硬膜下血肿并脑疝
答案:
36、【 单选题
应进一步做的检查是(    ) [1分]
头颅X线片
脑电图
脑脊液检查
脑血管造影
经颅超声多普勒(TCD)
答案:
37、【 单选题
治疗的首选药物是 (    ) [1分]
降颅压药
溶栓治疗
止血药
扩血管药
抗癫痫药
答案:
38、【 单选题
药物治疗应首选(    ) [1分]
丙咪嗪
利培酮
氯硝西泮
碳酸锂
氯丙咪嗪
答案:
39、【 单选题
除药物治疗外要注意的是 (    ) [1分]
说服病人放弃怀疑
外出旅行、疗养
防止发生意外
更换工作单位
请上级、同事改变对病人的态度
答案:
40、【 单选题
此病人的诊断是 (    ) [1分]
高渗性非酮性昏迷
肝性昏迷
导管感染败血症
糖尿病昏迷
代谢性酸中毒
答案:
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