1、【
单选题
】
结肠破裂( )
[1分]
答案:
2、【
单选题
】
胰腺损伤 ( )
[1分]
答案:
3、【
单选题
】
甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发 ( )
[1分]
答案:
4、【
单选题
】
男,28岁,右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X片示:右胫骨干骺端有一破坏区,边缘呈膨胀性改变,中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑( )
[1分]
答案:
5、【
单选题
】
女,18岁,左膝内下硬性肿块2月,无痛。X片示:左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚,无骨膜反应,诊断首先考虑 ( )
[1分]
答案:
6、【
单选题
】
骑跨伤易伤及 ( )
[1分]
答案:
7、【
单选题
】
骨盆骨折易伤及( )
[1分]
答案:
8、【
单选题
】
一青年患者,突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血,还是化脓性脑膜炎,宜采用的主要方法是
[1分]
、
血白细胞总数和分类检查 ( )
、
颅脑CT扫描
、
反复测量体温
、
抽血作细菌培养
、
腰椎穿刺查脑脊液
答案:
9、【
单选题
】
女,25岁,半年前离婚。某日下班后回到家中突然出现强烈的恐惧感,有如大祸临头,同时心悸、胸闷,呼吸困难,有窒息感。全身多汗、脸红、手脚发麻、四肢颤抖。5-6分钟后逐渐平静。最可能的诊断是( )
[1分]
、
恐怖症
、
精神分裂症
、
慢性焦虑症
、
心理生理障碍
、
惊恐发作
答案:
10、【
单选题
】
女,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症状最可能是( )
[1分]
、
被害妄想
、
情感脆弱
、
影响妄想
、
关系妄想
、
焦虑
答案:
11、【
单选题
】
男,25岁,一周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是 ( )
[1分]
、
破伤风杆菌产生的内毒素引起症状
、
痉挛毒素是引起症状的主要毒素
、
溶血毒素引起组织局部坏死和心肌损害
、
破伤风是一种毒血症
、
毒素也可影响交感神经
答案:
12、【
单选题
】
男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是 ( )
[1分]
、
以止血钳夹住血管5分钟
、
冷冻止血
、
外用止血药
、
以气压止血带止血
、
局部包扎或缝合止血
答案:
13、【
单选题
】
男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是( )
[1分]
、
轻度烧伤
、
中度烧伤
、
重度烧伤
、
特重烧伤
、
小面积烧伤
答案:
14、【
单选题
】
男,45岁休克病人,中心静脉压4cmH20,血压60/40mmHg,该病人可能
[1分]
、
血容量严重不足
、
肾功能不全/gt;
、
心功能不全
、
肺功能不全
、
容量血管过度舒张
答案:
15、【
单选题
】
男,70岁,70%烧伤第2日,收缩压:80mmHg,呼吸率34次/分,每小时平均尿量18ml,有黑色大便,血胆红素36μlmol/L,血小板40×109几,Glasgow计分:5分,目前最恰当的诊断是( )
[1分]
、
ARDS
、
ARF
、
DIC
、
ATN
、
MSOF
答案:
16、【
单选题
】
男,30岁,重症感染病人,每天上午10点出现寒战、高热,已连续五天。疑有败血症,应做血培养。最佳抽血时间应在( )
[1分]
、
出现寒战时
、
预计发生寒战及发热前
、
寒战后体温升至最高时
、
体温正常后1小时
、
体温正常后半小时
答案:
17、【
单选题
】
男,30岁,突发上腹剧痛3小时,怀疑消化道穿孔,无休克表现,为进一步明确诊断,首选的检查方法是( )
[1分]
、
腹腔诊断性穿刺
、
立位腹部X线平片
、
CT检查
、
B超检查
、
X线胃肠钡餐检查
答案:
18、【
单选题
】
女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L.该病人最可能的诊断是( )
[1分]
、
胃泌素瘤
、
胰岛素瘤
、
心血管疾病
、
脑血管疾病
、
癫痫
答案:
19、【
单选题
】
男,40岁,因剧烈腹痛2小时,急诊人院。人院时,心电图显示心房纤颤。查体,腹部平坦,较软,直肠指诊无粘液血便。下列对于确诊最有意义的检查是 ( )
[1分]
、
腹部X线平片
、
腹部超声检查
、
腹部CT
、
腹部动脉造影
、
钡剂灌肠造影
答案:
20、【
单选题
】
男,56岁,阵发性腹痛6天,伴呕吐2天人院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见图2,可能的诊断是( )图2缺失 答案:B
[1分]
、
结肠梗阻
、
低位小肠梗阻
、
高位小肠梗阻
、
坏死性小肠炎
、
乙状结肠扭转
答案:
21、【
单选题
】
女,22岁,颈前肿物3个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm.同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,首先应选择 ( )
[1分]
、
同位素扫描
、
血清降钙素测定
、
针吸细胞学检查
、
颈部软组织像
、
右侧颈淋巴结活检
答案:
22、【
单选题
】
男,74岁,左腹股沟可复性包块10年,不能回纳8小时,以左腹股沟斜疝嵌顿急诊手术,术中见部分嵌顿小肠肠管色暗,无蠕动,行部分肠切除,此时不宜行疝修补术的理由是( )
[1分]
、
术前准备不充分
、
术后易出现腹胀
、
患者年龄大,伤口愈合能力低
、
术后易继发手术野感染
、
术后易发生上呼吸道感染
答案:
23、【
单选题
】
女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小埘就诊。经检查诊断为急性阑尾炎,其治疗措施错误的是 ( )
[1分]
、
行阑尾切除术
、
围手术期加用黄体酮
、
手术切口应偏低
、
尽量不用腹腔引流
、
可应用广谱抗生素
答案:
24、【
单选题
】
男,64岁,散步时突然自觉腹部不适,恶心,头晕,出虚汗,心率加快,心慌,急就诊,查体:P118次/分;BPl00/60mmHg;心率整,面色苍白,腹部广泛压痛,尤以右侧腹明显,轻度肌紧张,既往有肝炎后肝硬化史,但无出血史,亦未做进一步检查。最可能的诊断是 ( )
[1分]
、
脾破裂
、
肝癌破裂
、
溃疡病穿孔
、
急性坏死性胰腺炎
、
急性化脓性胆囊炎
答案:
25、【
单选题
】
女,48岁,左乳房无痛性肿物2月余。查体:左乳外上象限有-1.0cm×1.5cm×1.0cm肿块,无压痛,表面不光滑,界限不清,活动度尚可。最确切的检查是( )
[1分]
、
CT
、
乳腺B超
、
钼靶X线检查
、
红外线扫描
、
肿物完整切除病理检查
答案:
26、【
单选题
】
男,50岁,从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干湿哕音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是( )
[1分]
、
静脉输液治疗
、
给氧、镇静、止痛治疗
、
加压包扎,迅速消除反常呼吸
、
行气管插管、人工控制呼吸
、
行气管切开术
答案:
27、【
单选题
】
男,60岁,进食梗噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见:食管下段粘膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑 ( )
[1分]
、
食管炎
、
食管癌
、
贲门失弛缓症
、
食管静脉曲张
、
食管平滑肌瘤
答案:
28、【
单选题
】
男,18岁,左下肢跛行15年,查体发现左侧马蹄内翻足畸形,胫前肌有轻度肌收缩,但不能产生关节运动,其肌力为 ( )
[1分]
答案:
29、【
单选题
】
男,16岁,右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀,压痛明显,活动受限,内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首先检查是 ( )
[1分]
、
核素骨扫描
、
X线摄片
、
B型超声
、
CT
、
MRI-
答案:
30、【
单选题
】
男,35岁,胫骨中1/3骨折,最容易发生的并发症是( )
[1分]
、
胭动静脉受压
、
骨筋膜室综合征
、
腓总神经损伤
、
骨折延迟愈合
、
膝关节僵硬
答案:
31、【
单选题
】
某战士参加野营拉练归来途中自觉右小腿疼痛,经休息治疗2周后无好转,拍X线片检查发现右腓骨下段横行骨折线,无移位,其骨折的主要成因是( )
[1分]
、
直接暴力
、
积累性劳损
、
间接暴力
、
肌拉力
、
骨髓炎
答案:
32、【
单选题
】
女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP.肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为 ( )
[1分]
、
慢性膀胱炎
、
急性阑尾炎
、
慢性附件炎
、
急性肾盂肾炎
、
右输尿管下段结石
答案:
33、【
单选题
】
男,40岁,诊断左肾结核,膀胱容量20ml,右肾严重积水伴尿毒症,宜首先行
[1分]
、
膀胱扩大术
、
右肾造瘘术
、
左肾切除术
、
左肾结核病灶清除术
、
膀胱造瘘术
答案:
34、【
单选题
】
女,25岁,右肾结核行右肾切除抗结核治疗半年多,尿痛缓解,但尿频加重,每晚7-8次,静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0~2/HP,现治疗应选择( )
[1分]
、
左肾造瘘术
、
继续抗结核治疗
、
左输尿管皮肤造瘘术
、
膀胱扩大术
、
膀胱造瘘术
答案:
35、【
单选题
】
女,27岁,后仰摔倒左枕部着地,伤后昏迷,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,光反射消失,左侧瞳孔2mm,左侧肢体偏瘫,右侧肢体有自主动作,正确诊断是 ( )
[1分]
、
左额颞硬膜下血肿并脑疝
、
左额颞硬膜外血肿并脑疝
、
左枕头皮血肿并右额颞硬膜外血肿
、
左枕头皮血肿并左额颞硬膜下血肿
、
右额颞硬膜下血肿并脑疝
答案:
36、【
单选题
】
应进一步做的检查是( )
[1分]
、
头颅X线片
、
脑电图
、
脑脊液检查
、
脑血管造影
、
经颅超声多普勒(TCD)
答案:
37、【
单选题
】
治疗的首选药物是 ( )
[1分]
、
降颅压药
、
溶栓治疗
、
止血药
、
扩血管药
、
抗癫痫药
答案:
38、【
单选题
】
药物治疗应首选( )
[1分]
、
丙咪嗪
、
利培酮
、
氯硝西泮
、
碳酸锂
、
氯丙咪嗪
答案:
39、【
单选题
】
除药物治疗外要注意的是 ( )
[1分]
、
说服病人放弃怀疑
、
外出旅行、疗养
、
防止发生意外
、
更换工作单位
、
请上级、同事改变对病人的态度
答案:
40、【
单选题
】
此病人的诊断是 ( )
[1分]
、
高渗性非酮性昏迷
、
肝性昏迷
、
导管感染败血症
、
糖尿病昏迷
、
代谢性酸中毒
答案: