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2010年临床执业医师内科学模拟试题(二)
1、【 单选题 】
哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张(    ) [1分]
、 10°~25°的半卧位
、 20°~25°的半卧位
、 30°~45°的半卧位
、 40°~55°的半卧位
、 50°~65°的半卧位
答案:
2、【 单选题 】
颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于(    ) [1分]
、 三尖瓣关闭不全
、 三尖瓣狭窄
、 二尖瓣狭窄
、 二尖瓣关闭不全
、 主动脉瓣关闭不全
答案:
3、【 单选题 】
下列哪种情况常有震颤(    ) [1分]
、 主动脉瓣关闭不全
、 肺动脉瓣关闭不全
、 动脉导管关闭
、 二尖瓣关闭不全
、 三尖瓣关闭不全
答案:
4、【 单选题 】
心脏触诊关于震颤的描述,哪项错误(    ) [1分]
、 震颤又称猫喘
、 器质性心脏病不一定有震颤
、 震颤肯定有器质性心脏病
、 有震颤可一定能听到杂音
、 听到杂音一定能触到震颤
答案:
5、【 单选题 】
心脏瓣膜Erb听诊区又称(    ) [1分]
、 二尖瓣听诊区
、 肺动脉瓣听诊区
、 主动脉瓣听诊区
、 主动脉瓣第二听诊区
、 三尖瓣听诊区
答案:
6、【 单选题 】
女,55岁,患Graves病3年,一周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关(    ) [1分]
、 大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
、 迷走神经兴奋性增高
、 交感神经兴奋性增高
、 痰量增多
、 以上均有关
答案:
7、【 单选题 】
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律(    ) [1分]
、 左房奔马律
、 右房奔马律
、 左室奔马律
、 右室奔马律
、 C+D重叠奔马律
答案:
8、【 单选题 】
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别(    ) [1分]
、 动脉导管未闭
、 三尖瓣狭窄
、 心房间隔缺损
、 心室间隔缺损
、 肺动脉瓣相对关闭不全
答案:
9、【 单选题 】
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能,下列哪项最有价值(    ) [1分]
、 第一心音亢进
、 左心室扩大
、 奇脉
、 血压正常
、 心尖搏动向左移位
答案:
10、【 单选题 】
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为(    ) [1分]
、 Austin-Flint杂音
、 Graham-Steel杂音
、 Gibson杂音
、 Duroziez杂音
、 Oliver征
答案:
11、【 单选题 】
男,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符(    ) [1分]
、 心尖搏动向左向下移位
、 心尖搏动呈抬举性感
、 心尖区开瓣音
、 心尖区舒张期杂音
、 Doroziez杂音
答案:
12、【 单选题 】
男,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符(    ) [1分]
、 扩张型心肌病
、 肥厚型心肌病
、 室间隔缺损
、 主动脉瓣关闭不全
、 二尖瓣狭窄
答案:
13、【 单选题 】
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明(    ) [1分]
、 右室增大
、 左室增大
、 左右室均增大
、 主动脉扩张
、 主动脉瘤
答案:
14、【 单选题 】
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明(    ) [1分]
、 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
、 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
、 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
、 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
、 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
答案:
15、【 单选题 】
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明(    ) [1分]
、 二尖瓣关闭不全
、 动脉导管未闭
、 主动脉瘤
、 主动脉瓣关闭不全
、 陈旧性心肌梗死
答案:
16、【 单选题 】
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于(    ) [1分]
、 牵涉痛
、 反射性腹痛
、 躯体性腹痛
、 中枢性腹痛
、 内脏性腹痛
答案:
17、【 单选题 】
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是(    ) [1分]
、 病变局限于阑尾本身
、 病变波及腹膜脏层
、 病变波及腹膜壁层
、 泛发性腹膜炎
、 阑尾内粪石
答案:
18、【 单选题 】
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者诊治,紧急又有价值的处置是(    ) [1分]
、 镇痛药止痛
、 抗生素消炎
、 急查血常规
、 行PTC检查
、 紧急行腹部超声检查
答案:
19、【 单选题 】
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是(    ) [1分]
、 镇痛药止痛
、 抗生素消炎
、 急查血常规
、 行PTC检查
、 紧急行腹部超声检查
答案:
20、【 单选题 】
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者可出现的体征是(    ) [1分]
、 Grey-Turner征
、 Trousseau征
、 Cullen征
、 Murphy征
、 Courvoisver征
答案:
21、【 单选题 】
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项(    ) [1分]
、 无黄疸
、 隐性黄疸
、 轻度黄疸
、 中度黄疸
、 重度黄疸
答案:
22、【 单选题 】
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变(    ) [1分]
、 血清总胆红素和非结合胆红素升高
、 血清总胆红素和结合胆红素升高
、 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
、 结合胆红素/总胆红素比值<20%
、 结合胆红素/总胆红素比值>35%
答案:
23、【 单选题 】
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变(    ) [1分]
、 尿胆元正常,胆红素阴性
、 尿胆元明显升高,胆红素阴性
、 尿胆元减少,胆红素强阳性
、 尿胆元中度升高,胆红素阳性
、 尿胆元减少,胆红素阴性
答案:
24、【 单选题 】
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者黄疸发生的机制为(    ) [1分]
、 肝内胆汁淤积
、 肝内阻塞性黄疸
、 肝外胆管外阻塞
、 肝外胆管内阻塞
、 肝细胞性黄疸
答案:
25、【 单选题 】
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为(    ) [1分]
、 <10g/L
、 <15g/L
、 <20g/L
、 <25g/L
、 <30g/L
答案:
26、【 单选题 】
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为(    ) [1分]
、 腹水腺苷脱氨酶测定
、 腹水甘油三酯测定
、 腹水/血清乳酸脱氢酶比值测定
、 腹水鲎试验
、 腹水乙醚试验
答案:
27、【 单选题 】
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为(    ) [1分]
、 腹水ADA测定
、 腹水细胞学检查
、 腹水/血清LDH比值测定
、 腹水TG测定
、 腹水鲎试验
答案:
28、【 单选题 】
男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。检查左锁骨上窝淋巴结的正确手法是(    ) [1分]
、 病人头向前屈,右手触诊左锁骨上区,由浅至锁骨深部
、 病人头向前屈,左手触诊,手法同上
、 病人头向右侧屈,右手触诊,手法同上
、 病人头向左侧屈,右手触诊,手法同上
、 病人头向前屈,左手触诊,手法同上
答案:
29、【 单选题 】
男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大(    ) [1分]
、 口底、头面部
、 鼻咽部
、 咽喉部、甲状腺
、 食管、胃
、 气管、胸膜、肺
答案:
30、【 单选题 】
男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志(    ) [1分]
、 甲状腺癌
、 胃癌
、 肺癌
、 乳癌
、 胸腺癌
答案:
31、【 单选题 】
女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断,不应考虑哪种情况(    ) [1分]
、 先天性血小板功能异常
、 获得性血小板功能异常
、 血友病
、 维生素C缺乏
、 过敏性紫癜
答案:
32、【 单选题 】
女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致,应进一步选择哪项检查(    ) [1分]
、 阿司匹林耐量试验
、 复钙试验
、 血小板相关抗体测定
、 血小板因子Ⅳ测定
、 血小板聚集试验及粘附试验
答案:
33、【 单选题 】
急性肾盂肾炎(    ) [1分]
、 发热伴寒战
、 发热伴口角疱疹
、 发热伴肝脾肿大
、 发热伴出血
、 发热伴昏迷
答案:
34、【 单选题 】
流行性出血热(    ) [1分]
、 发热伴寒战
、 发热伴口角疱疹
、 发热伴肝脾肿大
、 发热伴出血
、 发热伴昏迷
答案:
35、【 单选题 】
流行性感冒(    ) [1分]
、 发热伴寒战
、 发热伴口角疱疹
、 发热伴肝脾肿大
、 发热伴出血
、 发热伴昏迷
答案:
36、【 单选题 】
化脓菌感染(    ) [1分]
、 黄色脓性痰
、 黄绿色或翠绿色痰
、 微黄奶酪样痰
、 痰粘稠牵拉成丝
、 水样痰,内含粉皮样物
答案:
37、【 单选题 】
肺结核干酪性肺炎(    ) [1分]
、 黄色脓性痰
、 黄绿色或翠绿色痰
、 微黄奶酪样痰
、 痰粘稠牵拉成丝
、 水样痰,内含粉皮样物
答案:
38、【 单选题 】
肺棘球蚴病(    ) [1分]
、 黄色脓性痰
、 黄绿色或翠绿色痰
、 微黄奶酪样痰
、 痰粘稠牵拉成丝
、 水样痰,内含粉皮样物
答案:
39、【 单选题 】
肺炎杆菌肺炎(    ) [1分]
、 咯血颜色鲜红
、 铁锈色血痰
、 砖红色胶冻样粘痰
、 粉红色乳样痰
、 粉红色浆液性泡沫样痰
答案:
40、【 单选题 】
葡萄球菌肺炎(    ) [1分]
、 咯血颜色鲜红
、 铁锈色血痰
、 砖红色胶冻样粘痰
、 粉红色乳样痰
、 粉红色浆液性泡沫样痰
答案:
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