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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(三)
1、【 单选题
正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是 [1分]
主动脉
肺动脉
左心房
脐静脉
脐动脉
答案:
2、【 单选题
动脉导管完全闭合绝大多数发生于 [1分]
3个月内
5个月内
6个月内
9个月内
1岁以内
答案:
3、【 单选题
卵圆孔解剖上关闭的时间为 [1分]
生后3周内
生后5周内
生后8~10周
生后3~4个月
生后5~7个月
答案:
4、【 单选题
胎儿血液循环出生后的改变,下列哪项是不正确的 [1分]
肺小动脉肌层退化
肺循环压力增高
卵圆孔未闭
体循环压力增高
动脉导管闭塞
答案:
5、【 单选题
小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算 [1分]
(年龄×2)+85
(年龄×2)+80
(年龄×5)+85
(年龄×2)+75
以上都不是
答案:
6、【 单选题
下列有关血压的测定哪一项是错误的 [1分]
正常情况下,下肢血压高于上肢血压
收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压
小儿年龄愈小,血压愈低
袖带的宽度应为上臂长度的1/4
一般收缩压低于75~80mmHg为低血压
答案:
7、【 单选题
何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值 [1分]
6岁以上
5~6岁
4~5岁
3岁以后
3岁以前
答案:
8、【 单选题
小儿心脏听诊可闻及生理性杂音,其特点如下,但其中一点例外 [1分]
位于心尖区或肺动脉瓣区
可伴轻度震颤
卧位比坐位清楚
性质柔和,一般为Ⅰ~Ⅱ级
杂音局限不传导
答案:
9、【 单选题
导致右心室舒张期负荷过重的先心病是 [1分]
室间隔缺损
房间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉瓣狭窄
答案:
10、【 单选题
肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是 [1分]
动脉导管未闭
室间隔缺损
房间隔缺损
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
11、【 单选题
心导管检查,平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
答案:
12、【 单选题
心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
13、【 单选题
第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见,下述哪种是错误的 [1分]
房间隔下部缺损
缺损口较大
二尖瓣裂
三尖瓣裂
肺动脉瓣裂
答案:
14、【 单选题
肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉瓣狭窄
答案:
15、【 单选题
胸部X线检查,肺门舞蹈多见于哪种先心病 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征
答案:
16、【 单选题
房间隔缺损最常见的类型为 [1分]
卵圆孔未闭
原发孔缺损
继发孔缺损
原发孔缺损伴二尖瓣裂
继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流
答案:
17、【 单选题
第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变,不应出现的是 [1分]
左房、左室增大
右房、右室增大
肺循环血流量增多
体循环血流量减少
以上均不是
答案:
18、【 单选题
房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机理是 [1分]
血流通过缺损口
主动脉瓣相对狭窄
肺动脉瓣相对狭窄
三尖瓣相对狭窄
二尖瓣相对狭窄
答案:
19、【 单选题
低位室间隔缺损位于 [1分]
室间隔肌部
室间隔膜部、室上嵴上方
室上嵴下方
肺动脉瓣下
主动脉瓣下
答案:
20、【 单选题
室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了 [1分]
右心房
右心室
左心房
左心室
肺循环
答案:
21、【 单选题
室间隔缺损血流动力学改变首先引起 [1分]
右心室增大
左心室增大
左心房增大
主动脉扩张
肺动脉扩张
答案:
22、【 单选题
室间隔缺损伴有肺动脉高压时,不应出现的表现是 [1分]
原有心脏杂音显著增强
右心室显著增大
肺动脉第二者显著亢进
X线胸片肺动脉段显著膨出
右心室压力显著升高
答案:
23、【 单选题
室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是 [1分]
扩张的右心房压迫喉返神经
扩张的左心房压迫喉返神经
扩张的主动脉压迫喉返神经
扩张的肺动脉压迫喉返神经
扩张的左、右心房压迫喉返神经
答案:
24、【 单选题
诊断室间隔缺损,下述哪一项不符合 [1分]
胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
肺动脉第二音亢进
心电图电轴右偏,不完全性右束支阻滞
X线:肺门血管增粗,肺野充血
反复患呼吸道感染
答案:
25、【 单选题
下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见 [1分]
X线检查,主动脉结小
心电图检查,电轴右偏,右室肥厚
心导管检查,肺动脉血氧含量高于右心室
舒张压正常
奇脉
答案:
26、【 单选题
下述情况中,除外哪一项均可见于动脉导管未闭 [1分]
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
X线检查肺野清晰
心尖部短促的舒张期杂音
股动脉枪击音
心电图正常或左心室肥厚
答案:
27、【 单选题
动脉导管未闭,在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时,常见 [1分]
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
胸骨左缘第4肋间连续性杂音
胸骨左缘第4肋间舒张期杂音
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
答案:
28、【 单选题
动脉导管未闭时,血液的分流方向是下述哪项 [1分]
肺动脉→主动脉
主动脉→肺动脉
左室→右室
右房→左房
左房→右房
答案:
29、【 单选题
动脉导管未闭,不应出现下述哪项体征 [1分]
脉压增宽
胸骨左缘第2肋间连续性杂音
三尖瓣区舒张期杂音
二尖瓣区舒张期杂音
股动脉枪击音
答案:
30、【 单选题
差异性青紫可发生于下述哪种情况下 [1分]
肺动脉狭窄
法洛四联症
房缺合并肺动脉高压
室缺合并肺动脉高压
动脉导管未闭合并肺动脉高压
答案:
31、【 单选题
法洛四联症,不应存在下述哪种 [1分]
肺动脉狭窄
右心室肥大
室间隔缺损
主动脉骑跨
动脉血氧饱和度>95%
答案:
32、【 单选题
对法洛四联症为何出现蹲踞现象,下述哪项解释是错误的 [1分]
下肢血管扭曲
静脉回流减少,心脏负担减轻
右向左分流增加
体循环阻力增加
缓解缺氧症状
答案:
33、【 单选题
先心病X线检查,有肺缺血性改变的是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
艾森曼格综合征
答案:
34、【 单选题
法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 [1分]
肺动脉狭窄的程度
室间隔缺损的大小
主动脉骑跨的程度
有无右心室明显增大
以上全是
答案:
35、【 单选题
法洛四联症常见的并发症,下述哪项不正确 [1分]
脑缺氧发作
脑血栓
脑脓肿
细菌性心内膜炎
梗阻型肺动脉高压
答案:
36、【 单选题
常见先心病治疗原则以下哪项不正确 [1分]
按时预防接种
积极防治感染
手术最适年龄多在学龄前
左向右分流型大多能根治,效果较好
合并心衰时慎用洋地黄,不能长时间用
答案:
37、【 单选题
女孩,2岁。经常患感冒和肺炎。体检:心前区隆起,无震颤,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音,P2>A.2伴有固定分裂,心电显示电轴右偏,V1呈rsR′波型,Rv114mm,Pv12mm,PˉR间期0.16″,该患儿考虑何种先心病 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法洛四联症
答案:
38、【 单选题
6岁女孩,出生后反复患呼吸道感染,平时少活动,体检,无发绀,心前区稍隆起,胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤,P2亢进,最可能的诊断是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
39、【 单选题
患儿,6岁。经常咳嗽气促,不爱玩耍,活动后乏力,体检:发育落后,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,传导范围小,P2亢进伴固定分裂。胸片:右房右室增大,肺动脉段突出,肺野充血,最可能的诊断是 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
法洛四联症
肺动脉狭窄
答案:
40、【 单选题
女孩,8岁。于4个月前开始不规则发烧,体温38~39℃,2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿,抗结核治疗后无效,1岁时诊断为"先心病".体检:T:38.5℃,P:114次/分,R:48次/分,颈静脉怒张,心前区隆起,于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音,伴震颤,肝肋下4.0Cm,尿常规:蛋白(+),本例应诊断为 [1分]
先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭
先心病(动脉导管未闭)合并肺炎
先心病(动脉导管未闭)合并肺结核
先心病(动脉导管未闭)合并亚急性细菌性心内膜炎
先心病(动脉导管未闭)合并心力衰竭,亚急性细菌性心内膜炎
答案:
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