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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(九)
1、【 单选题 】
治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选苯巴比妥,其负荷量为 [1分]
、 5mg/kg
、 10mg/kg
、 15mg/kg
、 20mg/kg
、 25mg/kg
答案:
2、【 单选题 】
引起新生儿败血症的病原菌种类随不同的地区和年代而异,我国一直最常见的是 [1分]
、 葡萄球菌
、 大肠杆菌
、 B群链球菌(GBS)
、 表皮葡萄球菌
、 绿脓杆菌
答案:
3、【 单选题 】
产后感染引起新生儿败血症最常见的病原菌是 [1分]
、 B群链球菌
、 大肠杆菌
、 金葡菌
、 绿脓杆菌
、 肠杆菌
答案:
4、【 单选题 】
新生儿败血症的感染途径最常见的是 [1分]
、 母孕期血内有细菌时经胎盘血行感染胎儿
、 胎膜早破
、 产时胎儿通过产道时吸入
、 产后感染
、 羊水穿刺
答案:
5、【 单选题 】
女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5μmol/L.在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法 [1分]
、 光照疗法
、 换血
、 口服苯巴比妥
、 白蛋白输注
、 输血浆
答案:
6、【 单选题 】
男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L.如何处理 [1分]
、 血培养
、 测Gˉ6PD活性
、 暂停母乳喂养
、 网织红细胞计数
、 以上都不是
答案:
7、【 单选题 】
女婴,足月顺产,生后15小时出现黄疸,总胆红素102μmol/L,第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L,和306μmol/L.为明确诊断,首选哪些检查 [1分]
、 血型及血型抗体检查
、 肝功能检查
、 红细胞Gˉ6PD活性测定
、 血培养及白细胞分类计数
、 血清甲胎蛋白含量测定
答案:
8、【 单选题 】
男婴,足月,有宫内窘迫史,羊水Ⅱ度污染,经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫,心率每分钟95次,刺激时皱眉,呼吸浅弱,肌张力低,下列哪项措施不正确 [1分]
、 擦干,保暖
、 吸出污染的羊水,保持呼吸道通畅
、 给氧
、 注射山梗茶碱刺激呼吸
、 若心率每分钟<60次,进行胸外心脏按摩
答案:
9、【 单选题 】
新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应,其ApgAr评分为 [1分]
、 0分
、 1分
、 2分
、 3分
、 4分
答案:
10、【 单选题 】
新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其ApgAr评分应为 [1分]
、 2分
、 3分
、 4分
、 5分
、 6分
答案:
11、【 单选题 】
足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的 [1分]
、 败血症
、 ABO溶血病
、 新生儿肺炎
、 胆道闭锁
、 母乳性黄疸
答案:
12、【 单选题 】
足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素18.81μmol/L(11mg/dl)。本例诊断最大可能是 [1分]
、 ABO溶血病
、 Rh溶血病
、 生理性黄疸
、 败血症
、 胆道闭锁
答案:
13、【 单选题 】
足月儿母乳喂养,生后6天巩膜、皮肤黄染,胃纳良好,血清胆红素205μmol/L(12mg/dl),你认为应先采用何种疗法 [1分]
、 光照疗法
、 换血疗法
、 输血浆
、 苯巴比妥
、 暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素
答案:
14、【 单选题 】
患儿日龄3天,足月顺产,生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑 [1分]
、 光照疗法
、 换血疗法
、 输血浆
、 纠正酸中毒
、 苯巴比妥
答案:
15、【 单选题 】
生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计100个白细胞,可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示 [1分]
、 新生儿溶血病
、 髓外造血
、 先天性营养性贫血
、 先天性小儿白血病
、 正常血象
答案:
16、【 单选题 】
10月男婴,血象白细胞数10×10的9次方/L中性粒细胞占60%,淋巴细胞占35%,单核细胞占2%,以下哪一个结论是正确的 [1分]
、 总数不正常,分类正常
、 总数正常,分类不正常
、 总数分类均正常
、 总数、分类均不正常
、 总数偏高,淋巴细胞偏低
答案:
17、【 单选题 】
男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确而全面的 [1分]
、 过期产儿巨大儿
、 过期产儿,大于适龄儿
、 足月儿,适与胎龄儿
、 足月儿,大于胎龄儿
、 足月儿,巨大儿
答案:
18、【 单选题 】
男婴,胎龄266天,自然分娩,ApgAr评分1分钟和5分钟为10分,体检时,下列哪项反射阴性是正常的 [1分]
、 拥抱反射
、 颈肢反射
、 腹壁反射
、 觅食反射
、 握持反射
答案:
19、【 单选题 】
男婴,娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟ApgAr评分可评为 [1分]
、 9分
、 8分
、 7分
、 6分
、 5分
答案:
20、【 单选题 】
女婴,胎龄256天,生后第二天,家长见他每隔15~20秒后有5~8秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理 [1分]
、 给氨茶碱
、 供氧
、 给咖啡因
、 向家长解释
、 持续气道正压
答案:
21、【 单选题 】
男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,ApgAr评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是 [1分]
、 新生儿低血钙
、 新生儿低血糖
、 新生儿脑膜炎
、 室管膜下出血
、 新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
22、【 单选题 】
女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁,呕吐2天。体检:小儿烦燥,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPA(68.47ˉmmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素255μmmol/L.最可能的诊断是 [1分]
、 宫内感染
、 败血症
、 母婴血型不合溶血病
、 母乳性黄疸
、 甲状腺功能减退
答案:
23、【 单选题 】
男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型ARh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查 [1分]
、 血培养
、 肝功能检查
、 血涂片找红细胞
、 释放试验
、 测TORCH抗体
答案:
24、【 单选题 】
女婴,2天,因高胆红素血证作血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是 [1分]
、 CCdeE
、 oCDEE
、 CCDeE
、 CCDE
、 ECCDEE
答案:
25、【 单选题 】
患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。此患儿诊断最大可能是 [1分]
、 生理性黄疸
、 新生儿肝炎
、 母乳性黄疸
、 新生儿溶血症
、 胆道闭锁
答案:
26、【 单选题 】
患儿出生一天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾肿大较轻。该患儿拟采用光照疗法光照需多长时间可使血清胆红素下降 [1分]
、 6~8小时
、 8~12小时
、 12~24小时
、 16~28小时
、 18~30小时
答案:
27、【 单选题 】
男,孕36周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。判断该儿应为 [1分]
、 足月儿
、 早产儿
、 超低体重儿
、 足月小样儿
、 正常体重儿
答案:
28、【 单选题 】
男,孕36周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿拟补给液体,其需要量为 [1分]
、 第一天补液量50~70ml.kg
、 第一天补液量60~80ml.kg
、 第一天补液量70~90ml.kg
、 第一天补液量80~100ml.kg
、 第一天补液量90~110ml.kg
答案:
29、【 单选题 】
男,孕36周出生。出生体重2000g,生后1天,吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。该患儿如出现黄疸,可持续多久消退 [1分]
、 5~7天消退
、 7~10天消退
、 1~2周消退
、 2~3周消退
、 3~4周消退
答案:
30、【 单选题 】
患儿,男,出生时apgar评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为 [1分]
、 新生儿窒息
、 新生儿缺氧缺血性脑病
、 新生儿蛛网膜下腔出血
、 新生儿硬膜下出血
、 核黄疸
答案:
31、【 单选题 】
患儿,男,出生时ApgAr评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥,应首选什么药物 [1分]
、 安定肌注
、 水合氯醛灌肠
、 甘露醇
、 苯巴比妥钠
、 利尿剂
答案:
32、【 单选题 】
患儿,男,出生时ApgAr评分4分,生后2天,嗜睡,肌张力减退,瞳孔缩小,时而出现惊厥,头颅CT扫描,可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法应采取哪些措施,除了 [1分]
、 供氧
、 纠正酸中毒
、 纠正低血糖
、 静点地塞米松
、 补液
答案:
33、【 单选题 】
女婴,出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热,进乳后有时呕吐,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0Cm,3周后黄疸仅略有减轻。母亲病史中应注意的线索是 [1分]
、 母孕的胎次与产次
、 既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史
、 孕期感染史
、 妊娠晚期高血压和水肿情况
、 孕期营养情况
答案:
34、【 单选题 】
女婴,出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热,进乳后有时呕吐,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0Cm,3周后黄疸仅略有减轻。对此患儿,临床诊断首先应考虑 [1分]
、 母乳性黄疸
、 新生儿溶血症
、 生理性黄疸
、 新生儿肝炎
、 胆道闭锁
答案:
35、【 单选题 】
女婴,出生体重3200g,足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热,进乳后有时呕吐,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0Cm,3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要作的一项实验室检查是 [1分]
、 血常规,网质红细胞计数
、 腹部B超
、 血培养
、 母、女血型鉴定
、 血清转氨酶测定
答案:
36、【 单选题 】
新生儿常见的特殊生理状态之一是 [1分]
、 皮肤发亮,水肿毳毛多
、 皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
、 肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
、 呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
、 男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大
答案:
37、【 单选题 】
早产儿的外观特点之一是 [1分]
、 皮肤发亮,水肿毳毛多
、 皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
、 肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
、 呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
、 男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大
答案:
38、【 单选题 】
足月儿的外观特点之一是 [1分]
、 皮肤发亮,水肿毳毛多
、 皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
、 肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
、 呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
、 男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大
答案:
39、【 单选题 】
早产儿的呼吸特点是 [1分]
、 皮肤发亮,水肿毳毛多
、 皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
、 肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
、 呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
、 男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大
答案:
40、【 单选题 】
新生儿生理性黄疸的主要原因是 [1分]
、 皮肤发亮,水肿毳毛多
、 皮肤色红润,皮下脂肪丰满,毳毛少
、 肝葡萄糖醛酸基转移酶活性低
、 呼吸常不规则,甚至呼吸暂停
、 男女足月新生儿生后3~5天出现乳腺肿大
答案:
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