1、【
单选题
】
(中等)骨折的并发症哪项应优先处理:
[1分]
、
神经损伤
、
开放性骨折合并感染
、
休克
、
软组织血肿
、
脊髓损伤
答案:
2、【
单选题
】
(较难)女性20岁,10小时前从高处跌落, 左上肢受伤, 查: 左肘肿胀, 压痛, 半屈位畸形,前臂明显肿胀, 手部皮肤苍白, 发凉, 麻木,桡动脉搏动微弱, 测前臂组织压为7.3kPa (55mmHg) X检查: 肱骨髁上骨折, 紧急处理应为:
[1分]
、
患肢石膏固定
、
手法复位
、
口服利尿药
、
夹板固定
、
立即手术
答案:
3、【
单选题
】
(易)肱骨干中段骨折后主要的并发症是:
[1分]
、
臂丛神经损伤
、
肩关节功能障碍
、
肱动, 静脉损伤
、
肱二头肌骨化性肌炎
、
桡神经损伤
答案:
4、【
单选题
】
(较难)20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征 (+) 。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断:
[1分]
、
右膝关节前交叉韧带损伤
、
右膝关节内游离体
、
右膝外侧附韧带损伤
、
右膝外侧半月板损伤
、
右膝内侧附韧带损伤
答案:
5、【
单选题
】
(中等)男性, 20岁。左小腿外伤19小时就诊, 查体: 左小腿畸形, 假关节活动, 骨摩擦感,胫前伤口3cm, 骨端外露, X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折, 临床诊断: 左胫骨中段开放性粉碎性骨折, 正确的急诊治疗:
[1分]
、
急诊手术, 钢板螺钉内固定
、
清创缝合, 小夹板固定
、
伤口包扎, 石膏固定
、
伤口包扎,小夹板固定
、
外固定架固定
答案:
6、【
单选题
】
(易)下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断?
[1分]
、
下肢外旋, 短缩
、
骨盆分离挤压试验阳性
、
局部肿胀, 皮下瘀斑
、
直腿抬高试验阳性
、
髂部屈曲, 内收, 内旋畸形
答案:
7、【
单选题
】
3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是:
[1分]
、
右肘关节脱位
、
右肘关节软组织损伤
、
右桡骨小头半脱位。
、
右肱骨髁上骨折
、
孟氏骨折
答案:
8、【
单选题
】
(中等)肘关节脱位的正确治疗:
[1分]
、
手法复位肘部绷带包扎, 随意活动
、
均应手术
、
手法复位, 石膏托90°固定6周
、
手法复位, 石膏托90°固定3周
、
手法复位次日即开始局部按摩治疗
答案:
9、【
单选题
】
(较难)关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的
[1分]
、
创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖。
、
不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植
、
创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术
、
手部创口术后10-14天拆线
、
如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口
答案:
10、【
单选题
】
(较难)女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当
[1分]
、
清创后缩短指骨,缝合皮肤
、
清创后用皮瓣移植闭合创口
、
清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
、
清创后用几士林纱布包扎。
、
清创后邻指皮瓣移植
答案:
11、【
单选题
】
(中等)女性, 50岁, 左拇指痛3周, 屈伸活动有弹响, 查体: Ⅰ掌骨头掌侧有结节, 压痛,并随患指屈伸, 感到其下另有一结节移动。诊断:
[1分]
、
Ⅰ掌骨头病理性骨折
、
左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
、
腱鞘囊肿
、
类风湿性关节炎
、
拇深屈肌腱断裂
答案:
12、【
单选题
】
(中等)肩周炎的主要治疗方法是:
[1分]
、
制动
、
理疗
、
推拿按摩
、
针灸
、
功能锻炼
答案:
13、【
单选题
】
(难)一六岁男童突起寒战、高热,诉右膝痛而来诊,体格检查:体温39.8℃,脉搏115次/分,烦躁不安,右膝红、热,处于半屈曲位,拒绝检查,白细胞计数升高,为10×10*9/L,则该患儿可能的诊断是
[1分]
、
化脓性膝关节炎。
、
膝关节结核
、
类风湿性关节炎
、
急性骨髓炎
、
蜂窝织炎
答案:
14、【
单选题
】
(难)男性, 30岁, 左小腿上段窦道, 反复流脓, 排碎骨块12年, 近半个月发热, 伤口红肿, 流脓。X线片显示: 左胫骨上段增粗,见死骨, 其周围有新生骨, 在应用抗生素的同时给予:
[1分]
、
死骨摘除术
、
抗结核药物
、
切开引流
、
刮除, 植骨
、
穿刺抽脓
答案:
15、【
单选题
】
(易)骨软骨瘤的临床表现:
[1分]
、
肿瘤生长迅速
、
局部红肿, 疼痛
、
多数无症状, 无意中发现骨性肿块
、
X线片显示骨破坏, 膨胀改变
、
常见部位是手或足的管状骨
答案:
16、【
单选题
】
(易)车祸现场,急救员发现患者口内有大量胃内容物,紫绀,呼吸急促30次/分,血压80/50mmHg,急救员最先采取的抢救措施是:
[1分]
、
扣上面罩吸氧
、
静脉穿刺马上补液
、
搬运患者回医院进一步抢救
、
下胃管进行胃肠减压
、
立即清理呼吸道
答案:
17、【
单选题
】
(中等)3岁小儿跑跳中吃花生米,突然呛咳、紫绀,紧急抢救措施是:
[1分]
、
马上打120报警,等待急救车
、
马上进行口对口人工呼吸
、
抓住患儿双脚将患儿倒提起来,猛烈拍背
、
用手伸入口腔探索,争取找到异物
、
抱起患儿马上去医院
答案:
18、【
单选题
】
(难)8岁女孩,咳嗽,胸痛,高热入院,右肺湿罗音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状缓解,4天后体温又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸运动减弱,呼吸音减低,X线示右胸下部大片致密影,伴宽大液平,化验白胞:18000/mm3,最有效的治疗措施是:
[1分]
、
纤支镜检查,排除支气管新生物
、
右侧胸腔闭式引流
、
左侧卧,头低脚高体位排痰
、
加大抗生素用量
、
再次痰培养,选择敏感抗生素
答案:
19、【
单选题
】
(较难)急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的?
[1分]
、
消炎治疗
、
支持疗法
、
开胸清除浓液
、
闭式引流
、
胸穿抽脓
答案:
20、【
单选题
】
(中等)60岁男性,有吸烟史,近2月血丝痰,X线:右膈高,右上肺大片状致密影,化验:白细胞:9000/mm3,中性75%,痰查结核菌阴性,此时重要的检查方法应为:
[1分]
、
结核菌素试验
、
痰培养+药敏试验
、
同位素肺扫描
、
纤维支气管镜检查
、
经皮穿刺肺活检
答案:
21、【
单选题
】
(易)食管癌的早期临床表现是:
[1分]
、
声音嘶哑
、
锁骨上淋巴结转移
、
持续性胸背疼痛
、
吞咽困难
、
食管异物感和梗噎感
答案:
22、【
单选题
】
(中等)食管原位癌是指
[1分]
、
限于粘膜内
、
超过粘膜下层
、
不超过肌层
、
未侵及食管全层
、
未发展到食管壁1周
答案:
23、【
单选题
】
(中等)引起纵隔肿瘤症状的机制是:
[1分]
、
内分泌活动
、
肺泡毛细血管填塞
、
通过延髓的迷走神经反射
、
像其它任何恶性肿瘤一样直接侵犯
、
局部压迫作用
答案:
24、【
单选题
】
输尿管结石停留在哪一部位的最多见?
[1分]
、
肾盂输尿管连接部
、
输尿管上(1/3)段
、
输尿管中(1/3)段
、
输尿管下(1/3)段
、
输尿管口入膀胱处
答案:
25、【
单选题
】
诊断尿路结石首选的X线检查是:
[1分]
、
逆行肾盂造影
、
静脉尿路造影
、
肾动脉造影
、
KUB平片
、
肾周围注气造影
答案:
26、【
单选题
】
肾癌血尿特点是:
[1分]
、
镜下血尿
、
终末血尿
、
全程肉眼血尿,终末加重
、
全血尿伴有血块
、
无痛性间歇性肉眼全程血尿
答案:
27、【
单选题
】
前列腺增生病人最初出现的症状是:
[1分]
、
排尿困难
、
尿潴留
、
尿频
、
尿失禁
、
血尿
答案:
28、【
单选题
】
前列腺增生最主要症状是:
[1分]
、
尿频
、
尿潴留
、
血尿
、
进行性排尿困难
、
尿失禁
答案:
29、【
单选题
】
老年男性患者,出现进行性排尿困难最常见的原因是:
[1分]
、
前列腺癌
、
前列腺增生
、
膀胱结石
、
尿道狭窄
、
膀胱颈纤维性增生
答案:
30、【
单选题
】
肾挫伤的主要临床表现为:
[1分]
、
大量肉眼血尿
、
显微镜下血尿或肉眼血尿
、
不易纠正的严重休克
、
腰部肿块和肉眼血尿
、
腰部肿块
答案:
31、【
单选题
】
肾蒂血管破裂最主要的临床表现为:
[1分]
、
显微镜下血尿
、
大量肉眼血尿
、
腰部肿块
、
腹膜炎症状
、
不易纠正的严重休克
答案:
32、【
单选题
】
泌尿系结核最早受到感染的是:
[1分]
、
单侧肾脏
、
双侧肾脏
、
输尿管
、
膀胱
、
尿道
答案:
33、【
单选题
】
(较难)隐睾症常伴有或伴发:
[1分]
、
腹股沟疝
、
睾丸扭转
、
睾丸癌
、
以上都是
、
以上都不是
答案:
34、【
单选题
】
(中等)关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的:
[1分]
、
青少年患者主张早期手术
、
高位结扎和切断精索内静脉
、
腹腔镜手术
、
行精索内静脉栓塞
、
切除阴囊内部分扩张的静脉
答案:
35、【
单选题
】
(易)正常成人颅内压为:
[1分]
、
80-180mmHg
、
50-100mmHg
、
80-180mmH2O
、
50-100mmH2O
、
200mmHg以上
答案:
36、【
单选题
】
(中)关于脑水肿的描述以下哪项是错误的:
[1分]
、
各种原因导致脑细胞内水分异常增多
、
临床上可分为血管源性和细胞性脑水肿
、
水分既可聚集在细胞内,也可聚集于细胞外
、
细胞内水肿和细胞外水肿可同时存在
、
可分为局限性和弥漫性两型
答案:
37、【
单选题
】
( )小脑幕切迹疝临床表现错误的是:
[1分]
、
头痛,呕吐,躁动不安
、
逐渐出现意识障碍
、
短暂的患侧瞳孔缩小
、
对侧肢体腱反射亢进,病理征阳性
、
呼吸骤停
答案:
38、【
单选题
】
(难)枕骨大孔疝的临床表现错误的是:
[1分]
、
头痛,呕吐
、
枕下疼痛,强迫头位
、
眩晕,听力减退
、
患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失
、
意识障碍发生较晚
答案:
39、【
单选题
】
(中等)下列哪个不是颅脑直接损伤:
[1分]
、
加速性损伤
、
减速性损伤
、
对冲伤
、
创伤性窒息
、
颅脑挤压伤
答案:
40、【
单选题
】
(易)格拉斯哥昏迷记分(Glasgow Coma Scale, GCS)分别对病人的哪些方面进行评分:
[1分]
、
运动,呼吸,心跳
、
运动,呼吸,言语
、
运动,言语,心跳
、
运动,心跳,睁眼
、
运动,言语,睁眼
答案: