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2010年临床执业医师考试预测试题(二)
1、【 单选题
(中等)骨折的并发症哪项应优先处理: [1分]
神经损伤
开放性骨折合并感染
休克
软组织血肿
脊髓损伤
答案:
2、【 单选题
(较难)女性20岁,10小时前从高处跌落, 左上肢受伤, 查: 左肘肿胀, 压痛, 半屈位畸形,前臂明显肿胀, 手部皮肤苍白, 发凉, 麻木,桡动脉搏动微弱, 测前臂组织压为7.3kPa (55mmHg) X检查: 肱骨髁上骨折, 紧急处理应为: [1分]
患肢石膏固定
手法复位
口服利尿药
夹板固定
立即手术
答案:
3、【 单选题
(易)肱骨干中段骨折后主要的并发症是: [1分]
臂丛神经损伤
肩关节功能障碍
肱动, 静脉损伤
肱二头肌骨化性肌炎
桡神经损伤
答案:
4、【 单选题
(较难)20岁,男性。半年前比赛中右膝扭伤,伤后右膝关节疼痛,肿胀活动障碍,经保守治疗,两周后逐渐消肿,恢复正常活动,以后经常感觉右膝关节不稳,有时有弹响声并有关节绞锁。查体:右膝稍肿,外侧关节间隙压痛,麦氏征 (+) 。X线检查,右膝未见骨质异常。最可能的诊断: [1分]
右膝关节前交叉韧带损伤
右膝关节内游离体
右膝外侧附韧带损伤
右膝外侧半月板损伤
右膝内侧附韧带损伤
答案:
5、【 单选题
(中等)男性, 20岁。左小腿外伤19小时就诊, 查体: 左小腿畸形, 假关节活动, 骨摩擦感,胫前伤口3cm, 骨端外露, X线显示:左胫骨中段粉碎性骨折, 临床诊断: 左胫骨中段开放性粉碎性骨折, 正确的急诊治疗: [1分]
急诊手术, 钢板螺钉内固定
清创缝合, 小夹板固定
伤口包扎, 石膏固定
伤口包扎,小夹板固定
外固定架固定
答案:
6、【 单选题
(易)下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断? [1分]
下肢外旋, 短缩
骨盆分离挤压试验阳性
局部肿胀, 皮下瘀斑
直腿抬高试验阳性
髂部屈曲, 内收, 内旋畸形
答案:
7、【 单选题
3岁小儿,右肘部被牵拉后即出现哭闹,肘略屈,不敢拿东西。其诊断最大可能是: [1分]
右肘关节脱位
右肘关节软组织损伤
右桡骨小头半脱位。
右肱骨髁上骨折
孟氏骨折
答案:
8、【 单选题
(中等)肘关节脱位的正确治疗: [1分]
手法复位肘部绷带包扎, 随意活动
均应手术
手法复位, 石膏托90°固定6周
手法复位, 石膏托90°固定3周
手法复位次日即开始局部按摩治疗
答案:
9、【 单选题
(较难)关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的 [1分]
创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖。
不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植
创口与皮纹垂直者,采用“Z”字成形术
手部创口术后10-14天拆线
如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口
答案:
10、【 单选题
(较难)女性,36岁,在家中切菜时不慎切伤左手中指,前来就诊,查体见:左中指创面整齐,末节余2/3,指骨外露,以下处理方法中哪个不恰当 [1分]
清创后缩短指骨,缝合皮肤
清创后用皮瓣移植闭合创口
清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口
清创后用几士林纱布包扎。
清创后邻指皮瓣移植
答案:
11、【 单选题
(中等)女性, 50岁, 左拇指痛3周, 屈伸活动有弹响, 查体: Ⅰ掌骨头掌侧有结节, 压痛,并随患指屈伸, 感到其下另有一结节移动。诊断: [1分]
Ⅰ掌骨头病理性骨折
左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎
腱鞘囊肿
类风湿性关节炎
拇深屈肌腱断裂
答案:
12、【 单选题
(中等)肩周炎的主要治疗方法是: [1分]
制动
理疗
推拿按摩
针灸
功能锻炼
答案:
13、【 单选题
(难)一六岁男童突起寒战、高热,诉右膝痛而来诊,体格检查:体温39.8℃,脉搏115次/分,烦躁不安,右膝红、热,处于半屈曲位,拒绝检查,白细胞计数升高,为10×10*9/L,则该患儿可能的诊断是 [1分]
化脓性膝关节炎。
膝关节结核
类风湿性关节炎
急性骨髓炎
蜂窝织炎
答案:
14、【 单选题
(难)男性, 30岁, 左小腿上段窦道, 反复流脓, 排碎骨块12年, 近半个月发热, 伤口红肿, 流脓。X线片显示: 左胫骨上段增粗,见死骨, 其周围有新生骨, 在应用抗生素的同时给予: [1分]
死骨摘除术
抗结核药物
切开引流
刮除, 植骨
穿刺抽脓
答案:
15、【 单选题
(易)骨软骨瘤的临床表现: [1分]
肿瘤生长迅速
局部红肿, 疼痛
多数无症状, 无意中发现骨性肿块
X线片显示骨破坏, 膨胀改变
常见部位是手或足的管状骨
答案:
16、【 单选题
(易)车祸现场,急救员发现患者口内有大量胃内容物,紫绀,呼吸急促30次/分,血压80/50mmHg,急救员最先采取的抢救措施是: [1分]
扣上面罩吸氧
静脉穿刺马上补液
搬运患者回医院进一步抢救
下胃管进行胃肠减压
立即清理呼吸道
答案:
17、【 单选题
(中等)3岁小儿跑跳中吃花生米,突然呛咳、紫绀,紧急抢救措施是: [1分]
马上打120报警,等待急救车
马上进行口对口人工呼吸
抓住患儿双脚将患儿倒提起来,猛烈拍背
用手伸入口腔探索,争取找到异物
抱起患儿马上去医院
答案:
18、【 单选题
(难)8岁女孩,咳嗽,胸痛,高热入院,右肺湿罗音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎治疗后症状缓解,4天后体温又升至39度,且右胸痛,右胸呼吸运动减弱,呼吸音减低,X线示右胸下部大片致密影,伴宽大液平,化验白胞:18000/mm3,最有效的治疗措施是: [1分]
纤支镜检查,排除支气管新生物
右侧胸腔闭式引流
左侧卧,头低脚高体位排痰
加大抗生素用量
再次痰培养,选择敏感抗生素
答案:
19、【 单选题
(较难)急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的? [1分]
消炎治疗
支持疗法
开胸清除浓液
闭式引流
胸穿抽脓
答案:
20、【 单选题
(中等)60岁男性,有吸烟史,近2月血丝痰,X线:右膈高,右上肺大片状致密影,化验:白细胞:9000/mm3,中性75%,痰查结核菌阴性,此时重要的检查方法应为: [1分]
结核菌素试验
痰培养+药敏试验
同位素肺扫描
纤维支气管镜检查
经皮穿刺肺活检
答案:
21、【 单选题
(易)食管癌的早期临床表现是: [1分]
声音嘶哑
锁骨上淋巴结转移
持续性胸背疼痛
吞咽困难
食管异物感和梗噎感
答案:
22、【 单选题
(中等)食管原位癌是指 [1分]
限于粘膜内
超过粘膜下层
不超过肌层
未侵及食管全层
未发展到食管壁1周
答案:
23、【 单选题
(中等)引起纵隔肿瘤症状的机制是: [1分]
内分泌活动
肺泡毛细血管填塞
通过延髓的迷走神经反射
像其它任何恶性肿瘤一样直接侵犯
局部压迫作用
答案:
24、【 单选题
输尿管结石停留在哪一部位的最多见? [1分]
肾盂输尿管连接部
输尿管上(1/3)段
输尿管中(1/3)段
输尿管下(1/3)段
输尿管口入膀胱处
答案:
25、【 单选题
诊断尿路结石首选的X线检查是: [1分]
逆行肾盂造影
静脉尿路造影
肾动脉造影
KUB平片
肾周围注气造影
答案:
26、【 单选题
肾癌血尿特点是: [1分]
镜下血尿
终末血尿
全程肉眼血尿,终末加重
全血尿伴有血块
无痛性间歇性肉眼全程血尿
答案:
27、【 单选题
前列腺增生病人最初出现的症状是: [1分]
排尿困难
尿潴留
尿频
尿失禁
血尿
答案:
28、【 单选题
前列腺增生最主要症状是: [1分]
尿频
尿潴留
血尿
进行性排尿困难
尿失禁
答案:
29、【 单选题
老年男性患者,出现进行性排尿困难最常见的原因是: [1分]
前列腺癌
前列腺增生
膀胱结石
尿道狭窄
膀胱颈纤维性增生
答案:
30、【 单选题
肾挫伤的主要临床表现为: [1分]
大量肉眼血尿
显微镜下血尿或肉眼血尿
不易纠正的严重休克
腰部肿块和肉眼血尿
腰部肿块
答案:
31、【 单选题
肾蒂血管破裂最主要的临床表现为: [1分]
显微镜下血尿
大量肉眼血尿
腰部肿块
腹膜炎症状
不易纠正的严重休克
答案:
32、【 单选题
泌尿系结核最早受到感染的是: [1分]
单侧肾脏
双侧肾脏
输尿管
膀胱
尿道
答案:
33、【 单选题
(较难)隐睾症常伴有或伴发: [1分]
腹股沟疝
睾丸扭转
睾丸癌
以上都是
以上都不是
答案:
34、【 单选题
(中等)关于精索静脉曲张的治疗,下列哪项是错误的: [1分]
青少年患者主张早期手术
高位结扎和切断精索内静脉
腹腔镜手术
行精索内静脉栓塞
切除阴囊内部分扩张的静脉
答案:
35、【 单选题
(易)正常成人颅内压为: [1分]
80-180mmHg
50-100mmHg
80-180mmH2O
50-100mmH2O
200mmHg以上
答案:
36、【 单选题
(中)关于脑水肿的描述以下哪项是错误的: [1分]
各种原因导致脑细胞内水分异常增多
临床上可分为血管源性和细胞性脑水肿
水分既可聚集在细胞内,也可聚集于细胞外
细胞内水肿和细胞外水肿可同时存在
可分为局限性和弥漫性两型
答案:
37、【 单选题
(    )小脑幕切迹疝临床表现错误的是: [1分]
头痛,呕吐,躁动不安
逐渐出现意识障碍
短暂的患侧瞳孔缩小
对侧肢体腱反射亢进,病理征阳性
呼吸骤停
答案:
38、【 单选题
(难)枕骨大孔疝的临床表现错误的是: [1分]
头痛,呕吐
枕下疼痛,强迫头位
眩晕,听力减退
患侧瞳孔逐渐散大,对光反射迟钝或消失
意识障碍发生较晚
答案:
39、【 单选题
(中等)下列哪个不是颅脑直接损伤: [1分]
加速性损伤
减速性损伤
对冲伤
创伤性窒息
颅脑挤压伤
答案:
40、【 单选题
(易)格拉斯哥昏迷记分(Glasgow Coma Scale, GCS)分别对病人的哪些方面进行评分: [1分]
运动,呼吸,心跳
运动,呼吸,言语
运动,言语,心跳
运动,心跳,睁眼
运动,言语,睁眼
答案:
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