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2012年执业医师考试模拟题内科(200题)
1、【 单选题 】
男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 [1分]
、 左颈深淋巴结上群
、 右颈深淋巴结上群
、 左锁骨上窝淋巴结
、 右锁骨上窝淋巴结
、 左颈深淋巴结下群
答案:
2、【 单选题 】
女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项 [1分]
、 多尿
、 夜尿增多
、 A+
、 少尿
、 无排尿异常
答案:
3、【 单选题 】
一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大该病人的热型是 [1分]
、 间歇热
、 波状热
、 回归热
、 稽留热
、 弛张热
答案:
4、【 单选题 】
一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大该病人最可能的诊断是 [1分]
、 大叶肺炎
、 流行性出血热
、 伤寒
、 疟疾
、 风湿热
答案:
5、【 单选题 】
男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是 [1分]
、 呼气延长
、 吸气延长
、 中水泡音
、 小水泡音
、 断续性呼吸音
答案:
6、【 单选题 】
男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是 [1分]
、 响亮性湿啰音
、 粗湿啰音
、 中湿啰音
、 细湿啰音
、 痰鸣音
答案:
7、【 单选题 】
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,该患者最可能的诊断是 [1分]
、 结核性纤维素性胸膜炎
、 急性左心衰竭
、 自发性气胸
、 急性心肌梗死
、 支气管哮喘
答案:
8、【 单选题 】
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义 [1分]
、 心电图
、 超声心动图
、 查找过敏原
、 胸部X线检查
、 血嗜酸粒细胞计数
答案:
9、【 单选题 】
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是 [1分]
、 变异型心绞痛
、 陈旧性心肌梗死
、 食管癌
、 反流性食管炎
、 纵隔肿瘤
答案:
10、【 单选题 】
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义 [1分]
、 劳累是否加重疼痛
、 紧张是否加重疼痛
、 咳嗽是否加重疼痛
、 服用硝酸甘油可否减轻疼痛
、 服用抗酸剂可否减轻疼痛
答案:
11、【 单选题 】
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者的呼吸困难属于 [1分]
、 吸气性呼吸困难
、 呼气性呼吸困难
、 混合性呼吸困难
、 阵发性呼吸困难
、 心源性哮喘
答案:
12、【 单选题 】
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者可能的诊断的是 [1分]
、 自发性气胸
、 支气管哮喘
、 急性左心衰竭
、 气管异物
、 肺气肿
答案:
13、【 单选题 】
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是 [1分]
、 性别
、 年龄
、 突然发病
、 呼吸未达40次。分
、 肺内无湿。音
答案:
14、【 单选题 】
女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是 [1分]
、 右心衰竭
、 皮肤过敏
、 经前期紧张综合征
、 下肢静脉曲张
、 特发性水肿
答案:
15、【 单选题 】
女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是 [1分]
、 无心尖区收缩期杂音
、 肺听诊正常
、 肝不肿大
、 双下肢水肿程度不一致
、 下肢皮肤呈暗紫色
答案:
16、【 单选题 】
女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义 [1分]
、 心电图
、 超声心动图
、 心脏X线拍片
、 血浆蛋白测定
、 静脉压测定
答案:
17、【 单选题 】
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 [1分]
、 舒张早期奔马律
、 舒张晚期奔马律
、 收缩前期奔马律
、 房性奔马律
、 C+D重叠奔马律
答案:
18、【 单选题 】
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 [1分]
、 左房奔马律
、 右房奔马律
、 左室奔马律
、 右室奔马律
、 C+D重叠奔马律
答案:
19、【 单选题 】
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是 [1分]
、 左室舒张末期压力负荷过度
、 左室舒张早期容量负荷过度
、 左室收缩期负荷过度
、 左室舒张晚期容量负荷过度
、 左室舒张期容量及压力负荷过度
答案:
20、【 单选题 】
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别 [1分]
、 动脉导管未闭
、 三尖瓣狭窄
、 心房间隔缺损
、 心室间隔缺损
、 肺动脉瓣相对关闭不全
答案:
21、【 单选题 】
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能,下列哪项最有价值 [1分]
、 第一心音亢进
、 左心室扩大
、 奇脉
、 血压正常
、 心尖搏动向左移位
答案:
22、【 单选题 】
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为 [1分]
、 Austin-Flint杂音
、 Graham-Steel杂音
、 Gibson杂音
、 Duroziez杂音
、 Oliver征
答案:
23、【 单选题 】
男,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 [1分]
、 心尖搏动向左向下移位
、 心尖搏动呈抬举性感
、 心尖区开瓣音
、 心尖区舒张期杂音
、 Doroziez杂音
答案:
24、【 单选题 】
男,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 [1分]
、 扩张型心肌病
、 肥厚型心肌病
、 室间隔缺损
、 主动脉瓣关闭不全
、 二尖瓣狭窄
答案:
25、【 单选题 】
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60.mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 [1分]
、 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
、 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
、 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
、 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
、 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
答案:
26、【 单选题 】
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60.mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 [1分]
、 二尖瓣关闭不全
、 动脉导管未闭
、 主动脉瘤
、 主动脉瓣关闭不全
、 陈旧性心肌梗死
答案:
27、【 单选题 】
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于 [1分]
、 牵涉痛
、 反射性腹痛
、 躯体性腹痛
、 中枢性腹痛
、 内脏性腹痛
答案:
28、【 单选题 】
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是 [1分]
、 病变局限于阑尾本身
、 病变波及腹膜脏层
、 病变波及腹膜壁层
、 泛发性腹膜炎
、 阑尾内粪石
答案:
29、【 单选题 】
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者诊治,紧急又有价值的处置是 [1分]
、 镇痛药止痛
、 抗生素消炎
、 急查血常规
、 行PTC检查
、 紧急行腹部超声检查
答案:
30、【 单选题 】
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是 [1分]
、 镇痛药止痛
、 抗生素消炎
、 急查血常规
、 行PTC检查
、 紧急行腹部超声检查
答案:
31、【 单选题 】
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者可出现的体征是 [1分]
、 Grey-Turner征
、 Trousseau征
、 Cullen征
、 Murphy征
、 Courvoisver征
答案:
32、【 单选题 】
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者最可能的诊断是 [1分]
、 急性胰腺炎
、 急性胆囊炎
、 急性心肌梗死
、 急性阑尾炎
、 急性胃炎
答案:
33、【 单选题 】
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总。管结石,血清总胆红素26μmol/L.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项 [1分]
、 无黄疸
、 隐性黄疸
、 轻度黄疸
、 中度黄疸
、 重度黄疸
答案:
34、【 单选题 】
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总。管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变 [1分]
、 血清总胆红素和非结合胆红素升高
、 血清总胆红素和结合胆红素升高
、 血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
、 结合胆红素/总胆红素比值<20%
、 结合胆红素/总胆红素比值>35%
答案:
35、【 单选题 】
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总。管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变 [1分]
、 尿胆元正常,胆红素阴性
、 尿胆元明显升高,胆红素阴性
、 尿胆元减少,胆红素强阳性
、 尿胆元中度升高,胆红素阳性
、 尿胆元减少,胆红素阴性
答案:
36、【 单选题 】
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为 [1分]
、 <10g/L
、 <15g/L
、 <20g/L
、 <25g/L
、 <30g/L
答案:
37、【 单选题 】
男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤。的可能性大 [1分]
、 口底、头面部
、 鼻咽部
、 咽喉部、甲状腺
、 食管、胃
、 气管、胸膜、肺
答案:
38、【 单选题 】
女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致,应进一步选择哪项检查 [1分]
、 阿司匹林耐量试验
、 复钙试验
、 血小板相关抗体测定
、 血小板因子Ⅳ测定
、 血小板聚集试验及粘附试验
答案:
39、【 单选题 】
急性肾盂肾炎 [1分]
、 发热伴寒战
、 发热伴口角疱疹
、 发热伴肝脾肿大
、 发热伴出血
、 发热伴昏迷
答案:
40、【 单选题 】
流行性出血热 [1分]
、 发热伴寒战
、 发热伴口角疱疹
、 发热伴肝脾肿大
、 发热伴出血
、 发热伴昏迷
答案:
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