1、【
单选题
】
新生儿日龄4天,在家出生,近1天来拒奶,面灰,手足凉,黄疸迅速加重,白细胞20×10/L,中性粒细胞75%,淋巴细胞25%,血总胆红素222.3μmol/L。最可能的诊断是
[1分]
、
新生儿败血症
、
新生儿低血糖
、
新生儿硬肿症
、
核黄疸
、
新生儿破伤风
答案:
2、【
单选题
】
男婴,胎龄266天,自然分娩,Apgar评分1分钟和5分钟为10分,体检时,下列哪项反射
阴性是正常的
[1分]
、
拥抱反射
、
颈肢反射
、
腹壁反射
、
觅食反射
、
握持反射
答案:
3、【
单选题
】
男婴,足月,自然分娩,娩出时脐带绕颈一周,Apgar评分1分钟与5分钟分别为3分、7分。体检:小儿激惹,拥抱反射增强,肌张力高。最可能是
[1分]
、
新生儿低血钙
、
新生儿低血糖
、
新生儿脑膜炎
、
室管膜下出血
、
新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
4、【
单选题
】
一足月新生儿,因脐带绕颈引起胎儿窘迫,娩出时Apgar评分1分钟2分,5分钟5分,10分钟7分。由于窒息可致下述表现,但有一点不常见
[1分]
、
意识改变,惊厥
、
肾脏损害
、
溶血性贫血
、
坏死性小肠结肠炎
、
持续胎儿循环
答案:
5、【
单选题
】
足月新生儿生后第2天出现黄疸,间接胆红素>205μmol/L。诊断最不可能的是
[1分]
、
新生儿ABO溶血病
、
新生儿Rh溶血病
、
新生儿败血症
、
先天性胆道闭锁
、
G-6-PD缺乏症
答案:
6、【
单选题
】
男婴。娩出1分钟时,心率为104次/分,呼吸不规则而且慢,四肢活动好,青紫,弹足
底有反应,躯干皮肤粉红,1分钟Apgar。评分可评为
[1分]
答案:
7、【
单选题
】
女婴,足月顺产,生后8天,母乳喂养,食欲减退2天,烦躁,呕吐2天。体检:小儿烦燥,皮肤黄染,呼吸45次/分,心率160次/分,血压9.04/6.25kPa(68/47mmHg),血红蛋白120g/L,总胆红素2551μmmol/L。最可能的诊断是
[1分]
、
宫内感染
、
败血症
、
母婴血型不合溶血病
、
母乳性黄疸
、
甲状腺功能减退
答案:
8、【
单选题
】
一足月新生儿,出生体重3.2kg,有胎儿窘迫史,生后1分钟及5分钟评分分别为3分和6分。生后3小时患儿易激惹,肌张力增高,有呼吸暂停。下列哪项检查不是必需的
[1分]
、
血糖
、
血钙
、
呼吸、心率,血压监测
、
头颅超声波检查
、
血清总胆红素和结合胆红素
答案:
9、【
单选题
】
新生儿生后4~5天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能的诊断
[1分]
、
新生儿窒息
、
新生儿RDS
、
新生儿低血糖
、
新生儿颅内出血
、
新生儿肺炎
答案:
10、【
单选题
】
男婴1天,生后1分钟Apgar评分5分。查体:易激惹,心率150次/分,肌张力稍增强,Moro反射增强,余(-)。最可能的诊断是
[1分]
、
低钙惊厥
、
新生儿缺氧缺血性脑病
、
中枢神经系统感染
、
胆红素脑病
、
以上都不是
答案:
11、【
单选题
】
男婴,孕36周出生。日龄3天,拒乳,不哭,活动少,腋温35℃,双下肢皮肤硬肿,复
温方法正确的是
[1分]
、
使体温在2小时内恢复正常
、
逐渐复温,希望12~24小时内使体温恢复正常
、
使体温在6~12小时内恢复正常
、
使体温在36小时内恢复正常
、
使体温在48小时内恢复正常
答案:
12、【
单选题
】
患儿8天,35周,早产,体重2000g,生后第3天出现黄疸,至今仍重,体温37℃,一般好,WBC12×10/L,Hbl72g/L,ALT正常,血清总胆红素171/μmol/L(10mg/dl),间接胆红素为主。最可能的诊断是
[1分]
、
新生儿败血症
、
生理性黄疸
、
新生儿肝炎
、
G-6-PD缺陷
、
先天性胆道闭锁
答案:
13、【
单选题
】
足月新生儿,日龄5天,吃奶可,无发热,生后第3天出现皮肤黄染来门诊。查体:精神反应好,面部及全身皮肤黄染,前囟平软,心肺腹脐均无异常,血胆红素170μmol/L,间接胆红素153μmol/L。考虑为
[1分]
、
新生儿溶血病
、
新生儿败血症
、
新生儿生理性黄疸
、
新生儿肝炎
、
新生儿胆道梗阻
答案:
14、【
单选题
】
新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为
[1分]
答案:
15、【
单选题
】
新生儿娩出后,心率为96次/分,呼吸佳,四肢能活动,吸液刺激喉部有些动作,全身皮肤红润,该小儿按Apgar评分法可评为
[1分]
、
10分
、
9分
、
8分
、
7分
、
6分
答案:
16、【
单选题
】
生后10天患儿,近4天吃奶不好,周身凉,哭声弱,抽搐1次,查体:面色发灰,皮肤明显黄染,脐窝少许脓性分泌物,前囟饱满,为明确诊断首先检查的项目是
[1分]
、
血糖测定及胰岛素定量
、
血钙、磷及硷性磷酸酶定量
、
血镁定量
、
脑B超或脑CT检查
、
血细菌培养及脑脊液检查
答案:
17、【
单选题
】
日龄7天的新生儿,因拒奶2天,半日来惊厥2次来诊。查体:反应差,全身中度黄染,心肺(-),肝肋下3cm。脐部少许脓性分泌物,前囟饱满,白细胞21×10/L,中性粒细胞80%,淋巴细胞20%,血钙2.25mmol/L,血糖2.7mmol/L。诊断可能为
[1分]
、
新生儿低钙血症
、
新生儿低血糖
、
新生儿颅内出血
、
新生儿脐炎
、
新生儿败血症合并化脓性脑膜炎
答案:
18、【
单选题
】
一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度周围青紫外,余均正常。最可能的是
[1分]
、
吸入性肺炎
、
产前感染性肺炎
、
新生儿肺透明膜病
、
产时感染性肺炎
、
正常生理特点
答案:
19、【
单选题
】
3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。HB0g/L,RBC3.9×10/L,网织红细胞10%,胆红素359μmol/L。诊为
[1分]
、
新生儿败血症
、
新生儿肝炎
、
先天性胆道闭锁
、
新生儿溶血病
、
新生儿化脓性脑膜炎
答案:
20、【
单选题
】
足月,剖宫产,生后呼吸困难,鼻扇,口周发绀,双肺有细小水泡音,经吸氧、抗感染等治疗,第二天明显好转,该患儿可能是
[1分]
、
胎粪吸入综合征
、
新生儿肺炎
、
肺透明膜病
、
湿肺
、
先心病
答案:
21、【
单选题
】
4天的早产儿,第二胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验RBC4×10/L,Hbl30g/L,周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素342μmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是
[1分]
、
低血糖症
、
颅内出血
、
溶血病合并胆红素脑病
、
重症新生儿肺炎
、
败血症合并化脓性脑膜炎
答案:
22、【
单选题
】
新生儿生后1分钟检查,皮肤苍白,无呼吸和心跳,肌张力松弛,弹足底无反应。其Apgar评分为
[1分]
答案:
23、【
单选题
】
男婴,足月,母乳喂养,生后第2天,血清总胆红素289μmol/L,小儿血型A,Rh阳性,母血型O,Rh阳性,小儿血直接抗人球蛋白的试验弱阳性,已查血常规及网织细胞计数。进一步作何种检查
[1分]
、
血培养
、
肝功能检查
、
血涂片找红细胞
、
抗体释放试验
、
测TORCH抗体
答案:
24、【
单选题
】
新生儿出生体重3.2kg,生后48小时血清总胆红素289/μmol/L,未结合胆红素275μmol/L。在等待化验检查结果期间,首选的治疗方法是
[1分]
、
光照疗法
、
白蛋白输注
、
口服苯巴比妥
、
交换输血
、
输血浆
答案:
25、【
单选题
】
女婴,2天,因高胆红素血证作血清学检查,抗人球蛋白试验直接法阳性,释放试验释放出抗E、C抗体,其母的Rh血型可能是
[1分]
、
cCdee
、
ocDEE
、
ccDee
、
cCDEe
、
CCDEE
答案:
26、【
单选题
】
足月新生儿生后2天,因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染,心肺腹脐无异常,母血型为O型。子为A型,血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为
[1分]
、
同族免疫性溶血
、
红细胞膜缺陷
、
红细胞酶的缺陷
、
异常血红蛋白
、
自身免疫性溶血
答案:
27、【
单选题
】
一个Rh溶血病患儿的血型是O、CcDEe,其母为A、ccdee,现需输血治疗。最理想的血源为
[1分]
、
O,CcDE
、
A,ccdEe
、
O,CCDEE
、
O,cdee
、
A,CcdEe
答案:
28、【
单选题
】
男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理
[1分]
、
血培养
、
测G一6PD活性
、
暂停母乳喂养
、
网织红细胞计数
、
以上都不是
答案:
29、【
单选题
】
一新生儿于生后24小时内出现黄疸,最恰当的处理是
[1分]
、
正常现象,可暂时观察
、
做细菌培养及药敏试验
、
肝功血清学检查
、
检测母子血型
、
肝胆B超
答案:
30、【
单选题
】
一新生儿因高胆红素血症,作血清学检查,直接抗人球蛋白试验阳性,释放试验释放出抗E、C抗体。其母的Rh血型可能是
[1分]
、
eCdee
、
ecDEE
、
cCDEe
、
ccDee
、
CCDEE
答案:
31、【
单选题
】
足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0×10/L,中性核55%,血钙2mmol/L(8mg/dl),最可能的诊断是
[1分]
、
低钙血症
、
颅内出血
、
败血症
、
化脓性脑膜炎
、
肺炎
答案:
32、【
单选题
】
女婴,胎龄256天,生后第二天,家长见他每隔15~20秒后有5~8秒"不呼吸",但无皮肤颜色及心率改变。应作何处理
[1分]
、
给氨茶碱
、
供氧
、
给咖啡因
、
向家长解释
、
持续气道正压
答案:
33、【
单选题
】
女婴,足月顺产,出生体重3200g,生后48小时,血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时,首选的治疗方法
[1分]
、
光照疗法
、
换血
、
口服苯巴比妥
、
白蛋白输注
、
输血浆
答案:
34、【
单选题
】
10天新生儿,近4天吃奶不好,抽搐2次。周身皮肤黄染,脐部少许脓性分泌物,前囟较饱满,颈部有抵抗感,白细胞25.0×10/L、中性74%,诊断考虑
[1分]
、
新生儿败血症、脐炎
、
新生儿败血症、颅内出血
、
新生儿败血症、低钙抽搐
、
新生儿败血症、化脓性脑膜炎
、
新生儿败血症、肝炎
答案:
35、【
单选题
】
男婴,胎龄291天,出生体重3850g,其体重位于同胎龄标准体重的第80百分位,下列诊断哪个是正确而全面的
[1分]
、
过期产儿,巨大儿
、
过期产儿,大于适龄儿
、
足月儿,适于胎龄儿
、
足月儿,大于胎龄儿
、
足月儿,巨大儿
答案:
36、【
单选题
】
足月儿出生7天后出现黄疸,下列哪项诊断是不可能的
[1分]
、
败血症
、
ABO溶血病
、
新生儿肺炎
、
胆道闭锁
、
母乳性黄疸
答案:
37、【
单选题
】
生后两天的新生儿,一般状态良好,但其网织红细胞5%,血涂片发现计100个白细胞。可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞,提示
[1分]
、
新生儿溶血病
、
髓外造血
、
先天性营养性贫血
、
先天性小儿白血病
、
正常血象
答案:
38、【
单选题
】
足月儿生后2天出现黄疸,母血AB型,第3天血清胆红素18.81μmol/L.(11mg/dl)。本例诊断最大可能是
[1分]
、
ABO溶血病
、
Rh溶血病
、
生理性黄疸
、
败血症
、
胆道闭锁
答案:
39、【
单选题
】
患儿日龄3天,足月顺产。生后2天出现黄疸,迅速加重,一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L,母血O型,子血A型,抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑
[1分]
、
光照疗法
、
换血疗法
、
输血浆
、
纠正酸中毒
、
苯巴比妥
答案:
40、【
单选题
】
一足月顺产儿,25天,出生体重3.2kg,母乳喂养,生后第3天出现黄疸,至今黄疸不退,小儿吃奶好,体温正常。体检:体重3.85kg,除皮肤黄染外,无其他异常,血、尿常规均正常,血清胆红素180μmol/L。处理方法是
[1分]
、
光照疗法
、
交换输血
、
口服泼尼松
、
服用苯巴比妥
、
暂停母乳
答案: