1、【
单选题
】
患儿,4岁。既往接种卡介苗,做"OT"试验1:2000。以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
[1分]
、
硬结直径多为5~9mm
、
硬结质地较软
、
硬结边缘不整
、
试验阳性持续时间较短
、
阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身
答案:
2、【
单选题
】
3岁男孩,因高热、咳嗽收住院。诊为粟粒性肺结核。近两日出现头痛、呕吐、惊厥,疑为结核性脑膜炎。为明确诊断,首选的检查为
[1分]
、
结核菌素试验
、
头颅CT
、
脑电图
、
脑脊液检查
、
胸部X线检查
答案:
3、【
单选题
】
4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
[1分]
、
支气管肺炎
、
支气管淋巴结核
、
原发综合征
、
浸润性肺结核
、
颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
答案:
4、【
单选题
】
2岁患儿,结核菌素1:2000硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确
[1分]
、
定期复查结核菌素试验
、
定期拍胸部X线片
、
应用异烟肼治疗3~5个月
、
应用异烟肼治疗6~12个月
、
应用异烟肼+利福平治疗6个月
答案:
5、【
单选题
】
女婴,1岁。低热10余日,喜哭易怒,嗜睡,有时便秘,体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5cm,颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱,脑脊液外观毛玻璃样,蛋白(++),细胞数200×10/L,糖2.4mmol/L,氯化物107mmol/L,诊断为
[1分]
、
结核性脑膜炎
、
化脓性脑膜炎
、
中毒性脑病
、
新型隐球菌脑膜炎
、
病毒性脑膜炎
答案:
6、【
单选题
】
患儿,2岁。百日咳后持续发热半月余,体温在38℃左右,易倦纳差,消瘦,近1周头痛,烦躁,时有呕吐。体检:心肺听诊无异常,肝肋下1.0cm,颈强(±);脑脊液:外观清,蛋白(+),细胞数:80×10/L,糖:2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,诊断为
[1分]
、
百日咳合并脑炎
、
中毒性脑病
、
结核性脑膜炎
、
病毒性脑膜炎
、
化脓性脑膜炎
答案:
7、【
单选题
】
患儿,10个月。发热2天,抽搐1次,急诊入院,询问病史,其母患浸润性肺结核,体检:心肺正常,前囟饱满。颈软,肝、脾轻度肿大,脑脊液外观清,细胞数100×10/L,N30%,L70%,糖1.1mmol/L,氯化物101mmol/L,首先考虑
[1分]
、
高热惊厥
、
中毒性脑病
、
结核性脑膜炎
、
化脓性脑膜炎
、
病毒性脑膜炎
答案:
8、【
单选题
】
7岁患儿,因高度水肿6天就诊,化验检查:尿蛋白(++++),诊断肾病综合征,PPD试验(++),治疗选择是
[1分]
、
口服异烟肼
、
肌注链霉素
、
口服利福平
、
口服PAS
、
口服乙胺丁醇
答案:
9、【
单选题
】
2岁小儿,近3月来低热、纳差、盗汗和消瘦,体检:颈部、颌下淋巴结肿大,PPD试验
1:2000(++),胸片诊断为:肺门淋巴结核,治疗首选
[1分]
、
异烟肼+利福平+吡嗪酰胺
、
利福平+链霉素
、
利福平+乙胺丁醇
、
利福平
、
异烟肼
答案:
10、【
单选题
】
患儿,4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做OT试
验:1:2000,其硬结直径为21mm,结果为
[1分]
、
"-"
、
"+"
、
"++"
、
"+++"
、
"++++"
答案:
11、【
单选题
】
5岁小儿,因发热10天,头痛、呕吐5天,惊厥2次收入院,初步诊断为结核性脑膜炎。确诊为结核性脑膜炎的证据是
[1分]
、
CT示梗阻性脑积水
、
脑脊液中找到结核杆菌
、
脑脊液外观呈毛玻璃样
、
脑脊液蛋白增高,糖、氯化物降低
、
脑电图示慢波
答案:
12、【
单选题
】
患儿,2岁。近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
[1分]
、
未接种卡介苗"OT"试验≥20mm
、
结核中毒病状
、
血沉增快,无其他原因解释
、
痰液中找到G杆菌
、
纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
答案:
13、【
单选题
】
3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,OT试验1:2000(++),治疗首选的抗结核药物应为
[1分]
、
异烟肼+乙胺丁醇
、
异烟肼+利福平+链霉素
、
异烟肼+链霉素
、
异烟肼+利福平
、
异烟肼
答案:
14、【
单选题
】
4岁小儿,近3月低热、乏力、消瘦、纳差,咳嗽,体检全身浅表淋巴结黄豆大小,肺部无啰音,OT试验(++),胸片右肺可见亚铃状阴影,诊断为
[1分]
、
支气管肺炎
、
支气管淋巴结结核
、
原发综合征
、
浸润型肺结核
、
支气管炎
答案:
15、【
单选题
】
2岁小儿麻疹后4周,低热、食欲不振,盗汗、咳嗽,体检两肺未闻及湿啰音,PPD试验1:2000(-),下列哪项检查最重要
[1分]
、
血常规
、
血培养
、
血沉
、
胸部X片
、
痰培养
答案:
16、【
单选题
】
1岁小儿患麻疹后5周。低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,OT试验1:2000浓度结果为阴性,下述哪项检查最重要
[1分]
、
白细胞计数及分类
、
血培养
、
血沉
、
胸部X线摄片
、
痰培养
答案:
17、【
单选题
】
患儿,6岁。低热。乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(+),克氏征(+),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性
[1分]
、
抗结核抗体
、
聚合酶链反应(PcR)
、
脑脊液糖及氯化物测定
、
脑脊液细胞数及分类
、
脑脊液淋巴细胞亚群
答案:
18、【
单选题
】
患儿4岁,近来低热、乏力,消瘦、夜间盗汗,OT试验1:2000(++),胸片示原发综合征,治疗首选的抗结核药物为
[1分]
、
异烟肼+乙胺丁醇
、
异烟肼+利福平+链霉素
、
异烟肼+链霉素
、
异烟肼+利福平
、
异烟肼
答案:
19、【
单选题
】
男孩,7岁。因其父母正患活动性肺结核,故来体检,体检时发现患疱疹性结膜炎,心
肺听诊未见异常。做OT试验。其浓度应从何开始
[1分]
、
1:100
、
1:2000
、
1:1000
、
1:2000
、
1:10000
答案:
20、【
单选题
】
患儿,15个月。哭闹。烦躁半个月,时有喷射性呕吐,体检:体温37.8℃,心肺正常,前囟隆起,克氏征阴性,膝腱反射亢进,脑脊液:白细胞250×10/L,中性35%,淋巴65%。糖1.5mmol/L,氯化物93mmol/L,0T试验1:2000阴性,胸部X线两肺散在点状阴影,最可能的诊断
[1分]
、
病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
、
病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
、
病毒性肺炎+结核性脑膜炎
、
粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
、
粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎
答案:
21、【
单选题
】
3岁女孩,近2个月来低热、盗汗,精神、食欲差,PPD(+++),全身未找到结核灶,胸部X线检查未见异常。可能的诊断为
[1分]
、
结核感染
、
卡介苗反应
、
原发性肺结核
、
继发性肺结核
、
结核性脑膜炎
答案:
22、【
单选题
】
患儿,4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病,做"OT"试验1:2000,结果为"卅",其意义恰当的说法是
[1分]
、
曾接种卡介苗,人工免疫所致
、
表示受过结核菌感染
、
表示体内有新的结核病灶
、
表示体内有活动性结核病
、
表示新近有结核菌感染
答案:
23、【
单选题
】
4岁患儿,近3个月低热,乏力,OT试验1:2000(++),胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选
[1分]
、
异烟胼
、
异烟肼+利福平
、
利福平+链霉素
、
链霉素+乙胺丁醇
、
利福平
答案:
24、【
单选题
】
1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,1:2000OT试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为
[1分]
、
百日咳
、
百日咳合并肺炎
、
支气管淋巴结核
、
原发综合征
、
支原体肺炎
答案:
25、【
单选题
】
患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(+),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×10/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选
[1分]
、
异烟肼+利福平+链霉素
、
异烟肼+利福平+强地松
、
异烟肼+利福平+链霉素+强地松
、
异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇
、
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松
答案:
26、【
单选题
】
4岁男孩,咳嗽、发热20天,头痛、呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈强(+),心肺正常,克、布氏征(+),脑脊液:外观微混,WBC560×10/L,N0.3,L0.7,蛋白质800mg/L,氯化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜
[1分]
、
异烟肼+链霉素
、
青霉素+氯霉素
、
异烟肼+利福平
、
链霉素+青霉素+异烟肼
、
异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺
答案:
27、【
单选题
】
2岁半男孩,PPD试验硬结直径12mm,未种过卡介苗,考虑可能是
[1分]
、
曾感染过结核
、
活动性结核
、
非典型分枝杆菌感染
、
未感染过结核
、
支原体感染
答案:
28、【
单选题
】
5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×10/L。蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为
[1分]
、
中毒性脑病
、
病毒性脑膜炎
、
结核性脑膜炎
、
化脓性脑膜炎
、
新型隐球菌脑膜炎
答案: