1、【
单选题
】
首选的辅助检查是
[1分]
、
B型超声检查
、
心电图
、
乙肝两对半测定
、
胸部X线
、
尿常规
答案:
2、【
单选题
】
确诊最有价值的辅助检查是
[1分]
、
尿红细胞形态检查
、
血沉
、
尿Addis计数
、
血清补体测定
、
肾功能检查
答案:
3、【
单选题
】
如果此患儿出现呼吸困难,颈静脉怒张,吐粉红色泡沫痰,两肺满布湿啰音,错误的治
疗是
[1分]
、
严格限制水、钠入量
、
静注呋塞米
、
静滴硝普钠
、
快速洋地黄化
、
腹膜透析
答案:
4、【
单选题
】
如果此患儿蛋白尿明显,血清补体持续低下(>8周),则考虑诊断是
[1分]
、
肾炎型肾病综合征
、
IgA肾病
、
膜增生性肾炎
、
急性肾小球肾炎
、
慢性肾小球肾炎
答案:
5、【
单选题
】
选择治疗的方法是
[1分]
、
以地塞米松取代泼尼松
、
继续用泼尼松60mg/d
、
泼尼松移行减量改隔日顿服
、
甲泼尼龙冲击后停用泼尼松
、
立即停泼尼松改用环磷酰胺
答案:
6、【
单选题
】
(8-10题共用题干) 患儿,9岁。眼睑水肿4天,近2日加重,水肿渐及全身,尿少,今晨感觉上腹部不适,频咳,气急。体检:体温37.5℃,眼睑及下肢水肿,血压20/13kPa(150/100mmHg),心率116次/分。心音钝,两肺闻及水泡音,肝肋下2.0cm,尿常规:蛋白(++),红细胞20~30个/HP,血尿素氮6mmol/L,诊断考虑为
[1分]
、
急性肾炎伴肺炎
、
急性肾炎伴肾功不全
、
急性肾炎伴循环充血
、
急性肾炎伴高血压脑病
、
急性肾炎伴心肌炎
答案:
7、【
单选题
】
该病急性期应卧床休息至
[1分]
、
血沉降至正常
、
抗"O"恢复正常
、
肉眼血尿消失,血压正常
、
镜下血尿消失,浮肿消退
、
尿Addis计数正常
答案:
8、【
单选题
】
该患儿应做何处置最适当
[1分]
、
限制水、钠摄入
、
肌注利血平
、
肌注呋塞米
、
快速毛地黄化
、
静脉滴注硝普钠
答案:
9、【
单选题
】
(11-12题共用题干)男5岁,浮肿1个月,体检有高度浮肿,血压16/10kPa,尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量2500mg,尿沉渣RBC5~8个/HP,BUN5.4mmol/L。
,最可能的诊断是
[1分]
、
急性肾炎
、
慢性肾炎
、
单纯型肾病
、
肾炎型肾病
、
迁延性肾炎
答案:
10、【
单选题
】
患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛,最可能的是
[1分]
、
并发泌尿系感染
、
肾功能衰竭
、
肾炎性肾病
、
并发肾静脉血栓
、
并发肾结石
答案:
11、【
单选题
】
(13-14题共用题干) 患儿,10岁。水肿、少尿4日,今日头晕,眼花,恶心,呕吐2次,抽搐1次。体检:体温37.6℃,血压22/16kPa(165/120mmHg),眼睑及双下肢水肿,尿检:蛋白(++),红细胞15~20个/HP,血尿素氮5.8mmmol/L,诊断考虑为
[1分]
、
急性肾炎合并肾功能不全
、
急性肾炎合并高血压脑病
、
急性肾炎合并循环充血
、
急进性肾炎
、
慢性肾炎
答案:
12、【
单选题
】
急诊处置原则为
[1分]
、
利尿、镇静、吸氧
、
降颅压、镇静、吸氧
、
控制感染、降颅压、镇静吸氧
、
利尿、降压、镇静、吸氧
、
利尿、降尿素氮
答案:
13、【
单选题
】
(15-17题共用题干)七岁患儿,患急性肾炎,浮肿明显,每日尿量200ml,血压18/14kPa,呼吸困难,不能平卧,恶心,呕吐,头昏伴惊厥一次。 此患儿肾脏最可能的病理改变是
[1分]
、
微小病变
、
局灶增生性肾炎
、
IgA肾病
、
系膜增生性肾炎
、
内皮系膜增生性肾炎
答案:
14、【
单选题
】
此患儿抗生素应首选
[1分]
、
青霉素
、
红霉素
、
先锋V号
、
头孢三嗪
、
万古霉素
答案:
15、【
单选题
】
目前治疗的重点是
[1分]
、
甲泼尼龙冲击
、
口服泼尼松
、
静点头孢三嗪
、
静滴多巴胺
、
静滴硝普钠
答案:
16、【
单选题
】
支持肾炎性肾病的化验指标是
[1分]
、
大量蛋白尿
、
低白蛋白血症
、
高胆固醇血症
、
α2球蛋白升高
、
血清补体C3下降
答案:
17、【
单选题
】
关于肾病综合征的一般疗法,错误的是
[1分]
、
注意皮肤护理,防止感染
、
不主张预防性用抗生素
、
一旦发生感染及时治疗
、
可以进行预防接种
、
对接触水痘者注射丙种球蛋白
答案:
18、【
单选题
】
如果此患儿在病程中出现突发腰痛,非肾性血尿、少尿,临床诊断肾静脉血栓,则首选
的治疗是
[1分]
、
甲泼尼龙冲击
、
环磷酰胺冲击
、
口服潘生丁
、
口服阿司匹林
、
静脉点滴肝素
答案:
19、【
单选题
】
(22-24题共用题干)患儿,3岁。眼睑及双下肢明显水肿,少尿1周。体检:精神状态尚好,眼睑水肿,双下肢呈凹陷性水肿,血压12/8kPa(90/60mmHg),心肺正常,尿常规:蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白45g/L,蛋白22g/L,抗"O"正常,C3补体正常,胆固醇11.2mmol/L,该患儿诊断为
[1分]
、
急性肾炎
、
单纯性肾病
、
肾炎性肾病
、
急进性肾炎
、
病毒性肾炎
答案:
20、【
单选题
】
该患儿病理类型最可能为
[1分]
、
微小病变型
、
系膜增生性
、
局灶性节段性肾小球硬化
、
膜性肾病
、
膜增生性肾炎
答案:
21、【
单选题
】
该患儿治疗应选
[1分]
、
强的松短程疗法
、
强的松中程疗法
、
强的松长程疗法
、
甲基强的松龙冲击疗法
、
强的松+环磷酰胺
答案:
22、【
单选题
】
(25-26题共用题干)八岁男孩,4周前曾患脓疱病,近3日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿。查体:呼吸34次/分,心率110次/分,血压17.5/11kPa,眼睑及双下肢浮肿,双肺底少许湿啰音,肝肋下2cm,化验尿蛋白(+++),红细胞20~30/HP,ASO700U,C3O.4g/L,白蛋白28g/L。最可能的诊断是
[1分]
、
急性肾炎
、
急进性肾炎
、
肾炎型肾病
、
慢性肾炎
、
IgA肾病
答案:
23、【
单选题
】
(27-28题共用题干) 四岁患儿,明显浮肿,血压12/8kPa。尿蛋白(+++),尿红细胞O~2/HP,血浆白蛋白22g/L。 此患儿首选的治疗是
[1分]
、
激素中、长程疗法
、
环孢霉素A口服
、
雷公藤多苷口服
、
甲泼尼龙冲击疗法
、
环磷酰胺冲击疗法
答案:
24、【
单选题
】
如果此患儿化验检查有持续性氮质血症,可能的诊断是
[1分]
、
慢性肾炎
、
IgA肾病
、
单纯型肾病
、
肾炎型肾病
、
急性肾炎
答案:
25、【
单选题
】
(29-32题共用题干)男孩,4岁,反复颜面及眼睑浮肿1月,诊断为肾病综合征,近3天浮肿加重,尿量明显减少,每日100ml,并伴有腹胀、腹痛。体检:血压120/75mmHg,腹膨隆,全腹压痛,轻微反跳痛,腹部移动性浊音阳性。尿蛋白(+ + +),镜检红细胞0~3个/HP,白细胞1~3个/HP。该患儿可能合并了
[1分]
、
腹膜炎
、
肾静脉栓塞
、
低钾血症
、
急性肾功能不全
、
泌尿道感染
答案:
26、【
单选题
】
该患儿拟给予泼尼松长程疗法,正确的疗程是
[1分]
、
8周
、
3个月
、
6个月
、
9个月
、
1~1.5年
答案:
27、【
单选题
】
患儿使用泼尼松每日1.5mg/kg,共8周后复查尿蛋白仍有(+++),则该患儿存在
[1分]
、
激素敏感
、
激素部分敏感
、
激素耐药
、
激素依赖
、
使用剂量不规范
答案:
28、【
单选题
】
如出现上述激素治疗疗效不佳的情况,可酌情进行如下治疗,但不包括
[1分]
、
延长泼尼松诱导期
、
甲基强的松龙冲击疗法
、
环磷酰胺冲击疗法
、
环孢霉素A
、
输注白蛋白
答案:
29、【
单选题
】
(33-34题共用题干)患儿,7岁。3周前曾患上呼吸道感染,3日来眼睑水肿,尿少,有肉眼血尿。体检:咽部不充血,眼睑水肿,血压:20/14.7kPa,尿蛋白(卅),有大量红细胞,抗"O"500U,CH50、C3减少,诊断为急性肾炎。给予利尿、降压治疗同时给予青霉素治疗应用青霉素的疗程是多少
[1分]
、
3~5天
、
5~7天
、
7~10天
、
10~14天
、
14~21天
答案:
30、【
单选题
】
应用青霉素的目的是
[1分]
、
控制肾脏炎症
、
预防肾炎复发
、
治疗并发症
、
防止交叉感染
、
清除体内残存的链球菌
答案:
31、【
单选题
】
(35-38题共用题干) 男孩,7岁,7晨起眼睑浮肿伴尿少1周,发现肉眼血尿1天,病前7天有"咽痛"。体查:体温38.0℃,血压120/80mmHg,发育营养好,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g/L;尿常规示蛋白+ +/HP,红细胞+ + +/HP,白细胞1~4/HP,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血总蛋白52g/L,白蛋白32g/L;血胆固醇4.6mmol/L。该患儿诊断首先考虑
[1分]
、
急性肾小球肾炎
、
肾病综合征
、
慢性肾炎急性发作
、
继发性肾炎
、
泌尿系感染
答案:
32、【
单选题
】
患儿入院后突发抽搐1次,测体温38.5℃,血压150/90mmHg,考虑合并了
[1分]
、
高血压脑病
、
热性惊厥
、
病毒性脑炎
、
中毒性脑病
、
脑栓塞
答案:
33、【
单选题
】
该患儿降压首选
[1分]
、
硝普钠
、
速尿
、
西地兰
、
硝苯地平
、
利血平
答案:
34、【
单选题
】
患儿应卧床休息至
[1分]
、
水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
、
尿常规正常
、
尿常规正常后1个月
、
尿常规正常后2个月
、
Addis计数正常
答案:
35、【
单选题
】
(39-40题共用题干) 患儿,5岁。因发热、咳嗽1周,浮肿、尿少5天入院,体检:全身明显水肿,呈凹陷性,血压13/8kPa(110/60mmHg),尿检:蛋白(卅),红细胞5~7个/HP。血浆白蛋白23g/L。胆固醇9.2mmol/L.该患儿最可能的诊断为
[1分]
、
急性肾炎
、
病毒性肾炎
、
单纯性肾病
、
肾炎性肾病
、
慢性肾炎
答案:
36、【
单选题
】
该患儿在治疗中出现腹胀无力,膝反射弱,且心电图出现T波低平且有U波,应用以下何
药物最恰当
[1分]
、
静脉给予葡萄糖酸钙
、
白蛋白静脉滴注
、
口服果味钾
、
3%氯化钠缓慢静滴
、
给予洋地黄制剂
答案: