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临床执业医师历年真题精华试题(2)
1、【 单选题 】
胰头癌最常主要的临床表现是 [1分]
、 上腹痛
、 黄疸
、 腹胀
、 便秘
、 消化不良
答案:
2、【 单选题 】
我国肺动脉栓塞最常见病因是 [1分]
、 血栓
、 心脏病
、 肿瘤
、 妊娠分娩
、 遗传因素
答案:
3、【 单选题 】
治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术 方式是 [1分]
、 急诊胆总管切开引流
、 胆囊切除术
、 胆囊造口术
、 胆管空肠吻合术
、 胆囊空肠吻合术
答案:
4、【 单选题 】
男,30岁,胃溃疡病史3年,1小时前突发上腹痛 症状局限且较轻,确诊为胃溃疡并发穿孔。正确 处理为 [1分]
、 非手术治疗
、 单纯穿孔修补术
、 常规胃大部切除术
、 全胃切除术
、 高选择性迷走神经切断术
答案:
5、【 单选题 】
不属于细菌性肝脓肿临床特征的是 [1分]
、 全身中毒症状明显
、 脓肿较小,常多发
、 常继发于肠道感染
、 穿刺脓液为咖啡色
、 细菌培养可阳性
答案:
6、【 单选题 】
腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则是 [1分]
、 急诊剖腹探查
、 输血并给止血药
、 积极抗休克同时剖腹探查
、 积极抗休克,休克纠正后手术探查
、 输血并给抗生素
答案:
7、【 单选题 】
细菌性肝脓肿的首选检查方法是 [1分]
、 X线
、 CT
、 MRI
、 放射性核素检查
、 B超
答案:
8、【 单选题 】
治疗肝癌的首选方法是 [1分]
、 肝切除
、 介入治疗
、 化疗
、 放疗
、 中医药治疗
答案:
9、【 单选题 】
对心肌梗死有特异性的是 [1分]
、 LDH1
、 LDH2
、 LDH3
、 LDH4
、 LDH5
答案:
10、【 单选题 】
男40岁,吸烟10年近2月双下肢出现间歇性跛 行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,确诊为血栓闭塞性脉 管炎,关于该疾病叙述不正确的是 [1分]
、 患者几乎都为男性,年龄在25 ~45岁间,病程 缓慢
、 患肢发凉、怕冷对外界寒冷敏感是血栓闭塞性 脉管炎常见的早期症状
、 多伴有游走性浅静脉炎病史
、 出现肢体动脉搏动减弱或消失
、 发病后戒烟对治疗帮助不大
答案:
11、【 单选题 】
下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是 [1分]
、 主要累及小动脉
、 基本病变是动脉中膜的脂质沉积
、 HDL促进其形成
、 女性比男性多发
、 多合并有高血压,高脂血症糖尿病
答案:
12、【 单选题 】
肝硬化肝功能障碍可引起 [1分]
、 血浆蛋白增多
、 凝血因子合成增多
、 脾大
、 雌激素水平升高
、 雄激素水平升高
答案:
13、【 单选题 】
不属于肝硬化腹水形成原因的是 [1分]
、 门静脉压力增高
、 低蛋白血症
、 醛固酮灭活减少
、 抗利尿激素灭活减少
、 雌激素灭活减少
答案:
14、【 单选题 】
肝硬化门脉高压患者,出现全血细胞减少最主要 的原因是 [1分]
、 病毒感染
、 消化道出血
、 肝功能减退
、 脾功能亢进
、 营养不良
答案:
15、【 单选题 】
肝硬化肝性脑病时患者血氨升高,下列用于降血氨的是 [1分]
、 L-鸟氨酸-L一门冬氨酸
、 氟马西尼
、 亮氨酸
、 缬氨酸
、 异亮氨酸
答案:
16、【 单选题 】
确认肺结核是否为传染源的依据是 [1分]
、 血沉检查
、 X线检查
、 痰结核菌检查
、 结核菌素试验
、 血结核抗体检查
答案:
17、【 单选题 】
确诊肺结核的主要依据是 [1分]
、 X线检查
、 痰中找到结核分枝杆菌
、 纤支镜检查
、 结核菌素试验
、 CT
答案:
18、【 单选题 】
关于肺炎链球菌肺炎叙述错误的是 [1分]
、 起病急
、 咳砖红色痰
、 不易形成空洞
、 首选青霉素
、 病前数日可有上感史
答案:
19、【 单选题 】
肋骨骨折多发生于 [1分]
、 1~3 肋
、 3 ~4 肋
、 4-7 肋
、 5 ~8 肋
、 8~10 肋
答案:
20、【 单选题 】
血气胸开胸手术处理的指征不包括 [1分]
、 胸腔活动性出血,血压下降
、 大咳血不止
、 大的开放性胸壁伤的闭合修补
、 张力性气胸与支气管断裂;引流瓶中持续大量 溢气肺仍不复张者
、 胸腔闭式引流后呼吸系统症状缓解,血压稳 定者
答案:
21、【 单选题 】
上行性尿路感染是最常见的尿路感染途径,占总尿路感染的 [1分]
、 50%
、 65%
、 85%
、 70%
、 95%
答案:
22、【 单选题 】
亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 [1分]
、 草绿色链球菌
、 金黄色葡萄球菌
、 溶血性链球菌
、 肺炎链球菌
、 绿脓杆菌
答案:
23、【 单选题 】
治疗吸入性肺脓肿首选 [1分]
、 氨基糖苷类
、 3代头孢菌素
、 青霉素
、 氟喹诺酮类
、 红霉素
答案:
24、【 单选题 】
下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点叙述正确 的是 [1分]
、 吸气时增强
、 心尖区第一心音减弱,或被杂音掩盖
、 杂音呈递减型
、 响度在3/6级以下
、 不出现第三心音
答案:
25、【 单选题 】
非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增 快或心功能不全时,需立即用药首选 [1分]
、 洋地黄
、 硝普钠
、 西地兰
、 胺碘酮
、 奎尼丁
答案:
26、【 单选题 】
急性坏死性胰腺炎常发生 [1分]
、 血钙升高
、 血清脂肪酶升高
、 血淀粉酶降低
、 血钾升高
、 白细胞多数降低
答案:
27、【 单选题 】
男,30岁,1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐, 吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3h,血淀粉酶 650U/L(somogyi),血压 80/60mmHg 脉搏 120 次/ 分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫最有可能的诊 断是 [1分]
、 急性重症胰腺炎
、 急性胆囊炎
、 急性胃炎
、 急性肝炎
、 肠梗阻
答案:
28、【 单选题 】
下列关于胰腺炎的叙述不正确的是 [1分]
、 常在饱餐或饮酒后发作
、 腹痛多向腰背部放射,以左侧为著
、 治疗期间禁食、胃肠减压
、 禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持
、 血清淀粉酶>300即可诊断
答案:
29、【 单选题 】
男50岁,急性胰腺炎胆囊造瘘胰腺引流术后, 禁食胃肠减压输液及积极抗感染治疗,吸入高 浓度纯氧,动脉血气分析:pH7.48,PaO253mmHg, PaCO234mmHg。胸片显示双肺广泛大片状阴影, 心电图示窦性心动过速。该病人最有可能的诊 断是 [1分]
、 肺梗死
、 急性心力衰竭
、 急性呼吸窘迫综合症
、 术后肺不张
、 败血症
答案:
30、【 单选题 】
确诊消化性溃疡的首选检查方法是 [1分]
、 胃镜检查
、 上消化道钡餐透视
、 CT仿真内窥镜
、 MRI
、 超声
答案:
31、【 单选题 】
诊断反流性食管炎最准确的方法是 [1分]
、 食管测压
、 24h食管pH检测
、 食管滴酸试验
、 食管内镜检查
、 食管吞钡检查
答案:
32、【 单选题 】
非甾体抗炎药引起的消化性溃疡不能停用非甾 体抗炎药时首选 [1分]
、 米索前列醇
、 法莫替丁
、 依沙必利
、 氢氧化铝
、 奥美拉唑
答案:
33、【 单选题 】
男,35岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼 痛迅速波及全腹不敢直立行走,2h后急诊求治。 查体:痛苦面容,腹式呼吸消失,腹膜刺激征 (+)肝浊音界消失,肠鸣音消失。该患者最有 可能的诊断是 [1分]
、 阑尾炎穿孔
、 急性肠梗阻穿孔
、 胃十二指肠溃疡穿孔
、 胆囊穿孔
、 急性胰腺炎
答案:
34、【 单选题 】
男,30岁,2h前车祸伤及腹部,急诊入院,查体: 痛苦面容,意识模糊,皮肤粘膜苍白,腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张,血压85/60mmHg,心率120 次/分正确处理措施是 [1分]
、 抗休克治疗,观察疗效
、 抗休克治疗的同时剖腹探查
、 强心
、 立即剖腹探查
、 立即注射升压药
答案:
35、【 单选题 】
脾切除术后引起凶险性感染的病原菌主要是 [1分]
、 肺炎球菌
、 大肠杆菌
、 金黄色葡萄球菌
、 痢疾杆菌
、 草绿色链球菌
答案:
36、【 单选题 】
下列有关肺表面活性物质的描述不正确的是 [1分]
、 维持肺泡的扩张状态
、 降低肺泡表面的张力
、 稳定肺泡容积
、 降低肺的顺应性
、 防止毛细血管内的液体流入肺泡内
答案:
37、【 单选题 】
正常呼气末,肺内气体量相当于 [1分]
、 余气量
、 呼气储备量
、 功能余气量
、 吸气储备量
、 总肺容量
答案:
38、【 单选题 】
正常人气体交换的关键是 [1分]
、 生物膜的通透性
、 气体的溶解度
、 交换部位两侧气体的气压差
、 通气/血流比
、 温度
答案:
39、【 单选题 】
真正的有效通气量是 [1分]
、 肺活量
、 时间肺活量
、 每分通气量
、 肺总容量
、 肺泡通气量
答案:
40、【 单选题 】
下列关于正常人胰液的分泌的描述不正确的是 [1分]
、 胰液的PH约为8
、 胰液的碳酸氢钠含量较高
、 每天分泌的量超过1000毫升
、 胰液中含有羧基肽酶
、 胰液的分泌以神经调节为主
答案:
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