呼吸系统疾病第一单元、慢性阻塞性肺疾病（COPD）-在线考试系统

1、【单选题】
支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的 [1分]

、正常状态下＜0.4

、正常状态下＜0.5

、正常状态下＜0.6

、正常状态下＜0.7

、正常状态下＜0.8

答案：

2、【单选题】
下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断 [1分]

、 FEV1/FVC％＜75％，FEV1/preFEV1＞85％

、 FEV1/FVC％＜80％，FEV1/preFEV1＞85％

、 FEV1/FVC％＜80％，FEV1/preFEV1＞80％

、 FEV1/FVC％＜75％，FEV1/preFEV1＞60％

、 FEV1/FVC％＜70％，FEV1/preFEV1＞80％

答案：

3、【单选题】
诊断阻塞性肺气肿，最有价值的是 [1分]

、 PaO2低于正常

、残气量／肺总量>40％

、第一秒用力呼气量／用力肺活量<60％

、最大通气量低于预计值的80％

、潮气量低于预计值的80％

答案：

4、【单选题】
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 [1分]

、大气道阻塞

、气流阻塞

、双肺哮鸣音

、桶状胸

、胸片示肺野透亮度增加

答案：

5、【单选题】
慢性阻塞性肺病(COPD)包括 [1分]

、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

、已知病因并有气流阻塞的一些疾病，如闭塞性细支气管炎

、所有慢支，哮喘和肺气肿

答案：

6、【单选题】
全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是 [1分]

、扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管

、扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔

、扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡

、扩张部位在肺泡囊及肺泡

、扩张部位仅限于肺泡

答案：

7、【单选题】
关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是 [1分]

、感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭病人

、以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的病人

、合并冠心病出现急性左心衰竭者

、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

、心率＞120次/分，有房性早搏者

答案：

8、【单选题】
下列哪项参数反映了肺的顺应性 [1分]

、每分钟静息通气量

、肺血流量

、呼吸频率

、气道阻力

、肺的扩张性或弹性

答案：

9、【单选题】
与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 [1分]

、吸烟

、感染因素

、理化因素

、气候异常

、过敏因素

答案：

10、【单选题】
一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130％,总容量为正常的120％,这个患者可能有下列哪种疾病 [1分]

、肺不张

、支气管扩张

、肺气肿

、肺纤维化

、肺心病

答案：

11、【单选题】
慢性阻塞性肺气肿其临床分型为 [1分]

、肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型

、肺气肿型、红喘型、混合型

、支气管炎型、紫肿型、混合型

、红喘型、紫肿型、混合型

、红喘型、紫肿型、代偿型

答案：

12、【单选题】
关于慢性支气管炎病因的描述，不正确的是 [1分]

、感染是慢支急性发作的主要诱因

、吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素

、急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌

、慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致

、多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因

答案：

13、【单选题】
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是 [1分]

、细支气管腔不全阻塞

、肺泡残气增多

、肺泡壁弹性减弱或破坏

、二氧化碳分压增高

、血液pH值相应性改变

答案：

14、【单选题】
不属于阻塞性肺气肿的体征是 [1分]

、桶状胸

、触觉语颤增强

、肺下界和肝浊音界下降

、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

、肺泡呼吸音降低，呼气明显延长

答案：

15、【单选题】
下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值? [1分]

、潮气量低于正常

、肺活量低于正常

、血氧分压低于正常

、残气量／肺总量>40％

、血二氧化碳分压高于正常

答案：

16、【单选题】
诊断慢性支气管炎的主要依据是 [1分]

、病史和症状

、阳性体征

、胸部X线检查

、心电图改变

、肺功能检查

答案：

17、【单选题】
支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是 [1分]

、血IgE水平检测

、支气管舒张试验

、末梢血嗜酸细胞计数

、胸部X线检查

、痰病原学检查

答案：

18、【单选题】
慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 [1分]

、肺炎克雷白杆菌

、流感嗜血杆菌

、大肠杆菌

、变形杆菌

、绿脓杆菌

答案：

19、【单选题】
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 [1分]

、慢性咳嗽

、晨起咳痰量多

、发作性喘息

、逐渐加重的呼吸困难

、常继发肺部感染

答案：

20、【单选题】
引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是 [1分]

、吸烟

、感染

、大气污染

、过敏反应

、副交感神经功能亢进

答案：

21、【单选题】
提示肺动脉高压的体征 [1分]

、肺动脉瓣区第二音亢进

、剑突下心脏抬举性搏动

、心浊音界缩小或叩不出

、颈静脉充盈

、双下肺湿啰音

答案：

22、【单选题】
提示右心室肥大的体征 [1分]

、肺动脉瓣区第二音亢进

、剑突下心脏抬举性搏动

、心浊音界缩小或叩不出

、颈静脉充盈

、双下肺湿啰音

答案：

23、【单选题】
提示右心功能不全的体征 [1分]

、肺动脉瓣区第二音亢进

、剑突下心脏抬举性搏动

、心浊音界缩小或叩不出

、颈静脉充盈

、双下肺湿啰音

答案：

24、【单选题】
肺血管收缩 [1分]

、 TXA2

、甲状腺素

、促性腺激素

、 PGE2

、血管升压素(抗利尿激素)

答案：

25、【单选题】
肺血管扩张 [1分]

、 TXA2

、甲状腺素

、促性腺激素

、 PGE2

、血管升压素(抗利尿激素)

答案：

26、【单选题】
男性，65岁。有长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年，大咯血3天来诊。体检：右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重，可见卷发影。最可能的诊断是 [1分]

、支气管扩张症

、肺癌

、肺炎

、肺结核

、慢性支气管炎

答案：

27、【单选题】
女性，58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音，血气分析PaO258mmHg，PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是 [1分]

、 VC正常、FEV1％正常、RV／TLC<40％

、 VC降低、FEV1％正常、RV／TLC<40％

、 VC降低、FEV1％增加、RV／TLC>40％

、 VC正常、FEV1％降低、RV／TLC<40％

、 VC降低、FEV1％降低、RV／TLC>40％

答案：

28、【单选题】
男性，56岁，咳嗽20余年，冬春加重，剧咳时气喘不能平卧，反复发热，体检：明显肺气肿，两肺底湿性啰音和哮鸣音，吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻，最可能的诊断是 [1分]

、支气管哮喘

、支气管肺炎

、心源性哮喘

、慢性支气管炎喘息型

、支气管扩张

答案：

29、【单选题】
男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是 [1分]

、支气管扩张

、慢性支气管炎

、慢性阻塞性肺气肿

、机化性肺炎

、支气管哮喘

答案：

30、【单选题】
女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧，可能的诊断是 [1分]

、肺炎球菌肺炎

、肺栓塞

、心肌梗死

、自发性气胸

、结核性胸膜炎

答案：

31、【单选题】
女性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为:pH7.38、PaCO283mmHg,给予吸氧治疗,PaO2维持多少较为合适 [1分]

、 90mmHg

、 80mmHg

、 65mmHg

、 45mmHg

、 35mmHg

答案：

32、【单选题】
男性，38岁，慢性咳嗽12年，活动后气急3年，下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值 [1分]

、 PaO2降低

、 FEV1／FVC<80％

、 MVV<预计值80％

、 RV／TLC>40％

、 V-Vcurve降低

答案：

33、【单选题】
男性，55岁，咳嗽、咳痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、发绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是 [1分]

、 PaO2降低，PaCO2升高

、 PaO2正常，PaCO2升高

、 PaO2升高，PaCO2正常

、 PaO2升高，PaCO2升高

、 PaO2正常，PaCO2降低

答案：

34、【单选题】
男性，54岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析：pH7.32，PaCO270mmHg，PaO240mmHg，进行氧疗应采用 [1分]

、立即纯氧吸入

、间断低流量吸氧

、持续低流量吸氧

、间断高浓度吸氧

、立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧

答案：

35、【单选题】
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1/FVC正常，FEV1正常。最恰当的诊断是 [1分]

、慢性阻塞性肺疾病

、肺结核

、支气管哮喘

、支气管扩张

、慢性支气管炎

答案：

36、【单选题】
该COPD患者病情发展已出现 [1分]

、 Ⅰ型呼吸衰竭

、 Ⅱ型呼吸衰竭

、低氧血症

、高碳酸血症

、呼吸性酸中毒

答案：

37、【单选题】
根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 [1分]

、通气功能障碍

、换气功能障碍

、通气和换气功能障碍并存

、肺泡膜增厚所致弥散功能降低

、通气／血流比例增高

答案：

38、【单选题】
对该患者的最佳治疗措施应为 [1分]

、联合应用抗生素静脉滴注

、应用祛痰药和解痉平喘药

、持续给予2L/分流量的氧吸入

、应用呼吸兴奋剂以增加通气量

、控制感染和改善呼吸功能

答案：

39、【单选题】
该病例最适当的诊断应为 [1分]

、慢性支气管炎(慢支)

、慢支+肺气肿

、慢支+肺气肿+肺心病

、慢性阻塞性肺病

、慢支+肺气肿+心肌病

答案：

40、【单选题】
为明确诊断首选的检查是 [1分]

、胸部X线检查

、心电图检查

、动脉血气分析

、痰培养及药敏试验

、血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)测定

答案：