1、【
单选题
】
支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的
[1分]
、
正常状态下<0.4
、
正常状态下<0.5
、
正常状态下<0.6
、
正常状态下<0.7
、
正常状态下<0.8
答案:
2、【
单选题
】
下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断
[1分]
、
FEV1/FVC%<75%,FEV1/preFEV1>85%
、
FEV1/FVC%<80%,FEV1/preFEV1>85%
、
FEV1/FVC%<80%,FEV1/preFEV1>80%
、
FEV1/FVC%<75%,FEV1/preFEV1>60%
、
FEV1/FVC%<70%,FEV1/preFEV1>80%
答案:
3、【
单选题
】
诊断阻塞性肺气肿,最有价值的是
[1分]
、
PaO2低于正常
、
残气量/肺总量>40%
、
第一秒用力呼气量/用力肺活量<60%
、
最大通气量低于预计值的80%
、
潮气量低于预计值的80%
答案:
4、【
单选题
】
慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
[1分]
、
大气道阻塞
、
气流阻塞
、
双肺哮鸣音
、
桶状胸
、
胸片示肺野透亮度增加
答案:
5、【
单选题
】
慢性阻塞性肺病(COPD)包括
[1分]
、
慢支、肺气肿、囊性肺纤维化
、
具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病
、
具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿
、
已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎
、
所有慢支,哮喘和肺气肿
答案:
6、【
单选题
】
全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是
[1分]
、
扩张部位在1、2、3级呼吸性细支气管
、
扩张的部位在所有呼吸性细支气管及其远端气腔
、
扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡
、
扩张部位在肺泡囊及肺泡
、
扩张部位仅限于肺泡
答案:
7、【
单选题
】
关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是
[1分]
、
感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭病人
、
以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人
、
合并冠心病出现急性左心衰竭者
、
合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者
、
心率>120次/分,有房性早搏者
答案:
8、【
单选题
】
下列哪项参数反映了肺的顺应性
[1分]
、
每分钟静息通气量
、
肺血流量
、
呼吸频率
、
气道阻力
、
肺的扩张性或弹性
答案:
9、【
单选题
】
与慢性支气管炎的发生关系最密切的是
[1分]
、
吸烟
、
感染因素
、
理化因素
、
气候异常
、
过敏因素
答案:
10、【
单选题
】
一个60岁的男性患者伴呼吸困难,肺功能试验检查结果剩余容量为正常的130%,总容量为正常的120%,这个患者可能有下列哪种疾病
[1分]
、
肺不张
、
支气管扩张
、
肺气肿
、
肺纤维化
、
肺心病
答案:
11、【
单选题
】
慢性阻塞性肺气肿其临床分型为
[1分]
、
肺气肿型、支气管炎型、旁间隔型
、
肺气肿型、红喘型、混合型
、
支气管炎型、紫肿型、混合型
、
红喘型、紫肿型、混合型
、
红喘型、紫肿型、代偿型
答案:
12、【
单选题
】
关于慢性支气管炎病因的描述,不正确的是
[1分]
、
感染是慢支急性发作的主要诱因
、
吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素
、
急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌
、
慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致
、
多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因
答案:
13、【
单选题
】
在慢性支气管炎导致肺气肿过程中最早出现的是
[1分]
、
细支气管腔不全阻塞
、
肺泡残气增多
、
肺泡壁弹性减弱或破坏
、
二氧化碳分压增高
、
血液pH值相应性改变
答案:
14、【
单选题
】
不属于阻塞性肺气肿的体征是
[1分]
、
桶状胸
、
触觉语颤增强
、
肺下界和肝浊音界下降
、
叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
、
肺泡呼吸音降低,呼气明显延长
答案:
15、【
单选题
】
下列哪一项检查结果对诊断阻塞性肺气肿最有价值?
[1分]
、
潮气量低于正常
、
肺活量低于正常
、
血氧分压低于正常
、
残气量/肺总量>40%
、
血二氧化碳分压高于正常
答案:
16、【
单选题
】
诊断慢性支气管炎的主要依据是
[1分]
、
病史和症状
、
阳性体征
、
胸部X线检查
、
心电图改变
、
肺功能检查
答案:
17、【
单选题
】
支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限,最有助于鉴别二者的检查是
[1分]
、
血IgE水平检测
、
支气管舒张试验
、
末梢血嗜酸细胞计数
、
胸部X线检查
、
痰病原学检查
答案:
18、【
单选题
】
慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为
[1分]
、
肺炎克雷白杆菌
、
流感嗜血杆菌
、
大肠杆菌
、
变形杆菌
、
绿脓杆菌
答案:
19、【
单选题
】
慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是
[1分]
、
慢性咳嗽
、
晨起咳痰量多
、
发作性喘息
、
逐渐加重的呼吸困难
、
常继发肺部感染
答案:
20、【
单选题
】
引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是
[1分]
、
吸烟
、
感染
、
大气污染
、
过敏反应
、
副交感神经功能亢进
答案:
21、【
单选题
】
提示肺动脉高压的体征
[1分]
、
肺动脉瓣区第二音亢进
、
剑突下心脏抬举性搏动
、
心浊音界缩小或叩不出
、
颈静脉充盈
、
双下肺湿啰音
答案:
22、【
单选题
】
提示右心室肥大的体征
[1分]
、
肺动脉瓣区第二音亢进
、
剑突下心脏抬举性搏动
、
心浊音界缩小或叩不出
、
颈静脉充盈
、
双下肺湿啰音
答案:
23、【
单选题
】
提示右心功能不全的体征
[1分]
、
肺动脉瓣区第二音亢进
、
剑突下心脏抬举性搏动
、
心浊音界缩小或叩不出
、
颈静脉充盈
、
双下肺湿啰音
答案:
24、【
单选题
】
肺血管收缩
[1分]
、
TXA2
、
甲状腺素
、
促性腺激素
、
PGE2
、
血管升压素(抗利尿激素)
答案:
25、【
单选题
】
肺血管扩张
[1分]
、
TXA2
、
甲状腺素
、
促性腺激素
、
PGE2
、
血管升压素(抗利尿激素)
答案:
26、【
单选题
】
男性,65岁。有长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血20余年,大咯血3天来诊。体检:右下肺可闻及固定湿啰音。胸片示右下肺纹理增重,可见卷发影。最可能的诊断是
[1分]
、
支气管扩张症
、
肺癌
、
肺炎
、
肺结核
、
慢性支气管炎
答案:
27、【
单选题
】
女性,58岁。反复咳嗽、咳痰、喘息32年,加重3天。查体:桶状胸,双肺满布哮鸣音,血气分析PaO258mmHg,PaCO255mmHg。此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是
[1分]
、
VC正常、FEV1%正常、RV/TLC<40%
、
VC降低、FEV1%正常、RV/TLC<40%
、
VC降低、FEV1%增加、RV/TLC>40%
、
VC正常、FEV1%降低、RV/TLC<40%
、
VC降低、FEV1%降低、RV/TLC>40%
答案:
28、【
单选题
】
男性,56岁,咳嗽20余年,冬春加重,剧咳时气喘不能平卧,反复发热,体检:明显肺气肿,两肺底湿性啰音和哮鸣音,吸入喘康速气雾剂喘息未能减轻,最可能的诊断是
[1分]
、
支气管哮喘
、
支气管肺炎
、
心源性哮喘
、
慢性支气管炎喘息型
、
支气管扩张
答案:
29、【
单选题
】
男性,60岁,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺纹理乱,最可能的诊断是
[1分]
、
支气管扩张
、
慢性支气管炎
、
慢性阻塞性肺气肿
、
机化性肺炎
、
支气管哮喘
答案:
30、【
单选题
】
女性,68岁,慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后,突然感左侧胸痛伴呼吸困难,不能平卧,可能的诊断是
[1分]
、
肺炎球菌肺炎
、
肺栓塞
、
心肌梗死
、
自发性气胸
、
结核性胸膜炎
答案:
31、【
单选题
】
女性,65岁,慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为:pH7.38、PaCO283mmHg,给予吸氧治疗,PaO2维持多少较为合适
[1分]
、
90mmHg
、
80mmHg
、
65mmHg
、
45mmHg
、
35mmHg
答案:
32、【
单选题
】
男性,38岁,慢性咳嗽12年,活动后气急3年,下列哪项对诊断阻塞性肺气肿最有价值
[1分]
、
PaO2降低
、
FEV1/FVC<80%
、
MVV<预计值80%
、
RV/TLC>40%
、
V-Vcurve降低
答案:
33、【
单选题
】
男性,55岁,咳嗽、咳痰10年,活动时气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确,因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
[1分]
、
PaO2降低,PaCO2升高
、
PaO2正常,PaCO2升高
、
PaO2升高,PaCO2正常
、
PaO2升高,PaCO2升高
、
PaO2正常,PaCO2降低
答案:
34、【
单选题
】
男性,54岁,慢性咳喘20年,近1周来咳喘加重,伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析:pH7.32,PaCO270mmHg,PaO240mmHg,进行氧疗应采用
[1分]
、
立即纯氧吸入
、
间断低流量吸氧
、
持续低流量吸氧
、
间断高浓度吸氧
、
立即高浓度吸氧,缺氧缓解后改为低浓度吸氧
答案:
35、【
单选题
】
女性,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,多持续3~4个月,近1周再次出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,分叶68%,淋巴30%,嗜酸1%,单核1%,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能:FVC正常,FEV1/FVC正常,FEV1正常。最恰当的诊断是
[1分]
、
慢性阻塞性肺疾病
、
肺结核
、
支气管哮喘
、
支气管扩张
、
慢性支气管炎
答案:
36、【
单选题
】
该COPD患者病情发展已出现
[1分]
、
Ⅰ型呼吸衰竭
、
Ⅱ型呼吸衰竭
、
低氧血症
、
高碳酸血症
、
呼吸性酸中毒
答案:
37、【
单选题
】
根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为
[1分]
、
通气功能障碍
、
换气功能障碍
、
通气和换气功能障碍并存
、
肺泡膜增厚所致弥散功能降低
、
通气/血流比例增高
答案:
38、【
单选题
】
对该患者的最佳治疗措施应为
[1分]
、
联合应用抗生素静脉滴注
、
应用祛痰药和解痉平喘药
、
持续给予2L/分流量的氧吸入
、
应用呼吸兴奋剂以增加通气量
、
控制感染和改善呼吸功能
答案:
39、【
单选题
】
该病例最适当的诊断应为
[1分]
、
慢性支气管炎(慢支)
、
慢支+肺气肿
、
慢支+肺气肿+肺心病
、
慢性阻塞性肺病
、
慢支+肺气肿+心肌病
答案:
40、【
单选题
】
为明确诊断首选的检查是
[1分]
、
胸部X线检查
、
心电图检查
、
动脉血气分析
、
痰培养及药敏试验
、
血胆固醇和三酰甘油(甘油三酯)测定
答案: