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女性生殖系统第2次考核
1、【 单选题
24岁女性,怀孕18周,产前检查常规行感染筛查发现梅毒快速血浆反应素试验(RPR)阳性,对妊娠合并梅毒的解释与处理,下列哪项错误 [1分]
青霉素为首选药物
青霉素过敏可选红霉素
妊娠合并梅毒可引起死胎
妊娠合并梅毒可引起早产
妊娠期梅毒一经确诊应及时终止妊娠
答案:
2、【 单选题
29岁,初孕妇,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST 无反应型,首先采用的处理措施是 [1分]
做OCT
行B 型超声生物物理评分
人工破膜了解羊水性状
立即剖宫产
3日后复查NST
答案:
3、【 单选题
妊娠39周合并GDM,进行了下列检测,哪项不是明确胎盘功能的结果 [1分]
NST 无反应型
尿雌三醇/肌酐比例<10
血清HPL 下降50%
缩宫素激惹试验阳性
胎动<20次/12小时
答案:
4、【 单选题
26岁,初孕妇,孕9周,伴有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,出现下列哪项情况要终止妊娠 [1分]
心功能Ⅰ级合并缺铁性贫血
心功能Ⅰ级合并急性气管炎
心功能Ⅰ级合并漏斗型骨盆
心功能Ⅱ级
心功能Ⅲ级
答案:
5、【 单选题
34岁,初孕妇,妊娠32周,口服葡萄糖耐量试验OGTT3项阳性,诊断为妊娠合并糖尿病,经控制饮食后尿糖±。首选的处理措施是 [1分]
继续控制饮食
胰岛素治疗
行人工破膜术终止妊娠
缩宫素静滴引产
立即行剖宫产术
答案:
6、【 单选题
一年轻初孕妇,妊娠38周,定期产前检查胎位胎心正常。主诉外阴部发现赘生物2个月,轻度瘙痒,近2周明显长大。检查见外阴后联合处一菜花形湿疣直径7~8cm,基底部4~5cm,表面无破损无渗出。下列哪项处理正确错误! [1分]
立即取阴道分泌物检测HPV
表面涂抹苯甲酸(安息香酸)每日一次
立即电刀切除后待阴道分娩
立即激光治疗后待阴道分娩
待剖宫产后再治疗
答案:
7、【 单选题
关于产前诊断方法,哪项错误错误! [1分]
孕早期抽取绒毛可进行染色体核型分析
利用B 型超声可观察胎儿体表和内脏畸形
利用母血可检测胎儿先天代谢性疾病
利用羊水可检测胎儿是否有NTD
MRI 能从各方位显示胎儿解剖病变
答案:
8、【 单选题
对产前筛查的描述,哪项错误错误! [1分]
产前筛查即为对胎儿的遗传筛查
国际范围产前筛查重点是唐氏综合征
唐氏综合征占新生儿染色体病的90%
唐氏综合征筛查采取AFP、hCG、尿雌三醇(uE3)三联法
抽取羊水行细胞遗传学检查通常在孕24~28周
答案:
9、【 单选题
26岁初产妇,孕40周,产程进展20小时,宫口开大4cm,静脉滴注缩宫素2小时后,宫缩持续不缓解,胎心100次/分,发现血尿且耻骨上有压痛,应考虑是 [1分]
胎盘早剥
先兆子宫破裂
高张性宫缩乏力
子宫收缩过强
痉挛性子宫
答案:
10、【 单选题
26岁女性,G2P0,妊娠30周来产前检查,身高1.53米,体重50公斤,血压120/80mmHg,胎位LOA,胎先露浮动,行骨盆测量诊断为均小骨盆,关于该诊断下述哪项不正确 [1分]
骨盆各平面径线均较正常小1cm
骨盆外形态属女性骨盆
多见于身材矮小,体形匀称的妇女
若胎儿较大,明显头盆不称者,应尽早剖宫产
估计胎儿不大,头盆相称者,可给予试产机会
答案:
11、【 单选题
28岁初产妇,孕39周,上午7时有规律宫缩入院。于20时宫口开大一指,静点缩宫素加强宫缩后4小时,宫口开大3cm,先露S-1,胎心正常,此时应如何处理 [1分]
肌注哌替啶100mg
排除骨盆狭窄后人工破膜
直接行剖宫产
宫颈注射阿托品
加大缩宫素剂量滴注
答案:
12、【 单选题
26岁初产妇,足月妊娠分娩中,宫口开全2小时,先露S+2,LOT 位,宫缩由强转弱约40分钟,诊断为第二产程延长,继发宫缩乏力,最常见的原因是 [1分]
产母衰竭
骨盆入口狭窄
中骨盆狭窄
骨盆出口狭窄
胎儿过大
答案:
13、【 单选题
第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术) [1分]
先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常
先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门
先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力
先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘
答案:
14、【 单选题
初孕妇,26岁。妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+1,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分。2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+1,宫缩力弱,20秒/5~6分钟,胎心好。应诊断为 [1分]
潜伏期延长
活跃期延长
活跃期停滞
第二产程延长
滞产
答案:
15、【 单选题
初产妇足月临产4小时,产力正常,胎心140次/分,头先露跨耻征阳性,宫口开大2cm,测骨盆对角径11.5cm,正确处理是 [1分]
密切观察产程
给予哌替啶
静点缩宫素
人工破膜
剖宫产
答案:
16、【 单选题
初孕,35岁,临产后即感腹痛,烦躁不安,呼痛不已,查子宫处于高张状态,宫颈口3小时无进展,诊断为 [1分]
原发性子宫收缩无力
假临产
子宫收缩过强
继发宫缩无力
不协调性子宫收缩乏力
答案:
17、【 单选题
初孕妇,25岁,妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 [1分]
单纯扁平骨盆
佝偻病性扁平骨盆
均小骨盆
漏斗型骨盆
男型骨盆
答案:
18、【 单选题
35岁初产妇,孕39周,宫口开全1小时,频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿部分肢体,耻上未触及胎头。肛查:胎头S+2,矢状缝与骨盆前后径一致,前囟在耻骨后方,诊断为 [1分]
骨盆入口狭窄
第二产程延长
原发宫缩无力
持续性枕后位
持续性枕横位
答案:
19、【 单选题
26岁初产妇,妊娠39周。肩右后位,于2小时前胎膜已破,现宫口开大6cm,胎心140次/分,未见病理缩复环。本例恰当处理应是 [1分]
持续吸氧
静脉注射地西泮
静脉滴注缩宫素
乙醚深麻醉下行内转胎位术
行剖宫产术
答案:
20、【 单选题
38岁经产妇。2次不良产史,现足月妊娠,阵发性腹痛7小时住院待产,检查子宫收缩20~30秒/5~6分钟,宫口开大2cm,头先露S-3,胎儿估计4000克,诊断为子宫收缩乏力,其诱因可能与下列哪项无关 [1分]
头盆不称
精神因素
子宫过度膨胀
第一产程7小时
产前可能应用镇静剂
答案:
21、【 单选题
28岁女性,妊1产0,妊40周,胎位LOA,胎心140次/分,头浅定,骨盆测量:髂棘间径23cm,髂嵴间径27cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7cm,后矢状径6.5cm,胎儿估计3500g,正确的分娩方式为 [1分]
自然分娩
会阴侧切术
胎头吸引术
产钳术
剖宫产术
答案:
22、【 单选题
多发生于潜伏期 [1分]
不协调性宫缩乏力
协调性宫缩乏力
协调性宫缩过强
子宫痉挛性狭窄环
病理缩复环
答案:
23、【 单选题
治疗以刺激宫缩为主 [1分]
不协调性宫缩乏力
协调性宫缩乏力
协调性宫缩过强
子宫痉挛性狭窄环
病理缩复环
答案:
24、【 单选题
由于分娩梗阻,平脐出现一环形凹陷 [1分]
不协调性宫缩乏力
协调性宫缩乏力
协调性宫缩过强
子宫痉挛性狭窄环
病理缩复环
答案:
25、【 单选题
ROT [1分]
大囟在3点,小囟在9点
大囟在9点,小囟在3点
大囟在7点,小囟在1点
大囟在11点,小囟在5点
大囟在4点,小囟在10点
答案:
26、【 单选题
LOT [1分]
大囟在3点,小囟在9点
大囟在9点,小囟在3点
大囟在7点,小囟在1点
大囟在11点,小囟在5点
大囟在4点,小囟在10点
答案:
27、【 单选题
LOA [1分]
大囟在3点,小囟在9点
大囟在9点,小囟在3点
大囟在7点,小囟在1点
大囟在11点,小囟在5点
大囟在4点,小囟在10点
答案:
28、【 单选题
LOP [1分]
大囟在3点,小囟在9点
大囟在9点,小囟在3点
大囟在7点,小囟在1点
大囟在11点,小囟在5点
大囟在4点,小囟在10点
答案:
29、【 单选题
胎儿监护仪描记胎心变慢与宫缩同时开始,宫缩后立即恢复至原来水平者,称为 [1分]
胎心晚期减速
胎心早期减速
胎心代偿性变异
胎心变异减速
胎儿心动过缓
答案:
30、【 单选题
胎心变慢与宫缩关系不恒定,下降迅速,下降幅度大,恢复也迅速者,称为 [1分]
胎心晚期减速
胎心早期减速
胎心代偿性变异
胎心变异减速
胎儿心动过缓
答案:
31、【 单选题
该病例的诊断应为 [1分]
宫缩节律异常
宫缩对称异常
宫缩极性异常
宫缩缩复异常
正常节律宫缩
答案:
32、【 单选题
此时的处理原则应是 [1分]
静滴缩宫素
静滴麦角新碱
肌注安定
人工破膜
剖宫产
答案:
33、【 单选题
若经过处理和观察,数小时后已进入第二产程,胎头S+4,胎心102次/分,正确处理为 [1分]
吸氧观察
静滴缩宫素
等待自然分娩
产钳助娩
剖宫产
答案:
34、【 单选题
出现以上情况最可能是 [1分]
子宫收缩过强
胎儿过大
子宫收缩乏力
骨盆狭窄
胎儿畸形
答案:
35、【 单选题
本例首先的处理是 [1分]
人工破膜
立即剖宫产
静脉滴注宫缩素5U
肌注度冷丁100mg
观察1小时后再决定
答案:
36、【 单选题
若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是 [1分]
严密观察产程,等待自然分娩
立即剖宫产
小剂量滴注催产素
持续吸氧,等待宫口开全
产钳助娩
答案:
37、【 单选题
应考虑是 [1分]
先兆子宫破裂
胎盘早期剥离
子宫收缩过强
高张性子宫收缩乏力
痉挛性子宫收缩
答案:
38、【 单选题
什么原因易产生上述症状 [1分]
前置胎盘
持续性枕横位
头盆不称
软产道异常
臀位
答案:
39、【 单选题
处理方法正确的是 [1分]
产钳助产
内倒转术
碎胎术
剖宫产术
胎头吸引器助产
答案:
40、【 单选题
哪一种胎位分娩对母亲最不利 [1分]
枕后位
枕前位
单臀
枕横位
横位
答案:
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