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风湿系统
1、【 单选题 】
甲氨喋呤(MTX)的作用机制是  [1分]
、 可抑制二氢叶酸还原酶,阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 
、 抑制二氢叶酸的合成
、 抑制四氢叶酸的合成
、 抑制四氢叶酸还原酶,从而抑制DNA的合成   
、 抑制B淋巴细胞的合成
答案:
2、【 单选题 】
抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者,对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性    [1分]
、 系统性红斑狼疮
、 结节性多动脉炎 
、 干燥综合征
、 Wegener肉芽肿
、 Takayasu动脉炎
答案:
3、【 单选题 】
类风湿关节炎的特点有  [1分]
、 颊部蝶形皮疹及蛋白尿 
、 腕、掌指、近指关节受累
、 膝关节受累
、 第一趾较剧烈疼痛
、 龋齿 
答案:
4、【 单选题 】
非甾体抗炎药的作用机制是   [1分]
、 抑制胶原合成 
、 抑制B细胞活化
、 增加NK细胞活性 
、 抑制T细胞增殖
、 抑制前列腺素合成
答案:
5、【 单选题 】
下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是   [1分]
、 抗磷脂抗体
、 抗单链DNA抗体
、 抗双链DNA抗体
、 抗RNP抗体
、 抗JO-1抗体
答案:
6、【 单选题 】
关于SLE病人妊娠问题,哪项不正确   [1分]
、 易发生流产、早产
、 如病情稳定一年以上,心肾功能正常,方可妊娠 
、 可出现新生儿狼疮
、 妊娠时可使SLE病情恶化
、 妊娠头3个月内可应用免疫抑制剂
答案:
7、【 单选题 】
不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是  [1分]
、 近端指间关节肿胀
、 远端指间关节肿胀
、 掌指关节肿胀远端指间关节肿胀
、 腕关节肿胀
、 .四肢关节对称性肿胀 
答案:
8、【 单选题 】
属于类风湿关节炎关节外表现的一项是    [1分]
、 类风湿结节
、 Felty综合征
、 巩膜炎 
、 面部对称性水肿性红斑
、 肺间质纤维化  
答案:
9、【 单选题 】
免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是   [1分]
、 心脏
、 肾 
、 肺 
、 肝 
、 胰腺 
答案:
10、【 单选题 】
早期类风湿关节炎患者以下列方案治疗,其中不包括的一项是  [1分]
、 非甾体抗炎药 
、 非甾体抗炎药+羟氯喹  
、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 
、 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤
、 非甾体抗炎药+SASP+甲氨蝶呤 
答案:
11、【 单选题 】
在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见   [1分]
、 SLE
、 皮肌炎(DM
、 干燥综合征 
、 结节性多动脉炎(PN) 
、 血管炎
答案:
12、【 单选题 】
风湿性疾病关节表现下列哪项不常见   [1分]
、 晨僵 
、 关节肿胀 
、 关节压痛
、 膝关节不能完全伸直
、 手的掌指关节有桡侧偏斜
答案:
13、【 单选题 】
关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是对的  [1分]
、 风湿病就是胶原性疾病 
、 风湿病就是结缔组织病
、 风湿病只包括风湿热和类风湿关节炎 
、 风湿病、结缔组织病、胶原病均是同范畴的疾病
、 结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分,不能互相等同  
答案:
14、【 单选题 】
晨僵在哪类关节炎中表现最为突出   [1分]
、 骨性关节炎(OA)
、 类风湿关节炎(RA)
、 强直性脊柱炎(AS)
、 感染性关节炎 
、 风湿性关节炎
答案:
15、【 单选题 】
对诊断大动脉炎价值最大的检查是      [1分]
、 血沉明显增快
、 抗核抗体高滴度 
、 动脉血管造影
、 血管多普勒超声
、 低补体
答案:
16、【 单选题 】
常用的免疫抑制剂不包括   [1分]
、 环磷酰胺
、 秋水仙碱
、 甲氨蝶呤
、 硫唑嘌呤
、 长春新碱
答案:
17、【 单选题 】
除关节肿痛伴晨僵外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现是 [1分]
、 枕后痛性皮下结节
、 关节隆突部及受压部位有无痛性皮下结节
、 双侧胸腔积液
、 足跟肌腱附着端及足底痛
、 腰椎脊髓受压致双下肢感觉异常
答案:
18、【 单选题 】
类风湿关节炎的男女比例是 [1分]
、 2:1
、 1:2
、 1:3
、 3:1
、 1:5.
答案:
19、【 单选题 】
结缔组织病中,最易并发恶性肿瘤的是 [1分]
、 系统性红斑狼疮
、 皮肌炎
、 系统性进行性硬化症
、 韦格内氏肉芽肿
、 类风湿关节炎
答案:
20、【 单选题 】
狼疮性肾炎,下列哪项检查是错误的 [1分]
、 .常有肾脏损害
、 抗ANA 抗体阳性
、 CH50、C3增高
、 尿蛋白增高
、 γ-球蛋白增高
答案:
21、【 单选题 】
除哪项外下列描述疾病活动是正确的 [1分]
、 C3和C4下降
、 血沉升高
、 尿蛋白增加
、 新出现的皮疹
、 血小板恢复正常
答案:
22、【 单选题 】
下列对药物性狼疮的叙述除了哪项外均正确 [1分]
、 症状可出现发热和关节痛
、 有服药史
、 抗单链DNA抗体70%~80%阳性
、 血清ANAl00%阳性
、 抗dsDNA抗体也可出现阳性
答案:
23、【 单选题 】
哪种情况提示SLE疾病活动 [1分]
、 抗Sm抗体阳性
、 关节疼痛
、 食欲减退,体重减轻
、 抗ds-DNA抗体高滴度阳性,伴血清补体水平降低
、 血清转氨酶升高
答案:
24、【 单选题 】
系统性红斑狼疮的男女发病比例为 [1分]
、 1:9
、 9:1
、 2:8
、 3:7
、 2:5
答案:
25、【 单选题 】
除了哪项以外都可以是类风湿关节炎的关节受累特点 [1分]
、 多关节受累
、 寡关节受累
、 对称性受累
、 常见受累关节包括近端指间关节和腕掌关节
、 颈椎受累很常见
答案:
26、【 单选题 】
非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的 [1分]
、 它们对原来的疾病病程没有大的影响
、 它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡
、 它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应
、 它们可能会提高痛阈
、 口服后大部分吸收良好
答案:
27、【 单选题 】
在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药. [1分]
、 内脏受累的狼疮
、 狼疮脑病
、 蛋白尿
、 以肌肉关节症状为主要表现的SLE
、 光过敏
答案:
28、【 单选题 】
NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂 [1分]
、 阿司匹林
、 奈普生
、 双氯芬酸
、 塞来昔布
、 炎痛喜康
答案:
29、【 单选题 】
哪项不属于SLE的ACR诊断分类标准之列 [1分]
、 抗Sm抗体
、 盘状红斑
、 光过敏
、 抗核抗体
、 脱发
答案:
30、【 单选题 】
下列描述不正确的是 [1分]
、 狼疮性肾炎病人可用非甾体类抗炎药治疗关节痛
、 氯喹对控制皮疹和光敏感有一定效果
、 肾上腺皮质激素仍是治疗SLE的主要药物
、 免疫抑制剂用于治疗病情较重的狼疮
、 妊娠前3月要停用除激素外的免疫抑制剂
答案:
31、【 单选题 】
对SLE患者妊娠时的药物治疗描述不正确的是 [1分]
、 含雌激素避孕药可以使疾病复发,不宜使用
、 病情稳定且心、肝、肾功能正常者可以允许怀孕
、 妊娠过程中要密切观察病情变化和监测实验室指标
、 在妊娠前3个月要停用除激素外的一切免疫抑制剂
、 CTX对于妊娠期较安全
答案:
32、【 单选题 】
SLE的病因与下列哪一项无关 [1分]
、 遗传
、 输血
、 环境因素、紫外线、食物
、 性激素
、 感染
答案:
33、【 单选题 】
抗磷脂综合征最常见的临床表现不包括 [1分]
、 动静脉血栓形成
、 习惯性流产
、 血小板减少
、 抗磷脂抗体阳性
、 关节肿痛
答案:
34、【 单选题 】
不是SLE口腔溃疡特点的是 [1分]
、 无痛性溃疡
、 疼痛性溃疡
、 非特异性黏膜糜烂
、 特异性黏膜糜烂
、 与盘状狼疮相似的黏膜病变
答案:
35、【 单选题 】
药物性狼疮的标志性抗体是 [1分]
、 抗组蛋白抗体
、 抗SSB抗体
、 抗SSA抗体
、 抗Jo-1抗体
、 抗Scl-70抗体
答案:
36、【 单选题 】
下列哪一种抗体不属于抗核抗体谱 [1分]
、 抗磷脂抗体
、 抗Jo-1抗体
、 抗SSB抗体
、 抗RNP抗体
、 抗Sm抗体
答案:
37、【 单选题 】
下列哪一项不属于抗磷脂抗体综合征的临床表现 [1分]
、 习惯性流产
、 血小板减少
、 动静脉血栓形成
、 神经精神系统异常
、 抗核抗体阳性
答案:
38、【 单选题 】
下列哪一种临床表现与抗磷脂综合征无关 [1分]
、 抗磷脂抗体阳性
、 习惯性流产
、 溶血性贫血
、 动静脉血栓形成
、 血小板减少
答案:
39、【 单选题 】
SLE的治疗,下列哪项表述不正确 [1分]
、 关节痛,可用双氯酚酸钠
、 氯喹对光过敏有效
、 氯喹对关节炎无效
、 糖皮质激素对关节炎有效
、 CTX对肾炎有效
答案:
40、【 单选题 】
下列哪项不是SLE肾组织的活动病变 [1分]
、 肾小球坏死
、 透明血栓
、 坏死性血管炎
、 纤维性新月体
、 肾间质炎症浸润
答案:
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