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2016年临床执业医师第二单元
1、【 单选题 】
男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa (150/ 90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L, A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为 [1分]
、 急性肾炎
、 慢性肾炎,急性发作
、 慢性肾盂肾炎,急性发作
、 隐匿性肾炎
、 狼疮性肾炎
答案:
2、【 单选题 】
女,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体:体温39℃,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC 20 ~30个/HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是 [1分]
、 非复杂性膀胱炎
、 非复杂性急性肾盂肾炎
、 复杂性膀胱炎
、 复杂性急性肾盂肾炎
、 慢性肾盂肾炎
答案:
3、【 单选题 】
男性,32岁。近5个月来出现尿频、尿不尽、尿道“滴白”及肛周隐痛不适,多次检查尿常规WBC1~3/HP。前列腺液常规:前列腺液常规:WBC>10个/HP,卵磷脂小体(+++)/HP,前列腺液培养阴性,血常规无异常。诊断首先考虑为 [1分]
、 慢性膀胱炎
、 泌尿系结核
、 非淋菌性尿道炎
、 慢性前列腺炎
、 膀胱结石
答案:
4、【 单选题 】
男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30~40/高倍视野,尿蛋白4.2g/d,血Alb 28g/L。肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断为 [1分]
、 IgA肾病
、 原发性肾病综合征
、 过敏性紫癜肾炎
、 狼疮肾炎
、 乙肝病毒相关性肾炎
答案:
5、【 单选题 】
患者,女性,60岁,需要择期手术;有输血过敏反应。Hb 110g/L,血小板100×109/L。现准备术中用血,最好是选用 [1分]
、 储存式自体输血
、 急性等容血液稀释
、 回收式自体输血
、 预约血站提前备血
、 尽量减少失血
答案:
6、【 单选题 】
男性,67岁,4个月来乏力、面色苍白,既往体健。血象呈现病态造血,原幼细胞比例增高,骨髓:增生明显活跃,出现Auer小体,考虑是MDS的根据FAB的那个分期 [1分]
、 RA
、 RAS
、 RAEB
、 RAEB-t
、 CMML
答案:
7、【 单选题 】
女,33岁,近2个月来食欲增加,出汗增加,怕热,体重下降并易激惹,活动增加,独处时偶尔听到有人议论她,或觉得一些行人对她吐痰等。实验室检查:血T3、T4增加,空腹血糖5.5mmol/L,该患者最可能的诊断是 [1分]
、 精神分裂症
、 躁狂发作
、 神经性贪食症
、 甲状腺功能亢进症所致精神障碍
、 糖尿病所致精神障碍
答案:
8、【 单选题 】
如拟手术治疗,下列不属于手术禁忌症的是 [1分]
、 对侧肺门淋巴结转移
、 肝转移
、 锁骨上淋巴结转移
、 同侧肺门淋巴结转移
、 脑转移
答案:
9、【 单选题 】
为明确诊断,应先采取的检查措施是 [1分]
、 CT 肺动脉造影
、 胸腔穿刺
、 支气管镜
、 胸部X线片
、 心电图
答案:
10、【 单选题 】
最可能的诊断是 [1分]
、 肺结核
、 肺癌
、 胸膜炎
、 大叶性肺炎
、 自发性气胸合并感染
答案:
11、【 单选题 】
该患者右上肺叩诊音可能出现 [1分]
、 清音
、 浊音
、 实音
、 鼓音
、 过清音
答案:
12、【 单选题 】
该患者考虑为 [1分]
、 左心衰竭
、 支气管哮喘发作
、 主动脉肺源性心脏病
、 亚急性感染性心内膜炎
、 肺心病伴右心衰竭
答案:
13、【 单选题 】
检查心脏时可能发现 [1分]
、 心尖搏动向左下移位
、 心脏形态呈靴形
、 三尖瓣区反流性杂音
、 主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音
、 主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音
答案:
14、【 单选题 】
该患者心音可有以下变化,除了 [1分]
、 心尖部第二心音增强
、 心尖部第一心音增强
、 肺动脉瓣区第二心音增强
、 肺动脉瓣区第二心音分裂
、 心尖部第一心音可呈拍击性
答案:
15、【 单选题 】
1. 该患者最重要的治疗是 [1分]
、 对症治疗
、 保肝治疗
、 抗纤维化治疗
、 免疫治疗
、 抗病毒治疗
答案:
16、【 单选题 】
最重要的治疗药物 [1分]
、 核苷酸类药物
、 胸腺肽
、 丹参
、 甘草酸制剂
、 干扰素
答案:
17、【 单选题 】
该患者目前最可能的诊断是 [1分]
、 气道梗阻
、 肺动脉栓塞
、 心绞痛
、 急性心肌梗死
、 急性左心衰竭
答案:
18、【 单选题 】
该患者暂不宜立即使用 [1分]
、 毛花苷C
、 卡维地洛
、 硝普钠
、 硝酸甘油
、 呋塞米
答案:
19、【 单选题 】
此时该患者最可能的诊断是 [1分]
、 不稳定型心绞痛
、 肥厚型心肌病
、 急性心肌梗死
、 扩张型心肌病
、 病毒性心肌炎
答案:
20、【 单选题 】
该患者可能并发的心律失常类型为 [1分]
、 窦性心动过缓
、 一度房室传导阻滞
、 二度房室传导阻滞
、 三度房室传导阻滞
、 室内传导阻滞
答案:
21、【 单选题 】
最适宜的治疗措施为 [1分]
、 静脉注射阿托品
、 临时植入心脏起搏器
、 皮下注射肾上腺素
、 静脉滴注硝酸甘油
、 心脏复律
答案:
22、【 单选题 】
最可能的诊断是 [1分]
、 胆总管结石
、 肝细胞性肝癌
、 肝门部胆管癌
、 胆囊结石
、 胰头癌
答案:
23、【 单选题 】
该患者手术治疗后第4天发生上腹部剧烈疼痛,腹腔引流明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是 [1分]
、 胰漏
、 急性胰腺炎
、 肠系膜血栓形成
、 肠漏
、 胆漏
答案:
24、【 单选题 】
最有助于诊断的辅助检查是 [1分]
、 血氨测定
、 血清电解质测定
、 腹水常规
、 脑CT
、 脑脊液
答案:
25、【 单选题 】
目前对该患者躁动的治疗,下列哪项最合适 [1分]
、 巴比妥钠
、 安定
、 异丙嗪
、 乳果糖
、 水合氯醛
答案:
26、【 单选题 】
本病可引起中粒细胞减低的发病机制是 [1分]
、 药物引起中性粒细胞生成减少
、 药物引起中性粒细胞破坏过多
、 药物引起中性粒细胞消耗过多
、 药物引起中性粒细胞分布异常
、 药物引起中性粒细胞功能异常
答案:
27、【 单选题 】
其可能的病因为 [1分]
、 肾结石
、 骨质疏松症
、 椎间盘突出症
、 骨关节炎
、 以上均可能
答案:
28、【 单选题 】
暂时不必要为她所做的辅助检查是 [1分]
、 腰椎X线片
、 腰椎CT
、 骨密度
、 类风湿因子测定
、 肾脏B超
答案:
29、【 单选题 】
若X线检查后确诊为“腰椎骨关节炎”,不应采取的治疗措施为 [1分]
、 静脉注射糖皮质激素
、 非甾体抗炎药治疗
、 减肥
、 理疗
、 卧硬板床,少负重
答案:
30、【 单选题 】
下述最可能的诊断是 [1分]
、 癔症
、 癫痫
、 急性应激障碍
、 焦虑症
、 双向障碍
答案:
31、【 单选题 】
依据上述诊断结果,家属询问其症状一般多长时间能够得到缓解,作为临床医师答复时间为 [1分]
、 1~2天
、 3~4天
、 5~6天
、 7~8天
、 2周以内
答案:
32、【 单选题 】
针对上述诊断,其治疗措施中错误的一项是 [1分]
、 主要是心理治疗
、 脱离创伤环境
、 苯丙胺类药物治疗
、 暗示治疗
、 抗焦虑药物
答案:
33、【 单选题 】
该病例最可能的诊断是 [1分]
、 分裂转换障碍
、 心境障碍
、 双相障碍
、 躁狂症
、 精神分裂症
答案:
34、【 单选题 】
对其治疗原则上不合理的一项是 [1分]
、 药物急性治疗至少6周
、 药物巩固治疗持续6个月
、 药物维持治疗至少两年
、 药物一般推荐非典型抗精神药物
、 应早期、足量、足疗程、个体化、单一用药
答案:
35、【 单选题 】
刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳 [1分]
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、  
答案:
36、【 单选题 】
常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变 [1分]
、  
、  
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、  
答案:
37、【 单选题 】
扩张型心肌病 [1分]
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答案:
38、【 单选题 】
肥厚型心肌病 [1分]
、  
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答案:
39、【 单选题 】
心包积液 [1分]
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答案:
40、【 单选题 】
二尖瓣后叶关闭不全所产生的杂音可以传导至 [1分]
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答案:
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