2004年临床执业医师资格考试试题(4)-在线考试系统

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2004年临床执业医师资格考试试题(4)

1、【单选题】
男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（） [1分]

、 β受体阻滞剂

、地高辛

、硝普钠

、 α受体阻滞剂

、卡托普利

答案：

2、【单选题】
男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（） [1分]

、 NYHA分级Ⅲ级

、 NYHA分级Ⅳ级

、 NYHA分级Ⅱ级

、 killip分级Ⅱ级

、 killip分级Ⅲ级

答案：

3、【单选题】
女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（） [1分]

、血浆皮质醇

、尿游离皮质醇

、血皮质醇昼夜节律

、小剂量地塞米松抑制试验

、大剂量地塞米松抑制试验

答案：

4、【单选题】
男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（） [1分]

、心脏乳头肌功能失调

、心脏乳头肌断裂

、心脏游离壁破裂

、心脏二尖瓣穿孔

、心室膨胀瘤

答案：

5、【单选题】
男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（） [1分]

、心包炎

、扩张型心肌病

、急性病毒性心肌炎

、二尖瓣狭窄

、肺心病

答案：

6、【单选题】
女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（） [1分]

、开瓣音

、 S2固定分裂

、钟摆律

、 S1增强

、 P2增强

答案：

7、【单选题】
男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（） [1分]

、冠心病

、肝硬化

、急性纤维蛋白性心包炎

、急性渗出性心包炎

、肺栓塞

答案：

8、【单选题】
男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（） [1分]

、上消化道气钡双重造影

、 C13尿素呼气试验

、 24小时胃食管pH监测

、腹部B超

、 24小时心电监测

答案：

9、【单选题】
男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（） [1分]

、 H2受体拮抗剂治疗

、粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜

、质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜

、抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜

、抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜

答案：

10、【单选题】
男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（） [1分]

、袢利尿剂静脉注射

、静滴甘露醇利尿

、口服甘露醇或硫酸镁导泻

、控制入液量，停止补钾

、及时紧急透析

答案：

11、【单选题】
男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（） [1分]

、急性肾功能衰竭

、急性胰腺炎

、急性心肌梗死

、急性胃炎

、急性肝炎

答案：

12、【单选题】
男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（） [1分]

、慢性胃炎

、慢性胆囊炎

、慢性胰腺炎

、慢性十二指肠球炎

、慢性肝炎

答案：

13、【单选题】
女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（） [1分]

、肠梗阻

、肠穿孔

、中毒性肠麻痹

、肠出血

、腹腔脓肿

答案：

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