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2004年临床执业医师资格考试试题(4)
1、【 单选题 】
男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（    ） [1分]
、 β受体阻滞剂
、 地高辛
、 硝普钠
、 α受体阻滞剂
、 卡托普利
答案：
2、【 单选题 】
男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（    ） [1分]
、 NYHA分级Ⅲ级
、 NYHA分级Ⅳ级
、 NYHA分级Ⅱ级
、 killip分级Ⅱ级
、 killip分级Ⅲ级
答案：
3、【 单选题 】
女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查 （    ） [1分]
、 血浆皮质醇
、 尿游离皮质醇
、 血皮质醇昼夜节律
、 小剂量地塞米松抑制试验
、 大剂量地塞米松抑制试验
答案：
4、【 单选题 】
男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴咯喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断是（    ） [1分]
、 心脏乳头肌功能失调
、 心脏乳头肌断裂
、 心脏游离壁破裂
、 心脏二尖瓣穿孔
、 心室膨胀瘤
答案：
5、【 单选题 】
男性，32岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月，查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者诊断为（    ） [1分]
、 心包炎
、 扩张型心肌病
、 急性病毒性心肌炎
、 二尖瓣狭窄
、 肺心病
答案：
6、【 单选题 】
女性，10岁，诊断为重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是（    ） [1分]
、 开瓣音
、 S2固定分裂
、 钟摆律
、 S1增强
、 P2增强
答案：
7、【 单选题 】
男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断是（    ） [1分]
、 冠心病
、 肝硬化
、 急性纤维蛋白性心包炎
、 急性渗出性心包炎
、 肺栓塞
答案：
8、【 单选题 】
男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（    ） [1分]
、 上消化道气钡双重造影
、 C13尿素呼气试验
、 24小时胃食管pH监测
、 腹部B超
、 24小时心电监测
答案：
9、【 单选题 】
男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（    ） [1分]
、 H2受体拮抗剂治疗
、 粘膜保护剂治疗，6周复查胃镜
、 质子泵抑制剂+粘膜保护剂治疗，4周复查胃镜
、 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
、 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
答案：
10、【 单选题 】
男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3.9mmol/L，BUN25.2 mmol/L，肌酐577 mmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（    ） [1分]
、 袢利尿剂静脉注射
、 静滴甘露醇利尿
、 口服甘露醇或硫酸镁导泻
、 控制入液量，停止补钾
、 及时紧急透析
答案：
11、【 单选题 】
男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，服胀，血淀粉酶750U（Somogyi），血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是（    ） [1分]
、 急性肾功能衰竭
、 急性胰腺炎
、 急性心肌梗死
、 急性胃炎
、 急性肝炎
答案：
12、【 单选题 】
男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化，可能的诊断是（    ） [1分]
、 慢性胃炎
、 慢性胆囊炎
、 慢性胰腺炎
、 慢性十二指肠球炎
、 慢性肝炎
答案：
13、【 单选题 】
女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、服胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（    ） [1分]
、 肠梗阻
、 肠穿孔
、 中毒性肠麻痹
、 肠出血
、 腹腔脓肿
答案：
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