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临床执业医师模拟卷1-1
1、【 单选题 】
女,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2~3次,常带少量粘液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是 [1分]
、 泼尼松口服
、 氟哌酸口服
、 甲硝唑保留灌肠
、 氢化可的松保留灌肠
、 5-氨基水杨酸口服
答案:
2、【 单选题 】
下列关于糖皮质激素抗炎作用的正确叙述是 [1分]
、 对抗各种原因如物理、生物等引起的炎症
、 能提高机体的防御功能
、 促进创口愈合
、 抑制病原体生长
、 直接杀灭病原体
答案:
3、【 单选题 】
为明确诊断,需行下列哪项检查,除外 [1分]
、 上腹部增强CT
、 血淀粉酶
、 尿淀粉酶
、 胸片
、 心电图
答案:
4、【 单选题 】
女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,红细胞0.3×109/L。本例最可能诊断是 [1分]
、 结核性腹膜炎
、 原发性腹膜炎
、 癌性腹膜炎
、 巨大卵巢囊肿
、 肝静脉阻塞综合征
答案:
5、【 单选题 】
若腹痛持续不缓解,阵发性加剧,伴腹胀明显,行立位腹平片可见,除外 [1分]
、 哨兵袢
、 鸟嘴征
、 结肠切割征
、 腰大肌边缘不清
、 多个气液平面
答案:
6、【 单选题 】
A型行为性格与下列疾病有关 [1分]
、 溃疡病
、 风心病
、 冠心病
、 癌症
、 神经症
答案:
7、【 单选题 】
《献血法》规定,国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 [1分]
、 18周岁至40周岁
、 18周岁至45周岁
、 18周岁至50周岁
、 18周岁至55周岁
、 18周岁至60周岁
答案:
8、【 单选题 】
青年李某,右下腹疼痛难忍,到医院就诊。经医师检查,检验,当即诊断为急性阑尾炎,遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常,但拆线时发现伤口愈合欠佳,有淡黄色液体渗出。手术医师告知,此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致,在临床中少见。经过近1个月的继续治疗,李某获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定,李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果,应当属于 [1分]
、 二级医疗事故
、 三级医疗事故
、 四级医疗事故
、 因患者体质特殊而发生的医疗意外
、 因不可抗力而造成的不良后果
答案:
9、【 单选题 】
T细胞的生物学功能不包括 [1分]
、 产生细胞因子
、 直接杀伤靶细胞
、 参与对病毒的免疫应答
、 诱导抗体的类别转换
、 介导ADCC效应
答案:
10、【 单选题 】
1994年,某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力,产妇的胎盘迟迟未娩出。此时,无证个体医王某,在一不消毒,二不戴消毒手套的情况下,将手伸进子宫,误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫,当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定,应依照该法追究王某的法律责任,其法律责任不包括 [1分]
、 责令改正
、 予以取缔
、 没收违法所得及其药品、器械
、 赔偿责任
、 刑事责任
答案:
11、【 单选题 】
该患者最可能的诊断是 [1分]
、 原发性肺结核
、 血行播散性肺结核
、 浸润型肺结核
、 支气管肺癌
、 慢性纤维空洞型肺结核
答案:
12、【 单选题 】
不完全抗原(半抗原) [1分]
、 既有免疫原性,又有免疫反应性
、 与蛋白质载体偶联后,才能与相应抗体结合
、 只有免疫原性,而无免疫反应性
、 既无免疫原性,又无免疫反应性
、 与抗原决定簇具有相似的含义
答案:
13、【 单选题 】
男,3天,第一胎足月顺产,出生18小时发现皮肤黄染,吃奶好。体检:反应好,皮肤巩膜中度黄染,肝肋下2cm,子血型“B”,母血型“O”,血清胆红素257μmol/L(15mg/dl)最可能的诊断为 [1分]
、 新生儿肝炎
、 败血症
、 新生儿ABO溶血病
、 新生儿Rh溶血病
、 胆道闭锁
答案:
14、【 单选题 】
以下除哪项外均提示肺结核病情活动 [1分]
、 痰涂片找到抗酸杆菌
、 X线胸片病灶扩大
、 空洞形成
、 病灶边缘模糊
、 病灶密度高,边界清楚
答案:
15、【 单选题 】
该患者在接受治疗时,对疗效的考核首先考虑 [1分]
、 痰菌转阴
、 症状消失
、 X线空洞消失
、 血沉正常
、 血清结核抗体阴性
答案:
16、【 单选题 】
患儿,1岁,因食欲差,母乳少,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良1度。最先出现的症状是 [1分]
、 身长低于正常
、 体重不增
、 皮肤干燥
、 皮下脂肪减少
、 肌张力低下
答案:
17、【 单选题 】
长期应用氢化可的松突然停药可发生 [1分]
、 抑制细菌蛋白质合成
、 抑制细菌细胞壁合成
、 影响细菌细胞膜通透性
、 不能干扰细菌叶酸代谢
、 抑制细菌DNA螺旋酶
答案:
18、【 单选题 】
患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是 [1分]
、 垂体腺瘤
、 急性脑水肿
、 急性脑膜炎
、 枕骨大孔疝
、 小脑幕切迹疝
答案:
19、【 单选题 】
最可能的诊断为 [1分]
、 急性肾盂肾炎合并急性肾衰
、 急性间质性肾炎合并急性肾衰
、 慢性肾盂肾炎合并慢性肾衰
、 慢性肾小球肾炎合并尿路感染
、 肾结核合并急性肾衰
答案:
20、【 单选题 】
吗啡易引起 [1分]
、 快速耐受性
、 成瘾性
、 耐药性
、 反跳现象
、 高敏性
答案:
21、【 单选题 】
一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是 [1分]
、 革兰氏阳性细菌败血症
、 革兰氏阴性细菌败血症
、 真菌性败血症
、 厌氧菌性败血症
、 二重感染
答案:
22、【 单选题 】
下列不属子氟喹诺酮类药物的药理学特性是 [1分]
、 抗菌谱广
、 口服吸收好
、 与其他抗菌药物无交叉耐药性
、 不良反应较多
、 体内分布较广
答案:
23、【 单选题 】
为了进一步明确诊断,最有意义的检查是 [1分]
、 尿浓缩稀释试验
、 晨尿渗透压测定
、 肾小管酸化功能测定
、 肾脏彩超
、 IVP
答案:
24、【 单选题 】
链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是 [1分]
、 细胞壁上肽聚糖
、 细胞壁上脂多糖
、 细胞质中核蛋白体
、 细胞膜上中介体
、 细胞染色体DNA
答案:
25、【 单选题 】
清洁中段尿培养阳性,对常用抗生素均敏感,不宜选用的抗生素是 [1分]
、 头孢菌素类
、 氨基糖苷类
、 半合成青霉素类
、 喹诺酮类
、 碳青霉烯类
答案:
26、【 单选题 】
男性,45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成 [1分]
、 低氯、高钾性碱中毒
、 低氯、低钾性碱中毒
、 低氯、高钾性酸中毒
、 低氯、低钾性酸中毒
、 低钾性酸中毒
答案:
27、【 单选题 】
苯二氮草类药物的催眠作用机制是 [1分]
、 与GABAA受体。亚单位结合
、 增强GABA能神经传递和突触抑制
、 与β亚单位苯二氮草受体结合
、 促进GABA的释放
、 减慢GABA的降解
答案:
28、【 单选题 】
男,50岁,慢性肝炎史20年,5年前出现食管粘膜下静脉曲张,3个月前发现肝右叶拳头大肿物,甲胎蛋白阳性,患者的正确诊断是 [1分]
、 慢性肝炎
、 慢性肝炎伴肝硬化
、 慢性肝炎伴胆管上皮癌
、 慢性肝炎伴食管静脉曲张
、 肝硬化伴肝细胞性肝癌
答案:
29、【 单选题 】
患者经治疗2周后症状消失,复查尿常规(-),进一步的处理是 [1分]
、 停用抗生素l周及l个月后复查尿常规及尿培养
、 继续使用至4周后停用
、 改用另一敏感抗生素继续治疗2周,如此交替,共2~4个月后停用
、 联用另一敏感抗生素继续治疗2周后停用
、 改用低剂量抗菌药物抑制疗法
答案:
30、【 单选题 】
对青霉素G最敏感的病原体是 [1分]
、 立克次体
、 钩端螺旋体
、 衣原体
、 支原体
、 真菌
答案:
31、【 单选题 】
女,22岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 [1分]
、 血清胃泌素测定
、 B型超声检查
、 X线胃肠钡餐
、 急诊胃镜检查
、 胃液分析
答案:
32、【 单选题 】
男,46岁,因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大,Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Brockenbrough现象阳性。诊断是 [1分]
、 扩张型心肌病
、 肥厚型心肌病
、 限制型心肌病
、 未定型心肌病
、 特异性心肌病
答案:
33、【 单选题 】
女,28岁,发热半月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自 [1分]
、 血液学检查
、 X线和心电图检查
、 超声心动图
、 免疫学检查
、 组织学和细菌学检查
答案:
34、【 单选题 】
氨苯蝶啶作用的特点是 [1分]
、 产生低氯碱血症
、 具有抗醛固酮作用
、 产生高血糖反应
、 产生高血钾症
、 产生低血钠症
答案:
35、【 单选题 】
女,36岁,患风心病10年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是 [1分]
、 脑栓塞
、 急性左心衰竭
、 癫痫大发作
、 心脏性猝死
、 急性右心衰竭
答案:
36、【 单选题 】
异丙肾上腺素的作用有 [1分]
、 收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
、 收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
、 舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
、 舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
、 舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
答案:
37、【 单选题 】
女,34岁,血压210/130mmHg,下列哪项可以作为肾血管性高血压的主要诊断依据 [1分]
、 无高血压家族史
、 右上腹连续性高调血管杂音
、 近期发生的高血压
、 血浆肾素水平增高
、 氮质血症
答案:
38、【 单选题 】
治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是 [1分]
、 强心甙
、 哌唑嗪
、 硝酸甘油
、 酚妥拉明
、 卡托普利
答案:
39、【 单选题 】
强心甙治疗心房纤颤的机制主要是 [1分]
、 缩短心房有效不应期
、 减慢房室传导
、 抑制窦房结
、 直接抑制心房纤颤
、 延长心房不应期
答案:
40、【 单选题 】
男,30岁,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是 [1分]
、 PPD试验
、 痰TB-DNA
、 血清中结核抗体
、 痰检抗酸杆菌
、 血沉
答案:
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