2008年执业医师精神病学测试题-在线考试系统

1、【单选题】
在引起药瘾的因素中，以下哪项是错误的 [1分]

、药物的可获得性

、遗传素质

、人格的易感性

、社会文化因素

、人主观因素

答案：

2、【单选题】
躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了 [1分]

、精神症状多发于躯体疾病高峰期

、躯体疾病严重时，精神症状明显

、精神症状随躯体疾病好转而减轻

、精神症状多具有昼重夜轻的波动性

、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见

答案：

3、【单选题】
22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状 [1分]

、情绪低落

、情感淡漠

、蜡样屈曲

、违拗

、木僵

答案：

4、【单选题】
13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。最有效的治疗措施是 [1分]

、心理治疗

、氯丙嗪治疗

、卡马西平治病

、手术治疗

、电休克

答案：

5、【单选题】
男性，20岁，大学生，患者到电影院看到门前有四根大石柱子，立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏，电影院的人都在嘲笑他，立即离开电影院 [1分]

、妄想心境

、妄想回忆

、妄想知觉

、被害知觉

、关系妄想

答案：

6、【单选题】
药物依赖是指 [1分]

、对药物强烈的渴求

、对药物的需要

、躯体依赖

、精神依赖

、服药后获得的特殊快感

答案：

7、【单选题】
女性，22岁，1年前开始复习准备报考研究生，近半年出现没有精力，脑力迟钝，注意力不集中，记忆力差，心情紧张而不能松弛，易激惹，有时感觉头痛、乏力，入睡困难，最近一月加重。最可能的诊断是 [1分]

、抑郁症

、焦虑症

、恐怖症

、强迫症

、神经衰弱

答案：

8、【单选题】
男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应检查哪项 [1分]

、康华试验

、头CT

、 CSF常规

、 EEG

、智商测定

答案：

9、【单选题】
女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项 [1分]

、头CT

、 EEG

、 CSF

、智商测定

、脑血流图

答案：

10、【单选题】
病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是 [1分]

、妄想

、感觉倒错

、非真实感

、幻觉

、空间感知综合障碍

答案：

11、【单选题】
男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无著征，神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。本病例治疗 [1分]

、脑血管病治疗

、抗梅毒+抗精神病

、抗精神病

、抗抑郁

、按老年痴呆治疗

答案：

12、【单选题】
在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为 [1分]

、精神分裂症

、情感性精神障碍

、神经症

、心身疾病

、精神疾病

答案：

13、【单选题】
高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。最可能诊断是 [1分]

、老年性痴呆

、脑血管性痴呆

、脑肿瘤

、麻痹性痴呆

、正常压力脑积水所致痴呆

答案：

14、【单选题】
女性，53岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子，女儿说话声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为 [1分]

、脑血管病所致精神障碍

、老年性痴呆

、反应性精神病

、躯体疾病伴发精神障碍

、精神分裂症

答案：

15、【单选题】
36岁男性，病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说：“快砸”，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病，体格和神经系统检查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部CT正常，其诊断是 [1分]

、癫痫性精神障碍

、精神分裂症

、偏执性精神病

、脑肿瘤所致精神障碍

、脑炎所致精神障碍

答案：

16、【单选题】
22岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人5天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧，把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是 [1分]

、抗抑郁治疗（阿米替林）

、抗躁狂治疗（碳酸锂）

、抗焦虑治疗（安定）

、抗精神病治疗（舒必利）

、应用抗生素（头孢曲松）

答案：

17、【单选题】
高某，男，63岁，4年前开始，近1年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错，夜间不眠，到处摸索，说身边有人唱歌内容听不清，流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性，CSF正常，CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何 [1分]

、无有效治疗，预后不良

、手术治疗预后较好

、抗梅毒治疗，预后较好

、治疗脑血管病后尚可

、脑脊液分流手术，预后尚可

答案：

18、【单选题】
病人静点时将直输液管看成是一条蛇是 [1分]

、感知综合障碍

、虚构

、谵妄

、幻觉

、错觉

答案：

19、【单选题】
24岁，女性，病程6年，说有人要害她，常自笑，好追求异性，有时打人摔东西，话多内容凌乱。精神检查：意识清晰，兴奋多语，思维松弛，欣快，主动接触异性，有被害妄想及非系统性妄想，活动增多而无目的性，躯体及神经系统检查未见著征，该患者诊断为 [1分]

、精神分裂症

、情感障碍（躁狂型）

、脑器质性精神障碍

、人格障碍

、躯体疾病所致精神障碍

答案：

20、【单选题】
属于抑郁症是 [1分]

、蜡样屈曲

、情绪低落

、思维奔逸

、焦虑

、恐怖

答案：

21、【单选题】
女性，54岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往高血压7年，脑梗死后10个月，神经系检查：BP225/110mmHg，说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（+）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。本病例诊断考虑 [1分]

、老年性痴呆

、脑血管性痴呆

、脑肿瘤所致精神障碍

、脑炎所致精神障碍

、精神发育迟滞

答案：

22、【单选题】
属于躁狂症是 [1分]

、蜡样屈曲

、情绪低落

、思维奔逸

、焦虑

、恐怖

答案：

23、【单选题】
记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为 [1分]

、顺行性遗忘

、逆行性遗忘

、错构

、虚构

、近事遗忘

答案：

24、【单选题】
意识障碍状态下的幻觉常见于 [1分]

、精神分裂症

、抑郁症

、脑器质性精神病

、更年期精神病

、偏执性精神

答案：

25、【单选题】
女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是 [1分]

、精神分裂症

、神经症

、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

、甲状腺功能亢进所致精神障碍

答案：

26、【单选题】
哪项不属于生物精神病学研究的范畴 [1分]

、社会文化与精神疾病

、精神疾病的神经生化基础

、精神药物治疗学

、精神疾病遗传学

、神经放射学研究精神疾病

答案：

27、【单选题】
男性，50岁，病人15年来，无事实根据的认为单位上下合伙谋害他，反复到各级信访机关及公安局上访告状，劝说无效 [1分]

、意志缺乏

、意志减退

、意志增强

、意向倒错

、矛盾意向

答案：

28、【单选题】
治疗神经性贪食症的药物首选 [1分]

、抗精神病药

、三环类抗抑郁剂

、单胺氧化酶抑制剂

、抗焦虑药

、抗癫痫药

答案：

29、【单选题】
32岁男性，17岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降，25岁时出现癫痫大发作，27岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有KˉF环，肝脏B超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为 [1分]

、精神分裂症

、癫痫所致精神障碍

、早老性痴呆

、肝豆状核变性所致精神障碍

、匹克病

答案：

30、【单选题】
女性，72岁，银行职员，高中文化，3年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方，找不到认为被女儿偷去了，躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为 [1分]

、老年性痴呆

、脑肿瘤

、脑血管病

、人格改变

、抑郁症

答案：

31、【单选题】
妄想是 [1分]

、大量涌现的不自主的观念

、不能被说服的病态信念

、无法摆脱的重复出现的观念

、抽象的概念荒谬地具体化

、思维联想连贯性障碍

答案：

32、【单选题】
关于急性脑病综合征的意识障碍表现，错误的是 [1分]

、错觉

、幻觉

、被害妄想

、关系妄想

、逻辑障碍

答案：

33、【单选题】
躁狂发作病人活动增多表现，除了哪项 [1分]

、整日忙碌

、好管闲事

、引人注意

、生活节俭

、行为轻浮

答案：

34、【单选题】
男性，30岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面，”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒，对妻子到医院探视抱有憎恨，认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗 [1分]

、抗精神病

、心理治疗

、抗抑郁

、疗养、旅游

、针灸

答案：

35、【单选题】
针对焦虑症下列哪一种说法是错误的 [1分]

、焦虑症的发作者有遗传基础

、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高

、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加

、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关

、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关

答案：

36、【单选题】
高某，女，40岁，半月前患“感冒”，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/70mmHg，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是 [1分]

、抗精神治疗

、心理治疗

、抗抑郁治疗

、手术治疗

、抗病毒+抗精神病治疗

答案：

37、【单选题】
男性，30岁，近一个月来反复照镜子，感到自己的耳朵特别大，脸变丑了，终日不敢出屋，此症状是 [1分]

、妄想

、幻觉

、错觉

、定向障碍

、人格解体

答案：

38、【单选题】
13岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，持续2小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是 [1分]

、心理测试

、 CT

、 MRI

、 EEG

、头颅平片

答案：

39、【单选题】
脑器质性精神症状的有无在于 [1分]

、左侧大脑半球受累

、右侧大脑半球受累

、双侧大脑半球受累

、大脑局部受累

、以上各项均可

答案：

40、【单选题】
女性，47岁，半年来逐渐出现坐立不安，搓手顿足，惶惶不可终日，心情忧郁，悲观厌世，无大脑迟钝，无行动迟缓，近一年来月经无规律，手足发热，有时出汗，全身不适 [1分]

、心因性抑郁

、老年性抑郁

、精神分裂症后抑郁

、躯体病伴发抑郁

、更年期抑郁

答案：