1、【
单选题
】
在引起药瘾的因素中,以下哪项是错误的
[1分]
、
药物的可获得性
、
遗传素质
、
人格的易感性
、
社会文化因素
、
人主观因素
答案:
2、【
单选题
】
躯体疾病所致精神障碍的共同特点,除了
[1分]
、
精神症状多发于躯体疾病高峰期
、
躯体疾病严重时,精神症状明显
、
精神症状随躯体疾病好转而减轻
、
精神症状多具有昼重夜轻的波动性
、
躯体和(或)神经系统有病理体征及实验室的阳性所见
答案:
3、【
单选题
】
22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。病人不具备下列哪一项症状
[1分]
、
情绪低落
、
情感淡漠
、
蜡样屈曲
、
违拗
、
木僵
答案:
4、【
单选题
】
13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。最有效的治疗措施是
[1分]
、
心理治疗
、
氯丙嗪治疗
、
卡马西平治病
、
手术治疗
、
电休克
答案:
5、【
单选题
】
男性,20岁,大学生,患者到电影院看到门前有四根大石柱子,立即体验到这四根石柱刺在自己的心脏,电影院的人都在嘲笑他,立即离开电影院
[1分]
、
妄想心境
、
妄想回忆
、
妄想知觉
、
被害知觉
、
关系妄想
答案:
6、【
单选题
】
药物依赖是指
[1分]
、
对药物强烈的渴求
、
对药物的需要
、
躯体依赖
、
精神依赖
、
服药后获得的特殊快感
答案:
7、【
单选题
】
女性,22岁,1年前开始复习准备报考研究生,近半年出现没有精力,脑力迟钝,注意力不集中,记忆力差,心情紧张而不能松弛,易激惹,有时感觉头痛、乏力,入睡困难,最近一月加重。最可能的诊断是
[1分]
、
抑郁症
、
焦虑症
、
恐怖症
、
强迫症
、
神经衰弱
答案:
8、【
单选题
】
男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。首先应检查哪项
[1分]
、
康华试验
、
头CT
、
CSF常规
、
EEG
、
智商测定
答案:
9、【
单选题
】
女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。最有意义检查是哪项
[1分]
、
头CT
、
EEG
、
CSF
、
智商测定
、
脑血流图
答案:
10、【
单选题
】
病人坚持不在床上睡,坐于走廊,是因为感到床在运动,此症状是
[1分]
、
妄想
、
感觉倒错
、
非真实感
、
幻觉
、
空间感知综合障碍
答案:
11、【
单选题
】
男性,48岁,既往有冶游史,25岁时有皮肤损害,31岁时结婚,妻子第二年怀孕流产,3年前因精神因素呈兴奋状态,大声喊叫,焦虑、苦闷、坐立不安,夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查:无著征,神经系统检查:右瞳孔缩小,光反射消失,面神经不全麻痹,手指及眼睑轻微震颤,右上肢霍夫曼征(+)。精神检查:有幻听,“耳边听到滔滔不绝说话声,发出粗鲁的谩骂声”,记忆力减退,情绪低落,易激动。本病例治疗
[1分]
、
脑血管病治疗
、
抗梅毒+抗精神病
、
抗精神病
、
抗抑郁
、
按老年痴呆治疗
答案:
12、【
单选题
】
在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下,大脑功能失调,导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病,称为
[1分]
、
精神分裂症
、
情感性精神障碍
、
神经症
、
心身疾病
、
精神疾病
答案:
13、【
单选题
】
高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。最可能诊断是
[1分]
、
老年性痴呆
、
脑血管性痴呆
、
脑肿瘤
、
麻痹性痴呆
、
正常压力脑积水所致痴呆
答案:
14、【
单选题
】
女性,53岁,三个月前在火车上急性起病,突然不认识女儿,恐惧说:“头痛,眼前有甲虫飞舞,兴奋,应当杀死她。”耳边听到儿子,女儿说话声,经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发,症状同前,既往高血压史5年,躯体检查:BP200/90mmHg,神经检查正常,精神检查:意识模糊,恐惧,有幻觉,思维不连贯,智力减退,记忆力差,有时意识清晰,叙述自己儿子已死亡,性格急躁,易激动,血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为
[1分]
、
脑血管病所致精神障碍
、
老年性痴呆
、
反应性精神病
、
躯体疾病伴发精神障碍
、
精神分裂症
答案:
15、【
单选题
】
36岁男性,病人23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正,常争吵,打爱人,过后又同爱人说:“我也不信,就是耳朵里有人说你和别人有两性关系”,一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里,当天突然将农场一台拖拉机砸毁,过后解释说是听到国家领导人在空中说:“快砸”,病人14~15岁时有抽搐发作4~5次,其祖母患癫痫病,体格和神经系统检查正常,脑电各区爆发性尖慢活动,头部CT正常,其诊断是
[1分]
、
癫痫性精神障碍
、
精神分裂症
、
偏执性精神病
、
脑肿瘤所致精神障碍
、
脑炎所致精神障碍
答案:
16、【
单选题
】
22岁男性,大学二年级学生,近一年来听课发愣,不作笔记,时有自语自笑,动作迟缓,吃一顿饭要一个多小时,病人5天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所。精神检查:意识清晰,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令病人张嘴,反把嘴闭得更紧,把病人肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是
[1分]
、
抗抑郁治疗(阿米替林)
、
抗躁狂治疗(碳酸锂)
、
抗焦虑治疗(安定)
、
抗精神病治疗(舒必利)
、
应用抗生素(头孢曲松)
答案:
17、【
单选题
】
高某,男,63岁,4年前开始,近1年日益加重,不认识女儿,摔废旧物品,出门找不到家,不会穿衣,常呆坐,呆立呆望,不言不语,对人冷淡,不关心家人。既往史:有冶游史。躯体神经系统检查:无异常精神检查,意清,定向障碍,记忆障碍,个位数计算正确,两位数加法常错,夜间不眠,到处摸索,说身边有人唱歌内容听不清,流露出悲观情绪,未见自杀行为,生活不能自理。化验:康华试验阴性,CSF正常,CT:脑萎缩,额颞叶明显。目前治疗效果预后如何
[1分]
、
无有效治疗,预后不良
、
手术治疗预后较好
、
抗梅毒治疗,预后较好
、
治疗脑血管病后尚可
、
脑脊液分流手术,预后尚可
答案:
18、【
单选题
】
病人静点时将直输液管看成是一条蛇是
[1分]
、
感知综合障碍
、
虚构
、
谵妄
、
幻觉
、
错觉
答案:
19、【
单选题
】
24岁,女性,病程6年,说有人要害她,常自笑,好追求异性,有时打人摔东西,话多内容凌乱。精神检查:意识清晰,兴奋多语,思维松弛,欣快,主动接触异性,有被害妄想及非系统性妄想,活动增多而无目的性,躯体及神经系统检查未见著征,该患者诊断为
[1分]
、
精神分裂症
、
情感障碍(躁狂型)
、
脑器质性精神障碍
、
人格障碍
、
躯体疾病所致精神障碍
答案:
20、【
单选题
】
属于抑郁症是
[1分]
、
蜡样屈曲
、
情绪低落
、
思维奔逸
、
焦虑
、
恐怖
答案:
21、【
单选题
】
女性,54岁,优秀话务员,近几年怀疑丈夫有外遇,看电视时激动,控制不住,外出走失一周找不到自己家,住在露天,公安人员收留送回家,吃饭用手抓着吃,记忆力下降,行为幼稚。既往高血压7年,脑梗死后10个月,神经系检查:BP225/110mmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高,巴氏征(+)。精神检查:意识清晰,智力减退,个人生活不能自理,有二便失禁。本病例诊断考虑
[1分]
、
老年性痴呆
、
脑血管性痴呆
、
脑肿瘤所致精神障碍
、
脑炎所致精神障碍
、
精神发育迟滞
答案:
22、【
单选题
】
属于躁狂症是
[1分]
、
蜡样屈曲
、
情绪低落
、
思维奔逸
、
焦虑
、
恐怖
答案:
23、【
单选题
】
记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现为
[1分]
、
顺行性遗忘
、
逆行性遗忘
、
错构
、
虚构
、
近事遗忘
答案:
24、【
单选题
】
意识障碍状态下的幻觉常见于
[1分]
、
精神分裂症
、
抑郁症
、
脑器质性精神病
、
更年期精神病
、
偏执性精神
答案:
25、【
单选题
】
女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤,该病的诊断最可能是
[1分]
、
精神分裂症
、
神经症
、
肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
、
肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
、
甲状腺功能亢进所致精神障碍
答案:
26、【
单选题
】
哪项不属于生物精神病学研究的范畴
[1分]
、
社会文化与精神疾病
、
精神疾病的神经生化基础
、
精神药物治疗学
、
精神疾病遗传学
、
神经放射学研究精神疾病
答案:
27、【
单选题
】
男性,50岁,病人15年来,无事实根据的认为单位上下合伙谋害他,反复到各级信访机关及公安局上访告状,劝说无效
[1分]
、
意志缺乏
、
意志减退
、
意志增强
、
意向倒错
、
矛盾意向
答案:
28、【
单选题
】
治疗神经性贪食症的药物首选
[1分]
、
抗精神病药
、
三环类抗抑郁剂
、
单胺氧化酶抑制剂
、
抗焦虑药
、
抗癫痫药
答案:
29、【
单选题
】
32岁男性,17岁时起病,走路不稳,偏向一侧,双手震颤,眼睛看不清字,成绩下降,25岁时出现癫痫大发作,27岁逐渐出现精神异常,吵闹不休,打人骂人砸东西,时有自言自语,随地大小便,吐字不清,流口水,患者妹妹有相同病史。查:意识清楚,兴奋躁动,傻笑,思维贫乏,智力低下,行为紊乱,血清铜氧化酶低于正常,有KˉF环,肝脏B超呈轻度结节性硬化,该患者诊断为
[1分]
、
精神分裂症
、
癫痫所致精神障碍
、
早老性痴呆
、
肝豆状核变性所致精神障碍
、
匹克病
答案:
30、【
单选题
】
女性,72岁,银行职员,高中文化,3年前开始记忆力下降,逐渐加重,刚吃完饭后就忘记,说没吃饭,记不住孙子的名字,把子女错认为别人,远记力尚可,经常吵闹要回原来人家,有时焦虑,简单计算均可,复杂计算力差,在家乱翻东西,自己存折忘记放在什么地方,找不到认为被女儿偷去了,躯体及神经系统检查无著征。最可能诊断为
[1分]
、
老年性痴呆
、
脑肿瘤
、
脑血管病
、
人格改变
、
抑郁症
答案:
31、【
单选题
】
妄想是
[1分]
、
大量涌现的不自主的观念
、
不能被说服的病态信念
、
无法摆脱的重复出现的观念
、
抽象的概念荒谬地具体化
、
思维联想连贯性障碍
答案:
32、【
单选题
】
关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是
[1分]
、
错觉
、
幻觉
、
被害妄想
、
关系妄想
、
逻辑障碍
答案:
33、【
单选题
】
躁狂发作病人活动增多表现,除了哪项
[1分]
、
整日忙碌
、
好管闲事
、
引人注意
、
生活节俭
、
行为轻浮
答案:
34、【
单选题
】
男性,30岁,工程师,大学文化,一年前独自到树林中迷路时,听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊”。找这两个人时旁边一个人都没有,四处寂静无声,后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画,或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面,”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒,对妻子到医院探视抱有憎恨,认为医生要毒死他。躯体检查:无著征。本病例最有效治疗
[1分]
、
抗精神病
、
心理治疗
、
抗抑郁
、
疗养、旅游
、
针灸
答案:
35、【
单选题
】
针对焦虑症下列哪一种说法是错误的
[1分]
、
焦虑症的发作者有遗传基础
、
焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高
、
焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加
、
焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关
、
焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关
答案:
36、【
单选题
】
高某,女,40岁,半月前患“感冒”,头痛,恶心,呕吐两次,发热,当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡,疲乏无力,表情淡漠,卧床不起,不食,不语,问话不答,时而独自发笑。既往健康。躯体检查:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,急性重症面容,体表消瘦,轻度脱水。神经系检查:嗜睡状态,右下肢肌张力增高,腱反射亢进,有踝阵挛。精神检查:两眼呆滞,缄默不语,表情淡漠,蜡样屈曲,处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是
[1分]
、
抗精神治疗
、
心理治疗
、
抗抑郁治疗
、
手术治疗
、
抗病毒+抗精神病治疗
答案:
37、【
单选题
】
男性,30岁,近一个月来反复照镜子,感到自己的耳朵特别大,脸变丑了,终日不敢出屋,此症状是
[1分]
、
妄想
、
幻觉
、
错觉
、
定向障碍
、
人格解体
答案:
38、【
单选题
】
13岁女性,两年前起病,于生气后突然大叫一声,随之倒地呼之不应,牙关紧闭,双眼上视,头颈后仰,四肢抽搐,无二便失禁,无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆,未给予特殊处置,照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐,有小便失禁。抽搐停止后,突然起床冲出门外,无目的漫游,呼之不应,冲动毁物,持续2小时后恢复清醒,对经过全无记忆,此后反复有类似发作,平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是
[1分]
、
心理测试
、
CT
、
MRI
、
EEG
、
头颅平片
答案:
39、【
单选题
】
脑器质性精神症状的有无在于
[1分]
、
左侧大脑半球受累
、
右侧大脑半球受累
、
双侧大脑半球受累
、
大脑局部受累
、
以上各项均可
答案:
40、【
单选题
】
女性,47岁,半年来逐渐出现坐立不安,搓手顿足,惶惶不可终日,心情忧郁,悲观厌世,无大脑迟钝,无行动迟缓,近一年来月经无规律,手足发热,有时出汗,全身不适
[1分]
、
心因性抑郁
、
老年性抑郁
、
精神分裂症后抑郁
、
躯体病伴发抑郁
、
更年期抑郁
答案: