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临床执业医师考试历年真题精华4
1、【 单选题
男35岁,发热,气短15天泡子菌肺炎男,35岁,发热,气短15天,伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为 [1分]
干酪性肺炎
葡萄球菌肺炎
肺炎链球菌肺炎
支原体肺炎
肺孢子菌肺炎
答案:
2、【 单选题
男,2岁,因间断性四肢抽搐就医,1日内无热惊厥发作十数次,脑电图无异常。发作后神志清醒无神经系统症状。查体可见“鸡胸样"畸形和“O”型腿。实验室检查示血Ca1.45mmol/M。血镁、尿镁正常。最有可能的诊断是 [1分]
维生素D缺乏性手足抽搐症
低血糖症
低镁血症
婴儿痉挛症
原发性甲状旁腺功能减退
答案:
3、【 单选题
男,45岁,近一月体重急剧下降,査体可见全身多处淋巴结肿大,肛周、生殖器尖锐湿疣,口唇和胸部带状疱疹,口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。HIV病毒抗体阳性。诊断为“艾滋病"。下列治疗错误的是 [1分]
营养干预可以改善艾滋病患者生活质量
早期患者不需要使用AZT
造血干细胞移植用于治疗艾滋病费用太高,而且风险过大
免疫调节药物往往由于过敏反应导致其效果短暂或难以肯定
复方新诺明可用于治疗机会感染性疾病卡式肺囊虫肺炎
答案:
4、【 单选题
男,58岁,高热两天,咳嗽,咳铁锈色痰,白细胞增高,胸片呈左上肺片状阴影。最有可能的诊断是 [1分]
军团菌肺炎
肺曲菌并
肺炎链球菌肺炎
卡式囊虫肺炎
肺孢子菌肺炎
答案:
5、【 单选题
男,7岁,一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈粘液脓血便,镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是 [1分]
高热惊厥
流行性乙型脑炎
肠结核
中毒性菌痢
肠伤寒
答案:
6、【 单选题
女,21岁,一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多。胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。正确选用抗生素为 [1分]
青霉素
青霉素+链霉素
青霉素+庆大霉素
庆大霉素+头孢曲松钠
青霉素+头孢曲松钠
答案:
7、【 单选题
女,26岁,近3月月经周期缩短。妇科检查示无生殖器管器质性病变。基础体温双向性。子宫内膜活检示分泌反应落后三日。诊断为“排卵性月经失调”。下列不用于治疗的是 [1分]
小剂量雌激素
氯米芬
HCG
复方口服避孕药
黄体酮
答案:
8、【 单选题
女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是 [1分]
胎盘部位反应
胎盘残留
绒毛膜癌
葡萄胎
侵袭性葡萄胎
答案:
9、【 单选题
女,63岁,自述绝经后阴道不规则出血,近两月阴道排液增多,呈血性。妇科检查示宫颈管肥大,触之易出血。初步诊断为“宫颈癌、确诊最可靠的方法是 [1分]
宫颈刮片细胞学检查
宫颈和宫颈管活组织检查
碘试验
B型超声检查
MRI
答案:
10、【 单选题
女,45岁,确诊为子宫内膜癌。手术切除后病理示癌局限在子宫内膜。该患者的手术-病理分期为 [1分]
IA
IC
IIA
IB
IIIA
答案:
11、【 单选题
女,33岁,阴道接触性出血。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性,而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为 [1分]
不做任何处理,一月后再次活检
碘试验
宫颈锥切术
CT
MRI
答案:
12、【 单选题
女,31岁,停经8个月,孕激素试验有出血,血FSH、LH正常。垂体兴奋试验LH不增高。诊断为“继发性闭经”。该患者最有可能病变部位为 [1分]
甲状腺
卵巢
下丘脑
垂体
子宫
答案:
13、【 单选题
女,41岁,近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是 [1分]
子宫肌瘤
多囊卵巢综合症
痛经
功能性子宫出血
子宫腺疾病
答案:
14、【 单选题
初产妇,21岁,胎儿娩出后两分钟出现多量阴道流血。最有可能的诊断是 [1分]
凝血功能障碍
阴道静脉破裂
盘剥离不全
宫颈裂伤
宫缩乏力
答案:
15、【 单选题
初产妇,23岁,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7cm,抬头+1,胎心140次/分。恰当的处置应为 [1分]
严密观察产程进展
肌注杜冷丁
静脉滴注缩宫素
立即行人工破膜
立即行剖宫产术
答案:
16、【 单选题
已婚妇女,29岁,妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加剧,妇科检查宫颈口已张开。此时正确诊断为 [1分]
先兆流产
难免流产
不完全流产
完全流产
功能失调性子宫出血
答案:
17、【 单选题
初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛査宫口开大3cm,S=0,正确处置应为 [1分]
行人工破膜
不需干涉产程进程
静脉推注地塞米松
静脉滴注缩宫素
胎头吸引术助娩
答案:
18、【 单选题
初产妇,25岁,确诊为急性乳腺炎,下列叙述错误的是 [1分]
全身应用抗生素
饮食宜清淡,易消化,忌辛辣
停止患侧哺乳,以吸乳器吸出乳汁
炎症初期婴儿可以继续哺乳,若哺乳,喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围
已形成脓肿,应切开排脓,切口应包绕乳头呈环状
答案:
19、【 单选题
28岁妊娠36周,枕右前位,出现阴道流血,无宫缩,胎心136次/分。最恰当处理方法应是 [1分]
缩宫素静脉滴注引产
立即行人工破膜
观察一周再行处理
立即静脉滴注止血药物
行剖宫产术
答案:
20、【 单选题
女,25岁,停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择 [1分]
静脉滴注缩宫素
肌注麦角新碱
吸宫术终止妊娠
应用止血药
行腹腔镜手术
答案:
21、【 单选题
初产妇,28岁,妊娠38周,主诉肋下有块状物。腹部检査:子宫呈纵椭圆形,胎先露部较软且不规则,胎心在脐上偏左,本例应诊断为 [1分]
枕先露
面先露
臀先露
肩先露
复合先露
答案:
22、【 单选题
男,48岁,突发高热,39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是 [1分]
伤寒
肺炎
钩端螺旋体病
流行性出血热
败血症
答案:
23、【 单选题
男,2岁,身高80cm,体重7.5kg。皮肤较松弛。股部皮下脂肪约0.3cm 该小儿的营养状况属于 [1分]
正常
I度营养不良
II度营养不良
III度营养不良
极重度营养不良
答案:
24、【 单选题
男,6个月,确诊有结核性脑膜炎,不符合该患儿脑脊液检查的是 [1分]
白细胞轻度升高
淋巴细胞升高为主
蛋白升高
糖降低
中性粒细胞升高为主
答案:
25、【 单选题
男,2岁,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐,身上有怪臭味,有助于诊断的检查是 [1分]
脑电图
血钙测定
尿三氯化铁试验
氨基酸学分析
血镁测定
答案:
26、【 单选题
女,2岁,出生时正常,母乳喂养,5个月后智能渐落后,头发变黄,肤色变白,有时发生抽搐,肌张力增高。为协助诊断应选择的检查是 [1分]
染色体核型分析
血钙测定
脑电图检查
尿三氯化铁试验
血 T3、T4、TSH测定
答案:
27、【 单选题
女,7天,早产儿,两天前出现全身皮肤粘膜发黄,并逐渐加重,测定血清胆红素14mg/dl。该患儿最有可能的诊断是 [1分]
新生儿生理性黄疸
新生儿寒冷损伤综合症
新生儿败血症
新生儿窒息
新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
28、【 单选题
男婴,5天,出生时正常,不吃、不哭、体温不升1天,嗜睡,查体:反应差,皮肤轻度黄疸并有花纹,呼吸急促。该婴的可能诊断是 [1分]
新生儿黄疸
新生儿溶血病
新生儿败血症
新生儿窒息
新生儿缺氧缺血性脑病
答案:
29、【 单选题
女,8岁,4周前因猩红热用青霉素治疗好转,2周后又高热不退,四肢关节酸痛,查体:体温39度,精神好,皮疹(-),心率160次/分,奔马律,血培养(-),该患儿最有可能的诊断是 [1分]
扁桃体炎
败血症
伤寒
风湿热
肺炎
答案:
30、【 单选题
男,5岁,反复咳嗽俩月,查体:体温正常,无浅表淋巴结肿大,无咽部肿大,两肺不满哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗无效,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。该患儿的可能诊断是 [1分]
肺炎
毛细血管炎
咳嗽变异性哮喘
肺结核
气管异物
答案:
31、【 单选题
女,2岁,发热3天,体温39度,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40度。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是 [1分]
麻疹
风疹
水痘
猩红热
肺炎
答案:
32、【 单选题
男,6岁,发热、腹泻1日,腹泻7~8次/天,粘液脓血便,腹痛伴里急后重,此前吃过未洗黄瓜。诊断为细菌性痢疾,其类型属于 [1分]
轻型
普通型
中毒型
重型
慢性型
答案:
33、【 单选题
男,2岁,胸骨左缘3~4肋间3/6级收缩期杂音,肺动脉第2音亢进,胸片示左右心室扩大。应诊断为 [1分]
房间隔缺损
室间隔缺损
动脉导管未闭
肺动脉狭窄
法络四联征
答案:
34、【 单选题
男,10岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息岁次以上,昨又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿有效的紧急处理是 [1分]
美托洛尔
苯巴比妥注射
西地兰注射
氢化可的松注射
注射甘露醇
答案:
35、【 单选题
女,10岁,3周前患“感冒"。突然发热3天,38度左右。眼睑及颜面部水肿。尿检红细胞6个/HP,尿蛋白定性+++。血压120/90mmHg。该患儿最有可能的诊断是 [1分]
急进性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎
急性肾小球肾炎
慢性肾炎急性发作
IgA肾病
答案:
36、【 单选题
男,7月,诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎,抗生素治疗一周,病情好转,体温正常,近3日又出现发热,抽搐,查体:前囟紧张,X线示颅缝分离,脑脊液检査正常。首先考虑的诊断是 [1分]
脑膜炎复发
并发硬膜下积液
脑脓肿
脑膜炎后遗症
脑水肿
答案:
37、【 单选题
戊型肝炎病毒的主要传播途径是 [1分]
血液传播
消化道传播
经呼吸道传播
性接触传播
医源性传播
答案:
38、【 单选题
丙型肝炎病毒的主要传播途径是 [1分]
消化道传播
呼吸道传播
医源性传播
接触性传播
血液传播
答案:
39、【 单选题
男,8岁,2日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是 [1分]
全身应用青霉素
局部应用氧氟沙星
局部应用利福平
晚上涂抹四环素眼骨
局部应用红霉素
答案:
40、【 单选题
女,25岁,妊娠10周,5日前出现双眼异物感,逐渐加重,病出现畏光、流泪,及多量粘液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药正确的是 [1分]
四环素
氯霉素
红霉素
利福平
链霉素
答案:
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