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2013年临床执业医师考试最新模拟试题第五套
1、【 单选题
非特异性感染常见病原体,应除外: [1分]
金黄色葡萄球菌
溶血性链球菌
大肠杆菌
产气荚膜梭菌
铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)
答案:
2、【 单选题
关于特异性感染,下列哪项不正确? [1分]
混合感染
结核
破伤风
气性坏疽
炭疽
答案:
3、【 单选题
关于外科感染,以下陈述哪项不对? [1分]
急性感染病程不超过3周
病程超过2个月的为慢性感染
破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素,局部炎症不明显
产气荚膜杆菌释放多种毒素,病情进展迅速,全身中毒严重
破伤风的痉挛毒素属内毒素
答案:
4、【 单选题
预防性应用抗菌药物,应除外: [1分]
潜在继发感染率较高者
一旦继发感染后果严重者
有效合理用药只需在麻醉开始时自静脉滴入
手术时间较长,术中可追加一次剂量
人工材料植入者,术后抗菌素应用不短于一周
答案:
5、【 单选题
关于抗生素应用,以下哪项陈述不对? [1分]
药物试验都是以血清中有效的抑菌浓度为标准
庆大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至脑脊液中
氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基苄青霉素、头孢菌素穿透血脑屏障能力相对较强
浆膜腔、滑液囊等的抗生素浓度一般只有血清浓度的一半
尿路感染患者在透析治疗期间,用药剂量应减半
答案:
6、【 单选题
气性坏疽,以下哪一项不对? [1分]
由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎
这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中
发病需具备缺氧环境
致病性与其产生的多种外毒素及酶有关
本病起病慢,中毒症状不明显
答案:
7、【 单选题
气性坏疽,以下哪一项不对? [1分]
早期诊断重要依据是局部表现
伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌
X线检查患处软组织有积气,伤口有恶臭
局部疼痛明显,止痛剂不能奏效
青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳
答案:
8、【 单选题
预防气性坏疽,哪一项不正确? [1分]
股骨上段开放性骨折伴骨盆撕脱伤,尽早行手术内固定+石膏包扎
彻底局部清创
伤口充分敞开引流,尽早行筋膜切开减压
3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗,湿敷
尽早使用大剂量青霉素和甲硝唑
答案:
9、【 单选题
预防破伤风,主要依靠: [1分]
创伤后早期彻底清创,改善局部循环
尽早皮下注射破伤风抗毒素
高压氧治疗;
早期使用破伤风人体免疫球蛋白
注射青霉素
答案:
10、【 单选题
破伤风的综合治疗措施,除外以下哪一项? [1分]
清除毒素来源
中和游离毒素
控制和解除痉挛
保持气道通畅和防治并发症
忌用冬眠Ⅰ号
答案:
11、【 单选题
破伤风的临床表现,以下哪一项不对? [1分]
牙关紧闭
苦笑
角弓反张或侧弓反张
神志不清
呼吸暂停
答案:
12、【 单选题
关于破伤风的治疗,哪项没有必要? [1分]
凡能找到伤口,应在抗血清治疗后,良好麻醉及控制痉挛下彻底清创
连续或大剂量应用抗毒素
青霉素肌肉注射或静滴
甲哨唑2.5g/d,分次口服或注射
有效的镇静及解除痉挛措施
答案:
13、【 单选题
关于全身性外科感染,以下哪一项描述不准确? [1分]
全身性感染中,仍以革兰阳性感染最为多见
脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显改变者
菌血症即血培养检出病原菌
是病原菌及其产物(如内、外毒素),炎症介质等对机体的损害
静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径
答案:
14、【 单选题
全身性感染的常见致病菌,应除外: [1分]
革兰染色阴性杆菌
革兰染色阳性杆菌
有芽胞厌氧菌
无芽胞厌氧菌
真菌
答案:
15、【 单选题
关于革兰染色阴性杆菌感染,应除外: [1分]
革兰染色阴性杆菌感染发生率高于阳性球菌
倾向于血行播散,形成转移性脓肿
主要毒素是内毒素
多数抗生素对内毒素及其介导的炎症介质无效
所致脓毒症一般比较严重,可出现“三低”现象
答案:
16、【 单选题
革兰阳性球菌感染,应除外: [1分]
是当代全身性外科感染中最常见的病原菌
金黄色葡萄球菌感染常年不减与多重耐药性菌株有关
表皮葡萄球菌感染率明显升高
一些肠球菌脓毒症不易找到原发灶,耐药性较强
肠球菌可参与各部位的多菌感染
答案:
17、【 单选题
“危险三角”的疖肿危险在于: [1分]
脓毒症
菌血症
化脓性海绵状静脉窦炎
眼部感染
转移性脓肿
答案:
18、【 单选题
破伤风病程一般为: [1分]
3-4周
6-12周
1-2月
1周
2周
答案:
19、【 单选题
下肢丹毒反复发作可致: [1分]
组织坏死
化脓
象皮肿
脓毒症
骨髓炎
答案:
20、【 单选题
56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛,夜间更甚。查体: T:38.9℃,右拇指及食指半屈,右食指2、3节明显肿胀,掌心隆起,手背明显肿胀,拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是: [1分]
右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染
右食指化脓性腱鞘炎
右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎
右手气性坏疽
A-D均不对
答案:
21、【 单选题
43岁女性,右小腿下1/3内侧皮肤烧灼样疼痛3天,病初有畏冷、发热。查体:T:38.5℃,右小腿内侧皮肤红疹,鲜红、界清,触痛明显,腹股沟淋巴结肿大,有压痛。本病最大可能为: [1分]
急性蜂窝织炎
皮下淋巴管炎
丹毒
游走性浅静脉炎
以上都不对
答案:
22、【 单选题
17岁男性,外伤性高流量肠外瘘,接受肠外营养3周,肠外+肠内营养己1周,近3天体温波动在37.1~37.3℃,尿糖3+~4+。今晚病人突发畏冷、发热,达41℃。查体:BP:120/80mmHg,神清,颈部锁骨下静脉导管周围皮肤稍红,腹部平坦,无明显触压痛,肠鸣音无亢进。该病人最大可能为: [1分]
肠间感染
膈下感染
静脉导管感染
真菌感染
输液反应
答案:
23、【 单选题
外科感染中不宜切开引流为: [1分]
急性蜂窝织炎
气性坏疽
丹毒
答案:
24、【 单选题
“危险三角”的疖肿治疗措施中,下列错误的是: [1分]
全身应用抗生素
立即切开引流
加强营养
适当休息
理疗
答案:
25、【 单选题
脓性指头炎,下列哪项处理不对? [1分]
在患指侧面作切开引流
全身使用抗生素
切口不超过指远节与中节交界处
在患指作“鱼口形”切开
理疔
答案:
26、【 单选题
真菌性脓毒症的表现,应除外 [1分]
以突发寒战开始
高热
神志淡漠
外周血象呈类白血病样反应
转移性脓肿
答案:
27、【 单选题
伤口分泌物涂片,革兰染色可见: [1分]
大量阴性杆菌
大量阳性粗短杆菌
大量阳性球菌
可见大量菌丝
大量阴性球菌
答案:
28、【 单选题
X线照片显示: [1分]
肌群间有液体
骨折
肌群间有积气
髂静脉钙化
无异常发现
答案:
29、【 单选题
首选抗菌素: [1分]
青霉素
链霉素
大环内酯类
替哨唑
复方新诺明
答案:
30、【 单选题
下列治疗措施中,错误的为: [1分]
病变区广泛,多处切开
切除变色、不收缩、不出血的肌肉
敞开伤口
3﹪过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷
石膏包扎固定
答案:
31、【 单选题
何时采血培养较易发现细菌? [1分]
寒战初期
发热阶段
烧退完半小时
寒战发热阶段
午夜12:00
答案:
32、【 单选题
革兰染色阴性杆菌对机体的毒力,下列哪一项关系最大? [1分]
内毒素
内毒素及其介导的多种炎症介质
外毒素
痉挛毒素
细菌所产生的酶
答案:
33、【 单选题
这类病人易出现“三低现象”,“三低”是指: [1分]
低体重、低龄、低免疫力
低温、低白细胞、低血压
低温、低血糖、低血压
低温、低血钾、低血糖
低温、低血钠、低血压
答案:
34、【 单选题
手部化脓性腱鞘炎常见于 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
35、【 单选题
化脓性滑囊炎 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
36、【 单选题
病原菌多数是金黄色葡萄球菌 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
37、【 单选题
反复发作可造成象皮肿 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
38、【 单选题
“搭背” [1分]
 
 
 
 
 
答案:
39、【 单选题
可以利用自动免疫预防发病的是 [1分]
 
 
 
 
 
答案:
1
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