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2013年临床执业医师考试最新模拟试题第五套
1、【 单选题 】
非特异性感染常见病原体,应除外: [1分]
、 金黄色葡萄球菌
、 溶血性链球菌
、 大肠杆菌
、 产气荚膜梭菌
、 铜绿假单胞菌(俗称绿脓杆菌)
答案:
2、【 单选题 】
关于特异性感染,下列哪项不正确? [1分]
、 混合感染
、 结核
、 破伤风
、 气性坏疽
、 炭疽
答案:
3、【 单选题 】
关于外科感染,以下陈述哪项不对? [1分]
、 急性感染病程不超过3周
、 病程超过2个月的为慢性感染
、 破伤风杆菌的致病因素主要是痉挛毒素,局部炎症不明显
、 产气荚膜杆菌释放多种毒素,病情进展迅速,全身中毒严重
、 破伤风的痉挛毒素属内毒素
答案:
4、【 单选题 】
预防性应用抗菌药物,应除外: [1分]
、 潜在继发感染率较高者
、 一旦继发感染后果严重者
、 有效合理用药只需在麻醉开始时自静脉滴入
、 手术时间较长,术中可追加一次剂量
、 人工材料植入者,术后抗菌素应用不短于一周
答案:
5、【 单选题 】
关于抗生素应用,以下哪项陈述不对? [1分]
、 药物试验都是以血清中有效的抑菌浓度为标准
、 庆大霉毒、卡那霉素、多粘菌素基本不能穿透至脑脊液中
、 氯霉素、四环素、磺胺嘧啶、氨基苄青霉素、头孢菌素穿透血脑屏障能力相对较强
、 浆膜腔、滑液囊等的抗生素浓度一般只有血清浓度的一半
、 尿路感染患者在透析治疗期间,用药剂量应减半
答案:
6、【 单选题 】
气性坏疽,以下哪一项不对? [1分]
、 由梭状芽胞杆菌所致肌坏死或肌炎
、 这类细菌广泛存在于人畜粪便与周围环境中
、 发病需具备缺氧环境
、 致病性与其产生的多种外毒素及酶有关
、 本病起病慢,中毒症状不明显
答案:
7、【 单选题 】
气性坏疽,以下哪一项不对? [1分]
、 早期诊断重要依据是局部表现
、 伤口分泌物涂片见革兰阳性粗大杆菌
、 X线检查患处软组织有积气,伤口有恶臭
、 局部疼痛明显,止痛剂不能奏效
、 青霉素+氨基糖甙类抗生素效佳
答案:
8、【 单选题 】
预防气性坏疽,哪一项不正确? [1分]
、 股骨上段开放性骨折伴骨盆撕脱伤,尽早行手术内固定+石膏包扎
、 彻底局部清创
、 伤口充分敞开引流,尽早行筋膜切开减压
、 3%过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗,湿敷
、 尽早使用大剂量青霉素和甲硝唑
答案:
9、【 单选题 】
预防破伤风,主要依靠: [1分]
、 创伤后早期彻底清创,改善局部循环
、 尽早皮下注射破伤风抗毒素
、 高压氧治疗;
、 早期使用破伤风人体免疫球蛋白
、 注射青霉素
答案:
10、【 单选题 】
破伤风的综合治疗措施,除外以下哪一项? [1分]
、 清除毒素来源
、 中和游离毒素
、 控制和解除痉挛
、 保持气道通畅和防治并发症
、 忌用冬眠Ⅰ号
答案:
11、【 单选题 】
破伤风的临床表现,以下哪一项不对? [1分]
、 牙关紧闭
、 苦笑
、 角弓反张或侧弓反张
、 神志不清
、 呼吸暂停
答案:
12、【 单选题 】
关于破伤风的治疗,哪项没有必要? [1分]
、 凡能找到伤口,应在抗血清治疗后,良好麻醉及控制痉挛下彻底清创
、 连续或大剂量应用抗毒素
、 青霉素肌肉注射或静滴
、 甲哨唑2.5g/d,分次口服或注射
、 有效的镇静及解除痉挛措施
答案:
13、【 单选题 】
关于全身性外科感染,以下哪一项描述不准确? [1分]
、 全身性感染中,仍以革兰阳性感染最为多见
、 脓毒症是指因感染引起的全身性炎症反应,体温、循环、呼吸有明显改变者
、 菌血症即血培养检出病原菌
、 是病原菌及其产物(如内、外毒素),炎症介质等对机体的损害
、 静脉导管感染、肠源性感染是值得关注的潜在性感染途径
答案:
14、【 单选题 】
全身性感染的常见致病菌,应除外: [1分]
、 革兰染色阴性杆菌
、 革兰染色阳性杆菌
、 有芽胞厌氧菌
、 无芽胞厌氧菌
、 真菌
答案:
15、【 单选题 】
关于革兰染色阴性杆菌感染,应除外: [1分]
、 革兰染色阴性杆菌感染发生率高于阳性球菌
、 倾向于血行播散,形成转移性脓肿
、 主要毒素是内毒素
、 多数抗生素对内毒素及其介导的炎症介质无效
、 所致脓毒症一般比较严重,可出现“三低”现象
答案:
16、【 单选题 】
革兰阳性球菌感染,应除外: [1分]
、 是当代全身性外科感染中最常见的病原菌
、 金黄色葡萄球菌感染常年不减与多重耐药性菌株有关
、 表皮葡萄球菌感染率明显升高
、 一些肠球菌脓毒症不易找到原发灶,耐药性较强
、 肠球菌可参与各部位的多菌感染
答案:
17、【 单选题 】
“危险三角”的疖肿危险在于: [1分]
、 脓毒症
、 菌血症
、 化脓性海绵状静脉窦炎
、 眼部感染
、 转移性脓肿
答案:
18、【 单选题 】
破伤风病程一般为: [1分]
、 3-4周
、 6-12周
、 1-2月
、 1周
、 2周
答案:
19、【 单选题 】
下肢丹毒反复发作可致: [1分]
、 组织坏死
、 化脓
、 象皮肿
、 脓毒症
、 骨髓炎
答案:
20、【 单选题 】
56岁男性,2周前右手食指中节被鱼刺刺伤,一度伤口可挤出黄色脓液,在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛,夜间更甚。查体: T:38.9℃,右拇指及食指半屈,右食指2、3节明显肿胀,掌心隆起,手背明显肿胀,拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是: [1分]
、 右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染
、 右食指化脓性腱鞘炎
、 右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎
、 右手气性坏疽
、 A-D均不对
答案:
21、【 单选题 】
43岁女性,右小腿下1/3内侧皮肤烧灼样疼痛3天,病初有畏冷、发热。查体:T:38.5℃,右小腿内侧皮肤红疹,鲜红、界清,触痛明显,腹股沟淋巴结肿大,有压痛。本病最大可能为: [1分]
、 急性蜂窝织炎
、 皮下淋巴管炎
、 丹毒
、 游走性浅静脉炎
、 以上都不对
答案:
22、【 单选题 】
17岁男性,外伤性高流量肠外瘘,接受肠外营养3周,肠外+肠内营养己1周,近3天体温波动在37.1~37.3℃,尿糖3+~4+。今晚病人突发畏冷、发热,达41℃。查体:BP:120/80mmHg,神清,颈部锁骨下静脉导管周围皮肤稍红,腹部平坦,无明显触压痛,肠鸣音无亢进。该病人最大可能为: [1分]
、 肠间感染
、 膈下感染
、 静脉导管感染
、 真菌感染
、 输液反应
答案:
23、【 单选题 】
外科感染中不宜切开引流为: [1分]
、 疖
、 急性蜂窝织炎
、 痈
、 气性坏疽
、 丹毒
答案:
24、【 单选题 】
“危险三角”的疖肿治疗措施中,下列错误的是: [1分]
、 全身应用抗生素
、 立即切开引流
、 加强营养
、 适当休息
、 理疗
答案:
25、【 单选题 】
脓性指头炎,下列哪项处理不对? [1分]
、 在患指侧面作切开引流
、 全身使用抗生素
、 切口不超过指远节与中节交界处
、 在患指作“鱼口形”切开
、 理疔
答案:
26、【 单选题 】
真菌性脓毒症的表现,应除外 [1分]
、 以突发寒战开始
、 高热
、 神志淡漠
、 外周血象呈类白血病样反应
、 转移性脓肿
答案:
27、【 单选题 】
伤口分泌物涂片,革兰染色可见: [1分]
、 大量阴性杆菌
、 大量阳性粗短杆菌
、 大量阳性球菌
、 可见大量菌丝
、 大量阴性球菌
答案:
28、【 单选题 】
X线照片显示: [1分]
、 肌群间有液体
、 骨折
、 肌群间有积气
、 髂静脉钙化
、 无异常发现
答案:
29、【 单选题 】
首选抗菌素: [1分]
、 青霉素
、 链霉素
、 大环内酯类
、 替哨唑
、 复方新诺明
答案:
30、【 单选题 】
下列治疗措施中,错误的为: [1分]
、 病变区广泛,多处切开
、 切除变色、不收缩、不出血的肌肉
、 敞开伤口
、 3﹪过氧化氢或1:1000高锰酸钾溶液冲洗、湿敷
、 石膏包扎固定
答案:
31、【 单选题 】
何时采血培养较易发现细菌? [1分]
、 寒战初期
、 发热阶段
、 烧退完半小时
、 寒战发热阶段
、 午夜12:00
答案:
32、【 单选题 】
革兰染色阴性杆菌对机体的毒力,下列哪一项关系最大? [1分]
、 内毒素
、 内毒素及其介导的多种炎症介质
、 外毒素
、 痉挛毒素
、 细菌所产生的酶
答案:
33、【 单选题 】
这类病人易出现“三低现象”,“三低”是指: [1分]
、 低体重、低龄、低免疫力
、 低温、低白细胞、低血压
、 低温、低血糖、低血压
、 低温、低血钾、低血糖
、 低温、低血钠、低血压
答案:
34、【 单选题 】
手部化脓性腱鞘炎常见于 [1分]
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答案:
35、【 单选题 】
化脓性滑囊炎 [1分]
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答案:
36、【 单选题 】
病原菌多数是金黄色葡萄球菌 [1分]
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答案:
37、【 单选题 】
反复发作可造成象皮肿 [1分]
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答案:
38、【 单选题 】
“搭背” [1分]
、  
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答案:
39、【 单选题 】
可以利用自动免疫预防发病的是 [1分]
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答案:
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