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浙江省2001年10月自学考试外科护理学(一)试题
1、【 填空题 】
成人一次失血量不超过   ，可不必输血。 [每空1分]
答案： ["400CC～500CC"]
2、【 填空题 】
恶性肿瘤扩散方式常见淋巴道转移、血道转移及种植、   四种。 [每空1分]
答案： ["直接浸润"]
3、【 填空题 】
肝破裂出血，常不作自家输血，是因为积血中有   。 [每空1分]
答案： ["胆汁"]
4、【 填空题 】
泌尿系肿瘤的血尿多表现为   。 [每空1分]
答案： ["肉眼"]
5、【 简答题】
CVP(中心静脉压) [4分]
解析：
 接近心脏的腔静脉内所测得的压力。
6、【 简答题】
腰大肌试验 [4分]
解析：
 病人左侧卧位，右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性，有助于盲肠后位阑尾炎的诊断。
7、【 简答题】
全胃肠外营养 [4分]
解析：
是指不能经胃肠营养的病人，改由周围静脉或中心静脉置管供给病人每天所需要的全部营养物质，以维持机体的正常代谢和生存。
8、【 简答题】
Codman三角 [4分]
解析：
  骨恶性肿瘤时，骨膜反应可呈袖口样三角形状改变。
9、【 简答题】
混合型营养不良 [4分]
解析：
危及生命的长期慢性营养不良的结果，兼有蛋白质营养不良，蛋白质能量营养障碍。重要特点在于内源脂肪及蛋白质储备的耗竭，导致器官功能损害，感染及并发症的发生率高。
10、【 简答题】
简述颅内高压治疗和护理中的一些禁忌。 [5分]
解析：
(1)忌用吗啡、杜冷丁止痛、镇静；     
(2)避免或禁忌腰穿及脑脊液动力学试验(压颈试验)；     
(3)便秘时禁止高位灌肠通便、尿潴留时忌腹部加压排尿。
11、【 简答题】
继发性腹膜炎手术治疗原则。 [5分]
解析：
(1)检查、确定病因：     
(2)处理病灶：尽量去掉病因、病变脏器修补、切除；     
(3)腹腔清理：清除感染性内容，必要时冲洗腹腔、引流腹腔；     
(4)术中、术后抗感染及支持治疗。
12、【 简答题】
一男性35岁患者，被船尾螺旋浆叶片击伤右胸壁，并造成约5×４cm2大小胸壁缺损，直接可见部分萎陷的肺组织。请问该患者之诊断，现场急救措施，以及这种胸部损伤的病理生理改变? [10分]
解析：
诊断：开放性气胸     
急救措施：用敷料盖胸壁缺损。     
病理生理改变：     
(1)伤侧胸膜腔负压消失，肺萎陷以及纵膈移位使健侧肺扩张受限造成有效呼吸面积减少。     
(2)部分空气在两侧肺内重复交换，造成呼吸死腔增大。     
(3)纵隔扑动可导致胸膜肺休克。     
(4)纵隔移位使大血管扭曲以及伤侧负压消失致回心静脉血受限，循环障碍。
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