1、【
单选题
】
某患者3月前行二尖瓣分离术,但仍有心悸感。查体:心尖部舒张期杂音不明显。ECG示无正常P波,代之以大小不等,形态各异的f波,心室律绝对不规则,66次/分。下列处理哪项最佳?
[1分]
、
奎尼丁
、
地高辛
、
胺碘酮
、
毛花甙丙
、
电击复律
答案:
2、【
单选题
】
女,25岁,心悸,气短一年,近半月恶心,有呕吐,查体:颈静脉怒张,心尖部闻及收缩和舒张期杂音,肝肋下1.5cm,下肢指轻度压痕。血清钾3.2μmol/L.对该患最适宜的治疗是
[1分]
、
呋塞米静注
、
地高辛口服
、
静脉补钾
、
卡托普利口服
、
多巴酚丁胺静滴
答案:
3、【
单选题
】
男,52岁,高血压病史10年,糖尿病史3年,近一周来头痛明显,有时恶心。测Bp25.3/15.9kPa(190/120mmHg),尿蛋白(++),尿糖(++),血肌酐226μmol/L,此患用药首先考虑
[1分]
、
β-受体阻滞剂
、
利尿剂
、
硝苯地平
、
胍乙啶
、
可乐定
答案:
4、【
单选题
】
关于老年人高血压,下列哪种说法最正确?
[1分]
、
不易发生心力衰竭
、
血压波动性较大
、
以舒张压增高为主
、
不易发生体位性低血压
、
患病率不随年龄增长而增加
答案:
5、【
单选题
】
下列哪项是心肌梗死的并发症?
[1分]
、
急性左心衰竭
、
休克
、
低血压
、
心律失常
、
心脏破裂
答案:
6、【
单选题
】
对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选?
[1分]
、
胸部X线
、
心电图检查
、
超声心动图
、
放射性核素
、
心脏CT
答案:
7、【
单选题
】
心绞痛发作时下列描述哪项最正确?
[1分]
、
胸痛发作是在一阵劳累之后
、
胸痛部位界限很清楚
、
病人无焦虑,皮肤出汗等现象
、
心率增快,血压增高不常见
、
绝大多数ECG出现ST段移位
答案:
8、【
单选题
】
以下哪项最支持心包积液的诊断?
[1分]
、
脉压大
、
奇脉
、
ECG肢导低电压
、
心音弱
、
心界向两侧扩大
答案:
9、【
单选题
】
在慢性心力衰竭的病因中最主要的是
[1分]
、
机体代偿机制障碍
、
心室充盈受限
、
原发性心肌损害
、
心律失常
、
诱发因素存在
答案:
10、【
单选题
】
风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是
[1分]
、
感染性心内膜炎
、
充血性心力衰竭
、
咯血
、
血栓栓塞
、
肺部感染
答案:
11、【
单选题
】
二尖瓣狭窄最常见的病因:
[1分]
、
炎症
、
粘液样变性
、
退行性改变
、
缺血性坏死
、
创伤
答案:
12、【
单选题
】
确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是
[1分]
、
心电向量图
、
胸部X线
、
心电图
、
心包活检
、
超声心动图
答案:
13、【
单选题
】
下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是
[1分]
、
风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次
、
人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染
、
先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素
、
感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素
、
风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素
答案:
14、【
单选题
】
对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的?
[1分]
、
患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养
、
先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素
、
体温在38.5℃以上时才能抽血做细菌培养
、
已用抗生素者需停药2-7天后抽血做血培养
、
为提高血培养阳性率每日抽血一次
答案:
15、【
单选题
】
关于心包炎的治疗措施正确的是
[1分]
、
结核性心包炎患者不能用糖皮质激素
、
化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散
、
肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开
、
急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法
、
心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病
答案:
16、【
单选题
】
感染性心内膜炎并发症中最常见的是
[1分]
、
心力衰竭
、
细菌性动脉瘤
、
动脉栓塞
、
心肌脓肿
、
急性心肌梗死
答案:
17、【
单选题
】
下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义
[1分]
、
持续高热,体温超过39℃
、
心脏杂音的强度和性质有变化
、
发热者伴有脾脏肿大
、
拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点
、
轻、中度贫血伴有镜下血尿
答案:
18、【
单选题
】
下列哪项体征即可诊断心包炎
[1分]
、
颈静脉怒张伴有奇脉
、
动脉压下降,舒张压不变,脉压变小
、
心脏浊音界向两侧扩大
、
心前区听到心包摩擦音
、
心尖搏动弱心音低面遥远
答案:
19、【
单选题
】
慢性缩窄性心包炎最常见的病因是
[1分]
、
结核性心包炎
、
急性非特异性心包炎
、
化脓性心包炎
、
肿瘤性心包炎
、
心脏损伤后综合征
答案:
20、【
单选题
】
亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是
[1分]
、
金黄色葡萄球菌
、
表皮葡萄球菌
、
草绿色链球菌
、
淋球菌
、
牛链球菌和肠球菌
答案:
21、【
单选题
】
鉴别室速与室上速最可靠的方法是
[1分]
、
QRS波群宽大畸形程度
、
是否存在房室分离
、
对药物治疗的反应
、
心率的快慢
、
对迷走神经刺激的反应
答案:
22、【
单选题
】
产生孤立性房颤的原因正确的是
[1分]
、
冠心病所致
、
与酒精中毒有关
、
药物中毒
、
房速恶化
、
体检正常者
答案:
23、【
单选题
】
心电图确定房性期前收缩的最主要依据是
[1分]
、
QRS波群形态
、
P‘波的形态及位置
、
代偿间歇是否完全
、
P-R间期的时限
、
Q-T间期的时限
答案:
24、【
单选题
】
引起室性心动过速最常见的原因是
[1分]
、
扩张型心肌病
、
心力衰竭
、
缺血性心脏病
、
二尖瓣脱垂
、
Q-T间期延长综合征
答案:
25、【
单选题
】
男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭二周入院。心电图示:高度房室传导阻滞,以下治疗方案中最佳的是
[1分]
、
洋地黄+心脏起搏器
、
洋地黄+阿托品
、
洋地黄+异丙肾
、
洋地黄+多巴酚丁胺
、
阿托品+利尿剂+硝普钠
答案:
26、【
单选题
】
成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是
[1分]
、
Chagas病
、
Lyme病
、
冠心病
、
Lev病
、
钙化性主动脉瓣狭窄
答案:
27、【
单选题
】
心房颤动并发室性心动过速最常见于
[1分]
、
急性心肌梗死
、
洋地黄中毒
、
甲亢性心脏病
、
二尖瓣狭窄
、
高血压心脏病
答案:
28、【
单选题
】
诊断室性心动过速的最重要依据是
[1分]
、
QRS波群畸形程度
、
心房夺获
、
心室夺获
、
房室分离
、
心室率的快慢
答案:
29、【
单选题
】
最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是
[1分]
、
希氏束波的位置
、
心率的快慢
、
QRS波群宽大程度
、
房室关系
、
阿托品试验心室率提高程度
答案:
30、【
单选题
】
终止心房扑动最有效的方法是
[1分]
、
毛花甙丙静注
、
颈动脉窦按摩
、
射频消融术
、
同步直流电复律
、
食道电极超速抑制
答案:
31、【
单选题
】
男性,25岁。10天前患急性肠炎,近几年来天心悸,晕厥数次。血压120/80mmHg,心率40次/分。C反应蛋白(++)。血清病毒中和抗体1∶640(+)。心电图示:Ⅲ房室传导阻滞。目前首选的治疗措施是
[1分]
、
吸氧,卧床休息
、
营养心肌药物
、
安置临时心脏起搏器
、
使用糖皮质激素
、
使用抗生素
答案:
32、【
单选题
】
以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据?
[1分]
、
持续发热1-10天
、
心尖部闻及第三心音
、
出现房室传导阻滞
、
外周血检出肠道病毒核酸
、
心肌内检出病毒
答案:
33、【
单选题
】
可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是
[1分]
、
柯萨奇A,B病毒
、
白喉杆菌
、
白色念珠菌
、
阿米巴原虫
、
草绿色链球菌
答案:
34、【
单选题
】
男性,46岁。吸烟多年,高血压及高脂血症,近日经常半夜发作心前区闷痛,持续30分钟左右,发作时心电图见Ⅱ,Ⅲ,avF导联ST段弓背向上抬高,V导联ST段下移,最可能的诊断是
[1分]
、
变异型心绞痛
、
卧位型心绞痛
、
急性冠状动脉功能不全
、
心血管神经症
、
肋间神经痛
答案:
35、【
单选题
】
男性,42岁。急性前壁心肌梗死半个月,近一周发作性心前区疼痛数次,发作时心电图可见缺血型ST-T改变,尚应补充的诊断正确的是
[1分]
、
心室壁膨胀瘤
、
梗死后心绞痛
、
梗死延展
、
反应性纤维素性心包炎
、
梗死后综合征
答案:
36、【
单选题
】
急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞,反复晕厥,紧急的处理措施正确的是
[1分]
、
阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射
、
静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血
、
异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注
、
立即安置临时人工心脏起搏器
、
应安置永久人工心脏起搏器
答案:
37、【
单选题
】
男性,62岁。已诊断为不稳定型心绞痛,经系统药物治疗后心绞痛控制不佳,下一步的处理应该是
[1分]
、
增加扩冠药物剂量
、
加强抗血小板治疗的力度
、
选择性冠脉造影
、
大剂量静脉溶栓治疗
、
伍用调脂药物
答案:
38、【
单选题
】
女性,48岁。有高血压病史及冠心病家族史,反复前胸刺痛多年,对确诊最有意义的检查手段是
[1分]
、
动态心电图
、
放射性核素
、
超声心动图
、
冠状动脉造影
、
运动负荷试验
答案:
39、【
单选题
】
男性,62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗,血压160/95mmHg,心率84次/分,心电图示VST段弓背向上抬高0.3-0.5mV,首选的治疗措施是
[1分]
、
吸氧,肌注杜冷丁
、
静脉滴注硝酸甘油
、
经皮冠脉腔内成形术
、
肝素抗凝治疗1周
、
极化液静滴2周
答案:
40、【
单选题
】
女性,33岁。2年前确诊为“心肌炎”,近2周活动后气短,尿少,浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm,左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是
[1分]
、
慢性心肌炎急性发作
、
风湿性心脏瓣膜病
、
狼疮性心肌病
、
扩张型心肌病
、
缺血性心肌病
答案: