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2013年《临床助理医师》模拟试卷六
1、【 单选题
缺铁性贫血是指(  ) [1分]
贫血、网织红细胞20%,Coombs试验(+)
贫血、黄疸,Ham试验(+)
贫血、网织红细胞减少,骨髓巨核细胞减少
贫血、红细胞体积小,成熟红细胞苍白区扩大
贫血、红细胞体积正常,末稍血原始粒细胞>40%
答案:
2、【 单选题
中度溃疡性结肠炎(  ) [1分]
阿莫西林
柳氮磺胺吡啶
肾上腺皮质激素
硫唑嘌呤
手术治疗
答案:
3、【 单选题
类风湿关节炎可出现(  ) [1分]
面部皮肤对称性红斑
手关节天鹅颈样畸形
口腔、阴部溃疡
眼睑向阳性皮疹
面容刻板、张口困难
答案:
4、【 单选题
有明显的肝肠循环特点,维持时间较长的抗生素是(  ) [1分]
环丙沙星
利福平
多西环素
磺胺嘧啶
庆大霉素
答案:
5、【 单选题
病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念。该症状为(  ) [1分]
强迫性思维
思维奔逸
联想散漫
强制性思维
思维插入
答案:
6、【 单选题
病毒性肺炎的主要病理学特征是(  ) [1分]
化脓性炎
纤维素性炎
浆液性炎
黏液性炎
间质性炎
答案:
7、【 单选题
慢性肾衰竭继发性甲旁亢(  ) [1分]
降钾树脂
碳酸氢钠
促红素
呋塞米(速尿)
活性维生素D
答案:
8、【 单选题
月经周期正常,经期延长,经血量多,应诊断为(  ) [1分]
萎缩型子宫内膜
子宫内膜腺囊型增生过长
黄体功能不全
黄体萎缩不全
子宫内膜非典型增生
答案:
9、【 单选题
胃溃疡腹痛的规律是(  ) [1分]
无明显规律性
疼痛-排便-加重
疼痛-进食-缓解
疼痛-便意-缓解
进食-疼痛-缓解
答案:
10、【 单选题
男性,22岁,腹部被撞击伤2小时。经查体、化验、X线透视及腹穿未明确诊断,现患者血压16/12kPa,脉搏92次/分。如再次腹腔穿刺抽出不凝固血液,应该(  ) [1分]
立即手术
输血800ml,不好转再手术
积极抗休克,待休克好转后才手术
积极抗休克,同时迅速进行手术
积极抗休克,如休克不见好转则手术治疗
答案:
11、【 单选题
女性,30岁,因食欲不振、尿少、腹胀2个月住院。19岁检查时曾发现肝大。查体:消瘦、腹膨隆、肝未触及、脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。腹水检查:比重1.012,粘蛋白定性试验(-),细胞数80*10 6 。利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜(  ) [1分]
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
答案:
12、【 单选题
急性脊髓炎患者7天后,双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区,无溃破,无发热。最适宜的骶部皮肤治疗(  ) [1分]
全身应用抗菌素
加大地塞米松量
留置导尿管
局部麻醉后,清创
温水轻揉,涂以3.5%安息香酊
答案:
13、【 单选题
女性,23岁.寒战、高热、咳脓痰2天.查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影.给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液进一步诊断最有价值的方法是(  ) [1分]
胸部CT
结核菌素试验
胸部超声波检查
左侧胸膜腔穿刺
痰细菌培养及药敏试验
答案:
14、【 单选题
老年男性,反复咳嗽、咳痰4—5年,近2个月来病情加重,痰量多,抗生素治疗效果欠佳.查体:背部双下肺野可闻湿啰音,血患者应诊断为(  ) [1分]
慢性支气管炎慢性迁延期
慢性支气管炎,阻塞性肺气肿
慢性支气管炎,急性发作期
支气管肺癌合并感染
肺脓肿
答案:
15、【 单选题
男,50岁,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院.查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣.心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm.双上肢散在出血点,Hb90g/L,,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)对确诊最有价值的辅助检查是(  ) [1分]
血气分析
腹部CT
肾功能
肝功能
血氨
答案:
16、【 单选题
男,23岁,间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗菌素治疗无效最可能的诊断是(  ) [1分]
溃疡性结肠炎
Crohn病
慢性细菌性痢疾
肠结核
阿米巴肠炎
答案:
17、【 单选题
男,36岁,5天前发热、咽痛,应用抗生素治疗无效,颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血.扁桃体Ⅱ.肿大,下肢少许瘀斑、白细胞,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板为明确诊断应做的检查是(  ) [1分]
血小板抗体
血清铁蛋白
骨髓扫描
淋巴结活检
骨髓涂片细胞学检查
答案:
18、【 单选题
男性,55岁,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验潜血为阳性。为明确诊断,应先选择哪种检查(  ) [1分]
直肠指诊
大便培养
肛门镜检查
纤维结肠镜检查
乙状结肠镜检查
答案:
19、【 单选题
男性,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容物,量少并发热,体温约38.2℃,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC为,中性90%,尿常规WBC8~10/HP,红细胞2~3/HP该患者手术后最常出现的并发症为(  ) [1分]
肠粘连梗阻
肠瘘
腹腔残余脓肿
腹腔出血
切口感染
答案:
20、【 单选题
女,37岁,自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。关于降温治疗,不正确的是(  ) [1分]
体温每降低1℃,可使氧耗率下降5%~6%
病人出现体温上升趋势或痉挛表现时,应立即开始降温
降温前用丙嗪类、地西泮、硫喷妥钠等防止寒战
降温时先脑部降温,再行全身降温
复温时逐步撤除冰袋,同时停用降温辅助药
答案:
21、【 单选题
男性,52岁,近1年来出现剧烈活动时或饱餐后剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈,休息后不能缓解,向胸部及后背部放射,同时伴有喘憋、大汗。此时最有助诊断的辅助检查是(  ) [1分]
超声心动图
血清淀粉酶
心电图
心肌损伤生物标记物
腹部B超
答案:
22、【 单选题
男性,43岁,长期咳嗽,经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰一周来诊查体,左肺下背部呼吸音弱,可闻湿啰音。应考虑诊断可能为(  ) [1分]
急性肺脓肿
支气管扩张症,继发感染
慢性支气管炎继发感染
支气管囊肿继发感染
左下肺炎
答案:
23、【 单选题
33岁经产妇,双胎妊娠37周,经阴道自然分娩两女婴,体重分别3200克和3000克,胎盘胎膜娩出后,阴道大量出血,阵发性增多,有暗红色大血块对该产妇最快捷有效的止血方法是(  ) [1分]
给止血敏、立止血等止血药物
肌肉或子宫底注射缩宫素
静脉持续滴注缩宫素
双手按摩子宫
子宫动脉结扎术
答案:
24、【 单选题
女,38岁,肝硬化腹水患者,一周来畏寒发热,体温38℃左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日,下列体征应特别注意(  ) [1分]
蜘蛛痣及肝掌
腹壁静脉曲张
脾肿大
全腹压痛及反跳痛
腹部移动性浊音
答案:
25、【 单选题
女性,45岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头5cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结,该病人最佳的定性诊断方法是(  ) [1分]
粗针穿刺活检
钼靶X线摄片
切取活检
B超
细针穿刺细胞学检查
答案:
26、【 单选题

男性,35岁,右膝关节内侧疼痛、肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大.近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限.入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织
患者最可能的诊断是(  ) [1分]
骨软骨瘤恶变
骨肉瘤
骨囊肿
骨纤维肉瘤
骨巨细胞瘤恶变
答案:
27、【 单选题
男性,55岁,有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是(  ) [1分]
慢性胰腺炎
胰腺癌
酒精性肝硬化
慢性胆囊炎
胃癌
答案:
28、【 单选题
男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmoI/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵“+”本病铁剂治疗的最终目的是使(  ) [1分]
血常规恢复正常
红细胞形态恢复正常
血清铁恢复正常
总铁结合力恢复正常
补足贮存铁
答案:
29、【 单选题
男性,65岁,以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,部位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石史但从无发作。1周来患者胸痛,发作在清晨5时,且疼痛时间较长,心电图示 导联ST段抬高,此时诊断应考虑是(  ) [1分]
胆结石
变异型心绞痛
食管裂孔疝
卧位型心绞痛
恶化型劳力型心绞痛
答案:
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