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2013年《临床助理医师》模拟试卷六
1、【 单选题
不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(  ) [1分]
腹痛多位于上腹中部
可向腰背呈带状放射
常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生
腹痛剧烈,不为一般解痉剂缓解
呕吐后腹痛可减轻
答案:
2、【 单选题
临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括(  ) [1分]
寿命最长
疗效最好
痛苦最小
耗费最少
安全度最高
答案:
3、【 单选题
输血是救治患者生命的重要医疗手段,为做好医疗服务,保证临床治疗效果,应当(  ) [1分]
使用全血
满足患者及家属的输血要求
给所有手术患者输血
使用成分血
使用3天内采集的新鲜血
答案:
4、【 单选题
特发性血小板减少性紫癜治疗首选(  ) [1分]
长春新碱静脉滴注
脾切除
输浓缩血小板
静脉注射大剂量丙种球蛋白
肾上腺糖皮质激素
答案:
5、【 单选题
患者小病大养,该出院时不愿意出院,此时病人的状态被称为角色行为(  ) [1分]
强化
冲突
缺如
减退
异常
答案:
6、【 单选题
脑动脉栓塞的栓子最可能来自(  ) [1分]
左心房附壁血栓
右心房附壁血栓
右心室附壁血栓
下肢股静脉血栓
肠系膜静脉血栓
答案:
7、【 单选题
诊断恶性肿瘤的主要形态学依据是(  ) [1分]
组织结构紊乱
胞浆嗜碱性
浸润周围组织
细胞核多形性
出血坏死
答案:
8、【 单选题
正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为(  ) [1分]
生后7~10天前及7~10岁后
生后4~6天前及4~6岁后
生后2~4天前及2~4岁后
生后15天前及18岁后
生后30天前及20岁后
答案:
9、【 单选题
典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏(  ) [1分]
酪氨酸羟化酶
谷氨酸羟化酶
苯丙氨酸-4-羟化酶
二氢生物蝶呤还原酶
羟苯丙酮酸氧化酶
答案:
10、【 单选题
重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是(  ) [1分]
合并妊娠期高血压疾病
剧烈腹痛
跨耻征阳性
子宫呈板状硬
出现病理缩复环
答案:
11、【 单选题
一类风湿关节炎患者,病程持续1年余,有对称性多关节肿痛,未经治疗,三大常规及肝肾功能检查正常.首选方案是(  ) [1分]
一种NSAID(非甾体抗炎药)
两种NSAIDs联合使用
慢作用药
慢作用药加NSAID
慢作用药加糖皮质激素
答案:
12、【 单选题
男性,42岁,因反复上腹疼痛做胃镜检查,诊断为十二指肠球部溃疡,HP(+),下列药物治疗哪组最合适(  ) [1分]
硫糖铝+阿托品+抗生素
奥美拉唑+CBS+抗生素
前列腺素+硫糖铝
法莫替丁+抗生素
奥美拉唑+阿托品
答案:
13、【 单选题
男性,45岁。高楼坠落后骨盆骨折、会阴部撕裂伤,术后当天出现尿潴留、烦躁,目前最佳的处理方法是(  ) [1分]
肌注安定10mg
休息待病情自行好转
口服吗啡止痛
静注氨甲酰甲胆碱
留置导尿管
答案:
14、【 单选题
在一项队列研究中,非暴露组150名中15人患高血压,暴露组200人中30人患高血压,归因危险度为(  ) [1分]
0.15
0.1
1.5
0.05
0.25
答案:
15、【 单选题
女性,21岁,患肾炎4年,两天来发热咳嗽.查体:T38℃,重症贫血貌,心界向左下扩大,心率130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选下列哪种抗生素(  ) [1分]
多黏菌素
卡那霉素
青霉素
庆大霉素
四环素
答案:
16、【 单选题
女性,25岁,近日腰痛,双下肢出现凹陷性水肿,尿常规检查尿蛋白(+++),红细胞0-1/HP,血浆蛋白降低,清蛋白>30g/L,胆固醇正常,血肌酐102μmol/L,应诊断为(  ) [1分]
急性肾炎
慢性肾炎
肾病综合征
急进性肾炎
隐匿性肾炎
答案:
17、【 单选题
夏季,3岁小儿,突然高热,体温40℃,惊厥1次.体检:神清,面色红,咽红,心、肺、腹(-),神经系统未见异常.最可能的诊断是(  ) [1分]
高热惊厥
中毒性痢疾
流行性脑膜炎
结核性脑膜炎
脑脓肿
答案:
18、【 单选题
某患者经医院诊断为肺癌,而本人坚决否认患病,此人角色行为的改变属于(  ) [1分]
角色行为缺如
角色行为减退
角色行为异常
角色行为冲突
角色行为强化
答案:
19、【 单选题
正常新生儿,足月顺产,无窒息史,第4天突然出现拒乳,体温不升,双眼凝视,前囟膨隆,抽搐一次,颈项强直不明显,心肺正常,血常规白细胞/L,其致病菌最可能是(  ) [1分]
大肠杆菌
肺炎双球菌
金黄色葡萄球菌
脑膜炎双球菌
流感嗜血杆菌
答案:
20、【 单选题
女性,30岁,2年前产一死婴,夜间饮水量明显少于白天,月经正常,无消瘦或乳房萎缩,入院后对主动限水耐受性好,禁水试验尿比重达1.018,CT检查未见垂体或鞍区异常,最可能的诊断是(  ) [1分]
席汉病
颅咽管瘤
完全性尿崩
部分性尿崩
精神性多饮
答案:
21、【 单选题
男性,40岁,大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,1小时前排柏油样黑便约200g,既往无胃病史。查体BP90/60mmHg,P90次/分,Hb98g/L。该患者最可能的诊断是(  ) [1分]
急性糜烂出血性胃炎
消化性溃疡出血
食管贵门黏膜撕裂综合征
急性胰腺炎
急性化脓性胆管炎
答案:
22、【 单选题
女,50岁,糖尿病史9年.因双足趾端麻木,大腿皮肤刺痛3个月余就诊.查体:双手骨间肌萎缩,肌力Ⅳ级,病理反射(-).空腹血糖14.1mmol/L,血酮(-).应考虑糖尿病慢性并发症是(  ) [1分]
周围神经病变
自主神经病变
视网膜病变
脑血管病变
肾脏病变
答案:
23、【 单选题
患者,男,34岁,最近经常出现深吸气时胸痛加重,屏气时减轻,该患者可能患有的疾病为(  ) [1分]
胸膜炎
胸椎结核
胸壁软组织损伤
大叶性肺炎
肺间质病变
答案:
24、【 单选题
女,40岁,发现室间隔缺损38年,3个月前拔牙后持续发热至今.查体:体温37.6℃,睑结膜苍白,有瘀点,胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音,脾肋下可触及.最有助于确诊的检查是(  ) [1分]
腹部B超
血常规
血培养
血清铁
尿蛋白
答案:
25、【 单选题
男性,40岁,20年前患过肺结核,平素健康,近3个月来有刺激性咳嗽,痰中偶有血丝,有时发热。X线示:右肺上叶前段有2cnq×2.5cm的块状阴影,边缘不整呈分叶状,痰查脱落细胞3次均阴性,诊断首先考虑(  ) [1分]
肺癌
肺结核
肺囊肿
肺脓肿
肺良性肿瘤
答案:
26、【 单选题
女性,50岁,在家中浴室洗澡,2小时后被人发现已昏迷,呼吸不规则,有间歇性暂停。室内烧煤球炉取暖,门窗紧闭,应首先考虑的诊断为(  ) [1分]
脑血管意外
急性一氧化碳中毒
低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒
低血容量性晕厥
答案:
27、【 单选题
女性,46岁。双手关节反复肿胀疼痛伴晨僵1年余,近两周疼痛加重伴晨僵,持续时间约为1.5小时,活动后可缓解,查体发现末端指间关节出现轻微外翻畸形。首先考虑的诊断是(  ) [1分]
骨性关节炎
痛风
反应性关节炎
类风湿关节炎
风湿性关节炎
答案:
28、【 单选题
县张某系艾滋病患者,在B市传染病医院隔离治疗期间,擅自逃出医院回到A县,脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播,可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是(  ) [1分]
卫生行政部门
疾病控制中心
民政部门
司法部门
公安部门
答案:
29、【 单选题
《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻而持久。她的气质类型属于(  ) [1分]
多血质
黏液质
胆汁质
抑郁质
以上都不是
答案:
30、【 单选题
男性,20岁,在一次体检中发现HBsAg阳性,当时无自觉症状及体征,肝功能正常.次年5月,因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院.化验:ALT500U,血清总胆红素85μmol/L,抗-HAVIgM(+).患者的诊断可能为(  ) [1分]
乙型肝炎,慢性迁延型,既往感染过甲型肝炎
乙型肝炎,慢性活动型,既往感染过甲型肝炎
急性甲型黄疸型肝炎,乙型肝炎病毒携带者
急性乙型肝炎,合并甲型肝炎
急性黄疸型肝炎,甲、乙型肝炎病毒混合感染
答案:
31、【 单选题

男性,35岁,因车祸右小腿受伤,经拍X线片,诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折,其易发生(  ) [1分]
骨筋膜室综合征
脂肪栓塞
延迟愈合或不愈合
血管损伤
神经损伤
答案:
32、【 单选题
男性,38岁,4小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时。弯腰时腹痛可减轻,体温38.6℃,查体:上腹压痛轻微,无腹肌紧张,最可能的诊断为(  ) [1分]
急性胃炎
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性肠梗阻
答案:
33、【 单选题
8个月女婴,发热、腹泻轻咳2天入院。大便10余次/日,蛋花汤样。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性,血常规:WBC为/L,除轻度脱水征外,无其他异常,最可能的诊断是(  ) [1分]
细菌性痢疾
病毒性肠炎
霉菌性肠炎
金葡菌性肠炎
致病性大肠杆菌性肠炎
答案:
34、【 单选题
男性,60岁,间歇性跛行6年.下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常.直腿抬高试验阴性.X线片示:腰椎骨质增生明显.最可能的诊断是(  ) [1分]
腰椎管狭窄症
腰椎间盘突出症
慢性腰肌劳损
棘间韧带损伤
腰椎结核
答案:
35、【 单选题
患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛、恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现.在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是(  ) [1分]
呕吐次数增多
瞳孔不等大
异常剧烈的头痛
尿量增多
脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
答案:
36、【 单选题
男性,28岁,突起寒颤、高热、恶心、呕吐、腰痛已5天.体检:重病容,眼睑浮肿,球结膜及胸部皮肤充血,腋下见少许点状出血点,血压70/50mmHg.怀疑流行性出血热.本例必须首先考虑的治疗措施是(  ) [1分]
加用升压药
补充血容量
纠正酸中毒
小剂量肝素抗DIC
选用抗病毒治疗
答案:
37、【 单选题
女性,40岁,在家中做饭时不心烫伤右上肢,其烫伤面积为(  ) [1分]
25%
9%
12.5%
16%
18%
答案:
38、【 单选题
冠心病患者突感心悸、胸闷,血压为12/8kPa(90/60mmHg),心尖部第一心音强弱不等.心电图示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QRS波增宽为0.12秒,可见心室夺获和室性融合波.诊断为(  ) [1分]
心房扑动
心房颤动
多发性室性早搏
阵发性室上性心动过速
阵发性室性心动过速
答案:
39、【 单选题
女性,50岁,屋内生有煤火,次日晨被发现昏迷,急送医院。入院查体:呼吸30次/min,心率96次/min,昏迷状态,口唇呈樱桃红色,最可能的诊断为(  ) [1分]
一氧化碳中毒
脑出血昏迷
低血糖昏迷
糖尿病酮症酸中毒
心肌梗死
答案:
40、【 单选题
每分钟吸入肺泡的新鲜空气量是(  ) [1分]
余气量
肺活量
功能余气量
用力肺活量
肺泡通气量
答案:
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