1、【
单选题
】
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是( )
[1分]
、
血钙低于1.75mmol/L
、
血淀粉酶>500SomogyiU
、
尿淀粉酶>1000SomogyiU
、
血清淀粉酶持续升高超过5天
、
血清钾、镁同时降低
答案:
2、【
单选题
】
男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血淀粉酶>500SomogyiU单位下列哪项措施不合适( )
[1分]
、
禁食
、
胃肠减压
、
应用质子泵阻滞剂静脉滴注
、
及早应用肾上腺糖皮质激素
、
及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注
答案:
3、【
单选题
】
Crohn病( )
[1分]
、
X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
、
X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
、
X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
、
X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
、
X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强
答案:
4、【
单选题
】
溃疡性结肠炎( )
[1分]
、
X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样
、
X线钡餐检查示回肠末端呈线样征
、
X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征
、
X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄
、
X线钡餐示盲肠运动加速,结肠袋加深,张力增强
答案:
5、【
单选题
】
确诊消化性溃疡出血最可靠的方法是( )
[1分]
、
胃液分析
、
钡餐透视
、
便隐血试验
、
早期胃镜检查
、
询问病史
答案:
6、【
单选题
】
消化性溃疡最常见的并发症是( )
[1分]
、
出血
、
穿孔
、
电解质紊乱
、
癌变
、
幽门梗阻
答案:
7、【
单选题
】
Crohn病最常见的临床表现是( )
[1分]
、
腹痛腹泻
、
高热
、
肠梗阻
、
腹部肿块
、
肛门直肠周围病变
答案:
8、【
单选题
】
结肠Crohn病的首选治疗药物( )
[1分]
、
灭滴灵
、
柳氮磺胺吡啶
、
羟氨苄青霉素
、
强地松
、
硫唑嘌呤
答案:
9、【
单选题
】
依据WHO标准,可确诊为Crohn病( )
[1分]
、
区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变
、
非连续性肠道病变伴纵行溃疡
、
全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄
、
节段性肠道病变,纵行溃疡
、
非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
答案:
10、【
单选题
】
依据WHO标准可疑诊为Crohn病( )
[1分]
、
区域性肠道病变,粘膜呈铺路石样改变
、
非连续性肠道病变,伴纵行溃疡
、
全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄
、
节段性肠道病变,纵行溃疡
、
非连续性肠道病变,全层性炎及非干酪性肉芽肿
答案:
11、【
单选题
】
溃疡性结肠炎病情复发的先兆为( )
[1分]
、
血白细胞计数增高
、
血沉加速
、
血清α2球蛋白增加
、
凝血酶原时间延长
、
凝血因子Ⅷ活性增加
答案:
12、【
单选题
】
重型溃疡性结肠炎首选的药物是( )
[1分]
、
肾上腺糖皮质激素
、
水杨酸偶氮磺胺吡啶
、
免疫抑制剂
、
抗生素
、
乳酸杆菌制剂
答案:
13、【
单选题
】
下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则( )
[1分]
、
控制急性发作
、
缓解病情
、
减少复发
、
防止并发症
、
早期手术切除全结肠可根治本病
答案:
14、【
单选题
】
下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证( )
[1分]
、
中毒性巨结肠
、
肠穿孔
、
癌变
、
暴发型溃疡性结肠炎
、
脓肿和瘘管形成
答案:
15、【
单选题
】
溃疡型结肠炎最严重的并发症是( )
[1分]
、
结肠假息肉形成
、
结肠狭窄
、
瘘管形成
、
中毒性巨结肠
、
肛门直肠周围脓肿
答案:
16、【
单选题
】
对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是( )
[1分]
、
临床表现
、
便常规
、
X线钡剂灌肠
、
血清α2球蛋白测定
、
结肠镜检查
答案:
17、【
单选题
】
下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现( )
[1分]
、
肠壁边缘呈锯齿样
、
结肠袋消失,肠壁变硬
、
病变部位呈跳跃征象
、
肠腔见圆或卵圆形充盈缺损
、
肠管缩短,肠腔变窄,呈铅管状
答案:
18、【
单选题
】
柳氮磺胺吡啶(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是( )
[1分]
、
降低肠道酸度
、
抑制氧自由基形成
、
促使肠上皮细胞再生
、
抑菌作用
、
肠粘膜保护作用
答案:
19、【
单选题
】
溃疡性结肠炎病变多位于( )
[1分]
、
全结肠
、
回盲部
、
回肠下段及升结肠
、
横结肠
、
直肠及乙状结肠
答案:
20、【
单选题
】
关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是( )
[1分]
、
病变呈广泛浅小溃疡
、
病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠
、
炎症反复发作可形成炎性息肉
、
病变反复发作可致结肠变形缩短
、
溃疡性结肠炎可出现癌变
答案:
21、【
单选题
】
里急后重症状最常见于( )
[1分]
、
Crohn病
、
溃疡性结肠炎
、
溃疡型肠结核
、
增生型肠结核
、
血吸虫病
答案:
22、【
单选题
】
易并发中毒性巨结肠的疾病是( )
[1分]
、
Crohn病
、
溃疡型结肠炎
、
溃疡型肠结核
、
血吸虫病
、
增生型肠结核
答案:
23、【
单选题
】
男性,18岁,腹痛、腹泻2年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端粘膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为( )
[1分]
、
肠结核
、
Crohn病
、
溃疡性结肠炎
、
肠伤寒
、
肠息肉
答案:
24、【
单选题
】
男性,5岁,因右下腹痛、发热2年加重7天入院,体检及结肠镜检查时发现,有肛瘘和肛裂,结肠镜检查,盲肠及回肠末端铺路石样改变,及纵行溃疡,右下腹包块试穿有脓液吸出,下列治疗方法,哪项不合适( )
[1分]
、
卧床休息,支持疗法
、
腹痛可用阿托品
、
可给予甲硝唑
、
应用柳氮磺胺吡啶
、
最宜应用肾上腺糖皮质激素
答案:
25、【
单选题
】
男性,34岁,腹泻8年,每日3次无脓血,无发热,结肠镜检查:直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡,伴充血,水肿,诊断应为( )
[1分]
、
疑诊为溃疡性结肠炎
、
确诊为溃疡性结肠炎
、
确诊为克隆病
、
胃肠功能紊乱
、
肠结核
答案:
26、【
单选题
】
男性,65岁,左侧腹痛,腹泻半年间断出现脓血便,查体:腹部未及包块。最合适的检查方法是( )
[1分]
、
结肠镜检查
、
结肠钡灌透视
、
腹部CT
、
全胃肠钡透
、
便常规
答案:
27、【
单选题
】
男性,30岁,近5年腹泻,多次细菌培养阴性,结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊,粘膜细颗粒状Hb110g.L,下面哪项治疗是适当的( )
[1分]
、
禁食
、
静脉高营养
、
输血
、
肾上腺糖皮质激素
、
水杨酸制剂
答案:
28、【
单选题
】
女性,29岁,反复发作脓血便,伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钡剂检查示乙状结肠袋消失,管壁平滑变硬,肠管缩短,肠腔狭窄,下列哪种诊断可能性大( )
[1分]
、
Crohn病
、
溃疡性结肠炎
、
结肠过敏
、
肠结核
、
慢性细菌性痢疾
答案:
29、【
单选题
】
男性,25岁,左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常,首先选用的检查方法是( )
[1分]
、
大便常规菌培养
、
B超
、
钡灌肠透视
、
全胃肠钡剂检查
、
全结肠镜检查
答案:
30、【
单选题
】
男性,25岁,左下腹痛伴脓血便6年,查体腹部无异常,首选的检查方法是( )
[1分]
、
便常规+菌培养
、
B超
、
钡灌肠透视
、
全胃肠钡剂检查
、
全结肠镜检查
答案:
31、【
单选题
】
女性,35岁,反复脓血便5年余,伴腹痛,有疼痛-便意-便后缓解的规律,每日腹泻4~5次,查体左下腹有压痛,便细菌培养阴性,初步诊断为( )
[1分]
、
肠道功能紊乱
、
溃疡性结肠炎(中度)
、
Crohn病
、
肠结核
、
结肠癌
答案:
32、【
单选题
】
男性,25岁,腹泻5年,2次。日,伴里急后重感,偶有便血,无发热,粪细菌培养阴性,肠镜检查:乙状结肠血管纹理不清,粘膜颗粒状,轻触易出血。下列可能的诊断是( )
[1分]
、
肠道功能紊乱
、
溃疡性结肠炎中度
、
溃疡性结肠炎轻度
、
溃疡性结肠炎重度
、
Crohn病
答案:
33、【
单选题
】
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol.L最可能的诊断是( )
[1分]
、
急性心肌梗死
、
急性胰腺炎水肿型
、
急性胰腺炎出血坏死型
、
急性肠梗阻
、
消化性溃疡急性穿孔
答案:
34、【
单选题
】
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol.L下列治疗措施哪项不正确( )
[1分]
、
禁食
、
胃肠减压
、
及早应用奥曲肽或施他宁
、
应用肾上腺糖皮质激素
、
静脉补钙有决定性意义
答案:
35、【
单选题
】
男性,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化性溃疡病史,上腹压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250SomogyiU,血钙1.7mmol.L影响预后的因素有( )
[1分]
、
年龄大,低钙血症休克
、
年龄大,血淀粉酶非典型增高
、
低钙血症,血淀粉酶<500SomogyiU
、
休克,血淀粉酶<500SomogyiU
、
无明显腹痛,血淀粉酶低于500SomogyiU
答案:
36、【
单选题
】
参与胰腺及周围脂肪坏死( )
[1分]
、
磷酰酶A
、
弹力蛋白酶
、
激肽酶
、
胰蛋白酶
、
脂肪酶
答案:
37、【
单选题
】
导致血管扩张和血管壁通透性增加( )
[1分]
、
磷酰酶A
、
弹力蛋白酶
、
激肽酶
、
胰蛋白酶
、
脂肪酶
答案:
38、【
单选题
】
造成组织坏死与溶血( )
[1分]
、
磷酰酶A
、
弹力蛋白酶
、
激肽酶
、
胰蛋白酶
、
脂肪酶
答案:
39、【
单选题
】
致使胰腺出血和血栓形成( )
[1分]
、
磷酰酶A
、
弹力蛋白酶
、
激肽酶
、
胰蛋白酶
、
脂肪酶
答案:
40、【
单选题
】
引起微循环障碍,休克( )
[1分]
、
磷酰酶A
、
弹力蛋白酶
、
激肽酶
、
胰蛋白酶
、
脂肪酶
答案: