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2005年临床执业医师《外科第二部分》模拟试题
1、【 单选题
男性,35岁,骑自行车与汽车相撞后1小时来诊,见他面色苍白,查体:BP8/6KPa,脉搏110次/分,右上腹压痛,肌紧张,立体腹平片见左膈升高,胃结肠间距增宽,最可能的诊断应为 [1分]
肝破裂
脾破裂
小肠破裂
胰腺损伤
左侧结肠破裂
答案:
2、【 单选题
男性,17岁,工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤,被烧伤部位水泡较小,皮温稍低,感觉较迟钝,去表皮创面呈浅红色,可见网状栓塞血管,肿胀明显,则该患者的烧伤面积和烧伤程度为 [1分]
12%,浅Ⅱ°
16%,浅Ⅱ°
18%,浅Ⅱ°
18%,深Ⅱ°
20%,深Ⅱ°
答案:
3、【 单选题
女,26岁,在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下,当即昏迷,送医院就诊,一小时后即清醒,头痛,呕吐,右上肢肌力Ⅱ级,脑脊液检查有红细胞,CT示左颞顶叶低密度灶,其中有散在点状高密度影,应考虑为 [1分]
脑震荡
弥漫性轴索损伤
脑挫裂伤
脑内血肿
脑干损伤
答案:
4、【 单选题
男,32岁,因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术,术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀,出现进行呼吸困难,切口敷料呈红色,颈部肿胀,应立即 [1分]
予以吸氧
静注氢化可吸松
吸氧,同时加用毛地黄制剂
拆开缝线,止血
剪开缝线,敞开切口,迅速清除血肿,如无改善,应立即气管切开
答案:
5、【 单选题
女性,28岁,车祸伤及右胸1小时,诉呼吸困难,体格检查见:患者口唇发组,右前胸未见反常呼吸运动,肿胀压痛明显,右肺呼吸音降低,2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折,对其的处理哪项不宜 [1分]
清除呼吸道分泌物
镇静止痛
应用抗生素
牵引固定
胸带固定
答案:
6、【 单选题
男性,32岁,上腹部疼痛1月余,常于餐后3~4小时发作,餐后缓解,实验室检查发现其空腹胃酸,基础酸的分泌量明显高于正常人,其最可能的诊断是 [1分]
急性胃炎
慢性胃炎
胃溃疡
十二指肠溃疡
胃癌
答案:
7、【 单选题
女性,56岁,左乳外上象限一肿块二年,近一个月增大明显而来诊。体格检查:左乳外上象限扪及一6cmx4cmx3cm大小的肿物,固定,似与胸壁粘连,左侧腋下肿大淋巴结成块状,移动度差,左锁骨上淋巴结肿大,约2cmx1cm大小,经其他各项检查,该患者被确诊为乳癌,应属于哪一期 [1分]
0期
Ⅰ期
Ⅱ期
Ⅲ期
Ⅳ期
答案:
8、【 单选题
男性,47岁,柏油样黑便三天来诊,既往无胃、十二指肠溃疡病史,乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,作食管x线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变,应考虑为 [1分]
食管炎
食管静脉曲张
贲门失弛缓症
食管癌
食管平滑肌瘤
答案:
9、【 单选题
男性,2D岁,在工地干活时自高处坠地,右胸部着地,来诊,途中呕吐一次,约50ml,呕吐物中有少量血液,2小时后大便呈黑色,量不多。体格检查:血压12/8KPa,脉搏100次/分,右下胸部肿胀,压痛明显,全腹压痛,肌紧张,肝区叩痛明显,右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、10肋骨骨折,腹部x线平片未见异常,该患者可能的诊断是 [1分]
肝破裂伴胆道出血
脾破裂
十二指肠破裂
胃破裂
肋骨骨折伴胸部损伤出血
答案:
10、【 单选题
男,47岁,反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年,诉近一年来常于晚上呕吐,量较大,呕吐物为酸臭味宿食,不含胆汁。查体:中度营养不良,脱水外观,上腹膨隆,可见胃蠕动波,拍上腹部可闻及振荡声,则该患者最可能的诊断为 [1分]
十二指肠球部溃疡
胃窦癌
瘢痕性幽门梗阻
肠系膜上动脉压迫综合症
十二指肠肿瘤
答案:
11、【 单选题
男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了 [1分]
右半横结构
升结肠
盲肠
左半横结肠
长约15~20cm的回肠末段
答案:
12、【 单选题
女性,48岁,反复中上腹痛5年来,近两年疼痛加重,仰卧时更明显,止痛剂作用不明显,有食欲不振,饱胀,脂肪泻等,近日出现糖尿病症状,查体:腹软,上腹部深压痛,未触及包块,无反跳痛。实验室检查:WBC为7.2×109/L,中性粒细胞0.80,血淀粉酶300lu(Somogyi法),B超示胰腺形态不整,腺体缩小,有光点及回声影,胰管直径1.0cm诊断为慢性胰腺炎,则适宜的治疗为 [1分]
调节饮食,以低脂饮食为宜
镇静止痛
中医中药治疗
口服降糖药
手术疗法
答案:
13、【 单选题
女性,43岁,肝外胆管结石病史3年,今晨突然右上腹绞痛,并恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡症状,查体:体温41℃,脉搏125次/分,血压10.67/8KPa,则该患者最可能的诊断是 [1分]
急性胆囊炎
肝脓肿
急性梗阻性化脓性胆管炎
急性胰腺炎
胆道蛔虫症
答案:
14、【 单选题
一两岁儿童左肘关节全伸位跃倒而就诊,查体见:左肘部肿胀、压痛,半屈位畸形,手法复位满意后行外固定,一小时后出现手部皮肤苍白,发麻发凉,如不及时处理,最可能出现下述哪种并发症 [1分]
肱动脉损伤
尺神经损伤
正中神经损伤
骨化性肌炎
缺血性肌挛缩
答案:
15、【 单选题
一三岁小儿曾被父母提拉右臂后上台阶,之后即哭闹,诉肘部疼痛,来诊。拒绝医生检查,见挠骨头处无肿胀和畸形,压之痛,X线检查未见异常影像,则最可能的诊断是 [1分]
肘部软组织挫伤
肘关节脱位
肩关节脱位
桡骨小头本脱位
腕关节脱位
答案:
16、【 单选题
一六岁男童突起寒战、高热,诉右膝痛而来诊,体格检查:体温39.8℃,脉搏115次/分,烦躁不安,右膝红、热,处于半屈曲位,拒绝检查,白细胞计数升高,为10×109/L,则该患儿可能的诊断是 [1分]
化脓性膝关节炎
膝关节结核
类风湿性关节炎
急性骨髓炎
蜂窝织炎
答案:
17、【 单选题
男性,32岁,因头部被铁器击伤送至医院,体格检查见:左侧鼻唇沟变浅,左外耳道流出淡血性流体,听力下降,鼻出血,则考虑可能为 [1分]
颅前窝骨折
颅中窝骨折
颅后窝骨折
筛板骨折
颞骨岩部骨折
答案:
18、【 单选题
男性,65岁,咳嗽,咳痰带血3个月,既往吸烟史40年,每天10支,胸部正位像见左下肺野一约3cmx3cm大小肿块,呈分叶状,边缘不光滑,有毛刺;纤维支气管镜检查,找到鳞癌细胞,下列哪项治疗不正确 [1分]
手术治疗
单纯化学治疗
手术治疗+术后化学治疗
手术治疗+放射治疗
以手术为主的综合治疗
答案:
19、【 单选题
该患者可能并发了 [1分]
术后呼吸困难和窒息
喉返神经损伤
手足抽搐
甲状腺危象
喉上神经损伤
答案:
20、【 单选题
为预防上述并发症的发生,关键在于 [1分]
使基础代谢率降至正常范围才施行手术
术中一定要滴注抗生素
术前一定要预防性使用抗生素
术前要消除病人的顾虑和恐惧心情
以上各项都对
答案:
21、【 单选题
治疗措施如下,哪项不宜 [1分]
口服复方碘化钾溶液3~5nd,紧急情况下可用10%碘化钠5~10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注
氢化可的松每日200~400mg,分次静脉滴注
用冬眠合剂2号半量,肌肉注射
吸氧以减轻组织缺氧
10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射
答案:
22、【 单选题
应考虑为 [1分]
克隆氏病
肠结核
阑尾炎
结肠癌
盆腔炎
答案:
23、【 单选题
于是行阑尾切除术,术中经过较顺利,术后第三天患者诉切口跳痛,查体,T38.5℃,打开纱布,切口局部发红,肿胀,有淡黄色液体渗液,估计是并发了 [1分]
切口感染
腹膜炎
粪瘘
阑尾残株炎
粘连性肠梗阻
答案:
24、【 单选题
应如何处置 [1分]
剪去缝线,扩大切口,排出脓液
清除异物并充分引流
全身应用抗生素
加强营养
以上各项均宜
答案:
25、【 单选题
患者最大可能是患了 [1分]
急性胃肠炎
急性胰腺炎
急性绞窄性肠梗阻
急性肾或输尿管结石梗阻
胃十二指肠溃疡穿孔
答案:
26、【 单选题
下列哪项检查对明确诊断无意义 [1分]
血、尿淀粉酶的测定
腹部B型超声波检查
静脉肾盂造影
腹部CT检查
腹部MRI检查
答案:
27、【 单选题
如因诊断困难而行腹腔穿刺,穿刺液如下列哪项时有利于急性胰腺炎的诊断 [1分]
穿刺液为不凝固血液
穿刺液呈血性浑浊,有脂肪小滴
穿刺液为黄绿色脓汁
穿刺液为透明的浆液
穿刺液为淡黄绿色液体
答案:
28、【 单选题
如得到确定诊断后,下列哪项检查对决定治疗方法最有价值 [1分]
血、尿淀粉酶的测定
腹部B超检查
腹部CT检查
血钙测定
穿刺液淀粉酶测定
答案:
29、【 单选题
该患者应诊断为 [1分]
气胸
血胸
张力性气胸和血胸
开放性气胸和血胸
胸腔积液和气胸
答案:
30、【 单选题
如何急救处置为宜 [1分]
胸腔穿刺排气
吸氧
应用洋地黄制剂
抗休克
迅速包扎伤口
答案:
31、【 单选题
为确诊,首选的检查方法是 [1分]
B型超声波检查
CT检查
Ba剂灌肠检查
MRI检查
血清学检查
答案:
32、【 单选题
确定诊断后,宜行手术治疗,切除部分包括 [1分]
左半横结肠
上半段降结肠
下半段降结肠
部分或全部乙状结肠
以上全部
答案:
33、【 单选题
该肿瘤最常见的病理类型是 [1分]
肿块型
浸润型
溃疡型
斑块型
糜烂型
答案:
34、【 单选题
如术中发现该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层,尚无淋巴结的转移,则根据Dukes分期,应属于 [1分]
Dukes A0期
Dukes A1期
Dukes A2期
Dukes B期
Dukes C期
答案:
35、【 单选题
该肿瘤的转移方式主要为 [1分]
淋巴转移
血行转移
浸润转移
种植转移
几乎不转移
答案:
36、【 单选题
首先应考虑为 [1分]
食管炎
食管癌
贲门失弛缓症
食管静脉曲张
食管平滑肌瘤
答案:
37、【 单选题
首选的检查方法是 [1分]
食管镜
胸部正位像
食管X线钡餐透视
血AFP测定
腹部B型超声检查
答案:
38、【 单选题
如前述诊断成立,则上述检查可能的表现是 [1分]
食管粘膜影呈串珠样改变,食管蠕动良好
粘膜未见异常影像且活动良好
食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄
局限性粘膜皱襞增粗、断裂、管壁僵硬
食管腔外压迫,粘膜光滑完整
答案:
39、【 单选题
此时,应考虑其患有 [1分]
肾结核
肾结石伴感染
膀胱结石
慢性肾孟肾炎
慢性肾小球肾炎
答案:
40、【 单选题
下列哪种检查是不必要的 [1分]
IVP
膀胱镜检查
肾脏活组织穿刺
尿找抗酸杆菌
尿结核菌培养
答案:
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