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2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷(二)
1、【 单选题
1岁男孩,发热2天,咳嗽,喘一日,已诊断支气管肺炎,确诊最主要的体征是 [1分]
三凹征(+)
双肺闻及细水泡音
呼吸急促
口唇发绀
双肺闻及哮鸣音
答案:
2、【 单选题
患儿3岁,咳嗽三天,近1天,查:呼吸急促,三凹征阴性,双肺呼吸音粗,闻少许哮鸣音,心脉正常,诊断为急性支气管炎,支气管肺炎与本病主要区别是 [1分]
刺激性咳嗽,频繁
喘息
肺部固定湿音
口唇发绀
白细胞增高,以中性为主
答案:
3、【 单选题
门诊就诊,10岁,女患儿。干咳四天,伴胸痛,发热三天,体温37.5℃,双肺未闻及中小水泡音,血常规,白细胞9.0×10的9次方/L,中性粒细胞65%,X线正位片示:右下肺片状阴影,为诊断应首选哪项检查 [1分]
OT试验
ESR
血常规
冷凝集试验
嗜异凝集试验
答案:
4、【 单选题
患儿,7个月。咳嗽,喘息三天查体:37.0℃,鼻翼扇动,口唇轻度发绀,双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音,临床初步诊断是毛细支气管肺炎,本病最突出的临床特点是 [1分]
体温一般不超过38℃
有明显的中毒症状
肺部有明显的湿性音
突发喘憋呼吸困难
肺部残留死腔减少
答案:
5、【 单选题
男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘一天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是 [1分]
呼吸急促,口周发绀
肺间不固定的水泡音及哮鸣音
鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
呼气性呼吸困难
三凹征阳性
答案:
6、【 单选题
8岁女患儿,近一周乏力,身体不适,咳嗽剧烈,微热,近三天胸痛及头痛,咳嗽加重,影响睡眠,肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低,X线示:右肺下部呈云雾状,浸润影,此患儿最应考虑的诊断是 [1分]
急性支气管肺炎
金葡菌肺炎
病毒性肺炎
支原体肺炎
毛细支气管肺炎
答案:
7、【 单选题
患儿,男,1.5岁,咳嗽,发热三天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音,血常规:白细胞:15×10的9次方/L,中性粒细胞60%,胸部正位片,两下肺散在斑片影,诊断最可能是 [1分]
合胞病毒肺炎
支气管肺炎
支原体肺炎
腺病毒肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
8、【 单选题
男孩,6个月。患肺炎入院第二天,突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,120次/分,心率:180次/分,音纯,双肺闻及密集的小水泡音,肝增大,肋下3Cm,心电图:T波低平,考虑患儿出现了哪种并发症 [1分]
肺不张
肺大泡
气胸
脓胸
心力衰竭
答案:
9、【 单选题
女婴,1.5岁。由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息1日,查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音,右肺叩诊浊音,血常规:28×10的9次方/L,中性:88%,胸片检查:多发性脓肿,该诊断为 [1分]
支原体肺炎合并胸腔积液
腺病毒肺炎合并胸腔积液
金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸
金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸
合胞病毒肺炎合并脓胸
答案:
10、【 单选题
小儿,2月。发热一天,咳嗽3天,有痰咳不出,偶有喘息,哺乳时明显,三凹征(-),双肺未闻及中小湿啰音,心脏听诊正常,最可能诊断是 [1分]
支气管肺炎
支气管炎
上呼吸道感染
支气管哮喘
支气管扩张
答案:
11、【 单选题
2岁,男孩。在以肺炎住院期间,突然自觉呼吸困难,全身中毒症状加重,频繁咳嗽不止,血压正常,此患儿出现了哪个并发症 [1分]
中毒性脑病
支气管扩张
DIC
休克
脓胸
答案:
12、【 单选题
患儿,男,1岁。咳嗽持续1个月,近三日突然高热,咳嗽频繁,痰多,患儿按时预防接种,三年前有结核接触史,查体:39℃,R:40次/分,面色苍白,心脏正常,右肺底闻及细小水泡音,肝肋下2Cm质软,白细胞:4.0×10的9次方/L,淋巴细胞65%,OT试验阴性,最可能诊断 [1分]
支气管炎
支气管肺炎
原发肺结核
粟粒性肺结核
支气管异物
答案:
13、【 单选题
10月女孩,咳嗽5天,喘4天。查体:T37℃,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞11×11的9次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断 [1分]
支气管哮喘
喘息性支气管炎
急性支气管炎
急性毛细支气管肺炎
肺炎伴心力衰竭
答案:
14、【 单选题
9月男孩,咳嗽,喘息已3天,呼吸增快,心率142次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好 [1分]
异丙肾上腺素
肾上腺皮质激素
肾上腺素
αˉ糜蛋白酶雾化吸入
氨茶碱
答案:
15、【 单选题
7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该患儿最可能的诊断 [1分]
支气管肺炎合并心力衰竭
支气管肺炎合并中毒性脑病
支气管肺炎合并休克
支气管肺炎合并肝炎
支气管肺炎合并心肌炎
答案:
16、【 单选题
7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。产生本病并发症的病因是 [1分]
循环充血和高血压
肺动脉高压合并中毒性心肌炎
心率过快
弥散性血管内凝血
末梢循环衰竭
答案:
17、【 单选题
7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快,60次/,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3Cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10的9次方/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿。该并发症的急救措施,首选是 [1分]
2∶1等张含钠液扩容
能量合剂,丹参等营养心肌
静脉给予毒毛K制剂
护肝,保肝
降低脑水肿,营养脑细胞
答案:
18、【 单选题
患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是 [1分]
腺病毒肺炎
金葡萄菌肺炎
毛细支气管肺炎
支原体肺炎
肺炎双球菌肺炎
答案:
19、【 单选题
患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患紧急急救措施应首选 [1分]
吸氧
解痉剂
镇咳剂
强心利尿
胸腔闭式引流
答案:
20、【 单选题
患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该病的治疗,应选择何种抗生素 [1分]
先锋霉素Ⅵ
红霉素
氨苄青霉素
氨苄青霉素+青霉素
耐青霉素酶的青霉素
答案:
21、【 单选题
男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿下述哪项治疗不当 [1分]
吸氧
用敏感抗生素
支气管解痉剂
保持呼吸道通畅
静点氢化可地松
答案:
22、【 单选题
男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×19的9次方/L,分叶90%,淋巴细胞10%.该患儿最可能的诊断是 [1分]
金葡萄球菌肺炎
肺炎双球菌肺炎
腺病毒肺炎
呼吸道合胞病毒肺炎
支原体肺炎
答案:
23、【 单选题
患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1Cm,白细胞4×10的9次方/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性。此时最首选的紧急措施是 [1分]
镇静止抽
物理降温+退热剂
应用广谱抗生素
给予毒毛K快速洋地黄制剂
静脉给10%葡萄糖酸钙
答案:
24、【 单选题
患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值 [1分]
观察一般状态,生命体征
有无三凹征
肝是否增大
心音是否低钝,有无奔马律
肺部有无水泡音
答案:
25、【 单选题
患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。哪项检查对诊断有帮助 [1分]
血常规
病毒分离
X线正位片
冷凝集试验
OT试验
答案:
26、【 单选题
患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊。患儿治疗,哪项不必要 [1分]
止咳祛痰
平喘
抗生素
输血
适当镇静
答案:
27、【 单选题
患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。最可能的诊断是 [1分]
腺病毒肺炎
肺炎双球菌肺炎
合胞病毒肺炎
金葡菌肺炎
哮喘性支气管炎
答案:
28、【 单选题
患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10的9次方/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是 [1分]
心力衰竭
脓胸
脓气胸
代谢性酸中毒
中毒性肠麻痹
答案:
29、【 单选题
肺炎支原体肺炎 [1分]
喘憋为突出表现
咳频,喘憋,发绀
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
刺激性咳嗽为突出表现
答案:
30、【 单选题
葡萄球菌肺炎 [1分]
喘憋为突出表现
咳频,喘憋,发绀
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
刺激性咳嗽为突出表现
答案:
31、【 单选题
腺病毒肺炎 [1分]
喘憋为突出表现
咳频,喘憋,发绀
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
刺激性咳嗽为突出表现
答案:
32、【 单选题
呼吸道合胞病毒肺炎 [1分]
喘憋为突出表现
咳频,喘憋,发绀
常见猩红热样或荨麻疹样皮疹
全身中毒症状明显,重者意识障碍甚至休克
刺激性咳嗽为突出表现
答案:
33、【 单选题
腺病毒肺炎 [1分]
稽留高热
弛张高热
低热
不发热
热型不定
答案:
34、【 单选题
肺炎支原体肺炎 [1分]
稽留高热
弛张高热
低热
不发热
热型不定
答案:
35、【 单选题
葡萄球菌肺炎 [1分]
稽留高热
弛张高热
低热
不发热
热型不定
答案:
36、【 单选题
葡萄球菌肺炎 [1分]
小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
肺浸润,多发性肺脓肿
多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
以肺门阴影增浓为突出
答案:
37、【 单选题
腺病毒肺炎 [1分]
小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
肺浸润,多发性肺脓肿
多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
以肺门阴影增浓为突出
答案:
38、【 单选题
呼吸道合胞病毒肺炎 [1分]
小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
肺浸润,多发性肺脓肿
多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
以肺门阴影增浓为突出
答案:
39、【 单选题
肺炎支原体肺炎 [1分]
小片阴影,肺纹理增多,肺气肿多见
X线早于体征,大小不等的片状阴影或融合成大病灶
肺浸润,多发性肺脓肿
多种多样,基本改变为支气管肺炎征象
以肺门阴影增浓为突出
答案:
40、【 单选题
体征以喘鸣音为主的肺炎是 [1分]
呼吸道合胞病毒肺炎
葡萄球菌肺炎
革兰阴性杆菌肺炎
腺病毒肺炎
肺炎支原体肺炎
答案:
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