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2012年执业医师考试模拟题内科(200题)
1、【 单选题
男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大,哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 [1分]
左颈深淋巴结上群
右颈深淋巴结上群
左锁骨上窝淋巴结
右锁骨上窝淋巴结
左颈深淋巴结下群
答案:
2、【 单选题
女,40岁,慢性肾盂肾炎史8年,2年来乏力,24小时尿量为2100ml,夜间尿量800ml.该患者排尿异常的诊断符合哪项 [1分]
多尿
夜尿增多
A+
少尿
无排尿异常
答案:
3、【 单选题
一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大该病人的热型是 [1分]
间歇热
波状热
回归热
稽留热
弛张热
答案:
4、【 单选题
一发热病人,近5天来体温维持在39~41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。查体:腹部玫瑰疹,肝脾肿大该病人最可能的诊断是 [1分]
大叶肺炎
流行性出血热
伤寒
疟疾
风湿热
答案:
5、【 单选题
男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,支持前者的是 [1分]
呼气延长
吸气延长
中水泡音
小水泡音
断续性呼吸音
答案:
6、【 单选题
男,70岁,冬季咳嗽3~4年。2天前发热,咳嗽、咳痰,查体可见肺气肿体征,该患者可能听到的啰音是 [1分]
响亮性湿啰音
粗湿啰音
中湿啰音
细湿啰音
痰鸣音
答案:
7、【 单选题
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,该患者最可能的诊断是 [1分]
结核性纤维素性胸膜炎
急性左心衰竭
自发性气胸
急性心肌梗死
支气管哮喘
答案:
8、【 单选题
男,32岁,突然呼吸困难,右侧胸痛,查体:发绀,大汗。既往肺结核史,为鉴别气胸与支气管哮喘,下列哪项检查有意义 [1分]
心电图
超声心动图
查找过敏原
胸部X线检查
血嗜酸粒细胞计数
答案:
9、【 单选题
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,该患最可能的诊断是 [1分]
变异型心绞痛
陈旧性心肌梗死
食管癌
反流性食管炎
纵隔肿瘤
答案:
10、【 单选题
男,45岁,反复出现胸骨后烧灼样痛,多在餐后出现,补充追问病史,哪项对明确诊断最有意义 [1分]
劳累是否加重疼痛
紧张是否加重疼痛
咳嗽是否加重疼痛
服用硝酸甘油可否减轻疼痛
服用抗酸剂可否减轻疼痛
答案:
11、【 单选题
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者的呼吸困难属于 [1分]
吸气性呼吸困难
呼气性呼吸困难
混合性呼吸困难
阵发性呼吸困难
心源性哮喘
答案:
12、【 单选题
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该患者可能的诊断的是 [1分]
自发性气胸
支气管哮喘
急性左心衰竭
气管异物
肺气肿
答案:
13、【 单选题
男,35岁,突发呼吸困难伴窒息感,查体:呼吸30次/分,呼气延长,双肺哮鸣音,无湿啰音,该病例排除心源性哮喘的主要依据是 [1分]
性别
年龄
突然发病
呼吸未达40次。分
肺内无湿。音
答案:
14、【 单选题
女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者下肢水肿最可能的原因是 [1分]
右心衰竭
皮肤过敏
经前期紧张综合征
下肢静脉曲张
特发性水肿
答案:
15、【 单选题
女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。该患者排除心源性水肿的主要依据是 [1分]
无心尖区收缩期杂音
肺听诊正常
肝不肿大
双下肢水肿程度不一致
下肢皮肤呈暗紫色
答案:
16、【 单选题
女,40岁,下肢水肿,查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音,肺部听诊正常,肝大(-),腹水(-),双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色,右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例,要排除心源性水肿哪项检查最有意义 [1分]
心电图
超声心动图
心脏X线拍片
血浆蛋白测定
静脉压测定
答案:
17、【 单选题
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 [1分]
舒张早期奔马律
舒张晚期奔马律
收缩前期奔马律
房性奔马律
C+D重叠奔马律
答案:
18、【 单选题
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律 [1分]
左房奔马律
右房奔马律
左室奔马律
右室奔马律
C+D重叠奔马律
答案:
19、【 单选题
男,55岁,冠心病史,6小时前突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安,心尖区舒张期奔马律。该患者奔马律的发生机制是 [1分]
左室舒张末期压力负荷过度
左室舒张早期容量负荷过度
左室收缩期负荷过度
左室舒张晚期容量负荷过度
左室舒张期容量及压力负荷过度
答案:
20、【 单选题
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别 [1分]
动脉导管未闭
三尖瓣狭窄
心房间隔缺损
心室间隔缺损
肺动脉瓣相对关闭不全
答案:
21、【 单选题
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能,下列哪项最有价值 [1分]
第一心音亢进
左心室扩大
奇脉
血压正常
心尖搏动向左移位
答案:
22、【 单选题
男,32岁,胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音,可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为 [1分]
Austin-Flint杂音
Graham-Steel杂音
Gibson杂音
Duroziez杂音
Oliver征
答案:
23、【 单选题
男,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 [1分]
心尖搏动向左向下移位
心尖搏动呈抬举性感
心尖区开瓣音
心尖区舒张期杂音
Doroziez杂音
答案:
24、【 单选题
男,54岁,心前区反复疼痛及气短4年,BP:20/4kPa(150/30mmHg),X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符 [1分]
扩张型心肌病
肥厚型心肌病
室间隔缺损
主动脉瓣关闭不全
二尖瓣狭窄
答案:
25、【 单选题
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60.mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 [1分]
胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
胸骨左缘第2肋间舒张期杂音
胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
答案:
26、【 单选题
男,62岁,10年前体检曾被告知患心脏病,近1~2年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60.mmHg),心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明 [1分]
二尖瓣关闭不全
动脉导管未闭
主动脉瘤
主动脉瓣关闭不全
陈旧性心肌梗死
答案:
27、【 单选题
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛的发生属于 [1分]
牵涉痛
反射性腹痛
躯体性腹痛
中枢性腹痛
内脏性腹痛
答案:
28、【 单选题
男,35岁,腹痛一天,初位于脐周,后转移至右下腹,现腹痛加剧,呈持续性,查体:右下腹压痛,伴肌紧张及反跳痛。该患者腹痛特点提示其病理基础是 [1分]
病变局限于阑尾本身
病变波及腹膜脏层
病变波及腹膜壁层
泛发性腹膜炎
阑尾内粪石
答案:
29、【 单选题
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者诊治,紧急又有价值的处置是 [1分]
镇痛药止痛
抗生素消炎
急查血常规
行PTC检查
紧急行腹部超声检查
答案:
30、【 单选题
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。对该患者在确诊前应禁忌的处置是 [1分]
镇痛药止痛
抗生素消炎
急查血常规
行PTC检查
紧急行腹部超声检查
答案:
31、【 单选题
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者可出现的体征是 [1分]
Grey-Turner征
Trousseau征
Cullen征
Murphy征
Courvoisver征
答案:
32、【 单选题
40岁,女性,参加婚宴后右上腹痛,呈剧烈绞痛,查体见表情痛苦,不安。该患者最可能的诊断是 [1分]
急性胰腺炎
急性胆囊炎
急性心肌梗死
急性阑尾炎
急性胃炎
答案:
33、【 单选题
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总。管结石,血清总胆红素26μmol/L.关于黄疸的诊断,该患者符合哪项 [1分]
无黄疸
隐性黄疸
轻度黄疸
中度黄疸
重度黄疸
答案:
34、【 单选题
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总。管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时,可出现哪种改变 [1分]
血清总胆红素和非结合胆红素升高
血清总胆红素和结合胆红素升高
血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高
结合胆红素/总胆红素比值<20%
结合胆红素/总胆红素比值>35%
答案:
35、【 单选题
女,45岁,右上腹绞痛,查体:皮肤、巩膜未见黄染,辅助检查:腹部超声示胆总。管结石,血清总胆红素26μmol/L.该患者的尿胆红素代谢检查,可出现哪种改变 [1分]
尿胆元正常,胆红素阴性
尿胆元明显升高,胆红素阴性
尿胆元减少,胆红素强阳性
尿胆元中度升高,胆红素阳性
尿胆元减少,胆红素阴性
答案:
36、【 单选题
一腹水患者,腹水检查:外观微混,细胞数50×10的6次方/L,比重1.010.该患者腹水蛋白质定量测定时,其含量大约为 [1分]
<10g/L
<15g/L
<20g/L
<25g/L
<30g/L
答案:
37、【 单选题
男,49岁,上腹部隐痛10年,半年来消瘦、黑便。查体:左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。该患者哪些部位发生炎症或肿瘤。的可能性大 [1分]
口底、头面部
鼻咽部
咽喉部、甲状腺
食管、胃
气管、胸膜、肺
答案:
38、【 单选题
女,18岁,皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛,并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。该患者紫癜如疑为血小板功能不良所致,应进一步选择哪项检查 [1分]
阿司匹林耐量试验
复钙试验
血小板相关抗体测定
血小板因子Ⅳ测定
血小板聚集试验及粘附试验
答案:
39、【 单选题
急性肾盂肾炎 [1分]
发热伴寒战
发热伴口角疱疹
发热伴肝脾肿大
发热伴出血
发热伴昏迷
答案:
40、【 单选题
流行性出血热 [1分]
发热伴寒战
发热伴口角疱疹
发热伴肝脾肿大
发热伴出血
发热伴昏迷
答案:
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