1、【
单选题
】
女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。经治疗后体温下降,其下降方式常为
[1分]
、
数周内降至正常
、
数天内降至正常
、
24小时内降至正常
、
数小时内降至正常
、
1小时内降至正常
答案:
2、【
单选题
】
女,55岁,患Graves病3年,一周来心悸咳嗽,夜间重。查体:心房颤动,两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关
[1分]
、
大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱
、
迷走神经兴奋性增高
、
交感神经兴奋性增高
、
痰量增多
、
以上均有关
答案:
3、【
单选题
】
男,42岁,冬季咳嗽4年,诊断为慢性支气管炎,下列哪项最有意义
[1分]
、
咳嗽无咳痰
、
咳嗽有痰液
、
咳嗽伴咯血
、
咳嗽伴发热
、
吸烟史
答案:
4、【
单选题
】
女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴随体征中哪项是错的
[1分]
、
Damoiseau线
、
Garland三角区
、
Traube区
、
Skoda浊鼓音区
、
Grocco三角区
答案:
5、【
单选题
】
男,19岁,春季常突然发作呼吸困难,经咳嗽,咳出白色粘痰后气促减轻。查体时不用听诊器亦可听及的。音是
[1分]
、
鼾音
、
羊鸣音
、
哨笛音
、
喘鸣音
、
痰鸣音
答案:
6、【
单选题
】
38岁男患,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎性浸润已基本消失,胸部检查可听及的体征是
[1分]
、
大水泡音
、
中水泡音
、
捻发音
、
支气管呼吸音
、
支气管肺泡呼吸音
答案:
7、【
单选题
】
男,73岁,查体有桶状胸。为鉴别阻塞性肺气肿与老年性肺气肿,肺部听诊下列哪项支持前者
[1分]
、
肺底捻发音
、
肺泡呼吸音减弱
、
呼吸音粗糙
、
呼气延长
、
水泡音
答案:
8、【
单选题
】
女,32岁,进餐时与人口角后,突觉呼吸困难,查体:呼吸浅表频数达80次。分,无。音。该患者最可能的诊断是
[1分]
、
癔病
、
气胸
、
心绞痛
、
急性心肌梗死
、
气管异物
答案:
9、【
单选题
】
女,30岁,与人口角后突觉呼吸困难,查体呼吸浅表、频数达80次。分,无。音。该患易发生哪种酸碱平衡失调
[1分]
、
呼吸性酸中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
、
呼吸性碱中毒
、
呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
、
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
答案:
10、【
单选题
】
男,38岁,误服敌百虫后,出现恶心、呕吐、流涎、咳嗽、呼吸困难。该患者咯痰性质常为
[1分]
、
水样痰
、
痰中带血丝
、
粘液脓性痰
、
大量脓痰
、
大量泡沫样痰
答案:
11、【
单选题
】
女,45岁,甲状腺。131.I放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT.3.及FT.4.均降低。该患者水肿的特征表现是
[1分]
、
非炎症性水肿
、
身体下垂部位水肿
、
全身性水肿
、
压陷性水肿
、
非压陷性水肿
答案:
12、【
单选题
】
女,36岁,患糖尿病1个月,胰。岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于
[1分]
、
胰岛素过敏
、
维生素B1.缺乏
、
蛋白质缺乏
、
水、钠潴留
、
特发性水肿
答案:
13、【
单选题
】
女,25岁,心悸,气促,下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动,已排除粘连性心包炎,问可发现下列何项体征
[1分]
、
叩诊心脏呈靴型增大
、
心前区隆起
、
心音遥远
、
胸骨左缘扪及收缩期震颤
、
交替脉
答案:
14、【
单选题
】
女,40岁,心脏听诊有心尖区舒张期限局性隆隆性杂音,肝大,下肢水肿。化验:肝功正常,尿蛋白(+),血清白蛋白30g.L.该患者水肿是来自
[1分]
、
心源性水肿
、
肾源性水肿
、
肝源性水肿
、
营养不良性水肿
、
下腔静脉阻塞
答案:
15、【
单选题
】
男,50岁,咯痰带血。查体:颈部、上肢水肿,胸前部淤血及静脉曲张,该患者水肿的原因考虑为
[1分]
、
下腔静脉阻塞
、
上腔静脉阻塞
、
胸导管阻塞
、
缩窄性心包炎
、
丝虫病
答案:
16、【
单选题
】
男,40岁,水肿、乏力、腹胀2个月,有乙肝病史。查体:全身水肿,壁静脉曲张,腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关
[1分]
、
钠与水的潴留
、
血管滤过压增高
、
血管通透性增加
、
血浆胶体渗透压降低
、
淋巴液生成过多
答案:
17、【
单选题
】
男,45岁,腹胀2个月,查体:腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
[1分]
、
脐上、脐下皆上行
、
脐上、脐下皆下行
、
脐上下行,脐下上行
、
脐上上行,脐下下行
、
由脐部向四周放射状流行
答案:
18、【
单选题
】
男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1~2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
[1分]
、
上腔静脉阻塞
、
下腔静脉阻塞
、
右心房压力增高
、
右房向右室回流受阻
、
静脉向右房回流受阻
答案:
19、【
单选题
】
女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张,其发生机制是
[1分]
、
上腔静脉阻塞
、
下腔静脉阻塞
、
右房压力增高
、
右房到右室回流受阻
、
静脉到右房回流受阻
答案:
20、【
单选题
】
一心房颤动病人,突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛,X线检查右肺下三角形浸润阴影,心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律,其来源为
[1分]
、
左房奔马律
、
右房奔马律
、
左室奔马律
、
右室奔马律
、
C+D重叠奔马律
答案:
21、【
单选题
】
男,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短,查体心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患奔马律的描述,哪项不正确
[1分]
、
由病理S4与S1、S2构成
、
为舒张早期奔马律
、
为房性奔马律
、
由心室压力负荷过重所致
、
呼气末最响
答案:
22、【
单选题
】
一风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴压痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,P-R间期0.28s.心脏听诊可听到哪种奔马律
[1分]
、
左室奔马律
、
右室奔马律
、
重叠奔马律
、
火车头奔马律
、
房性奔马律
答案:
23、【
单选题
】
一风心病二尖瓣病患者,因全心衰竭住院,心电示心率140次/分,P-R间期0.26s,诊断风湿再发活动。2天后,心衰好转,心率108次/分,此时可听到哪种奔马律
[1分]
、
左室奔马律
、
右室奔马律
、
重叠奔马律
、
火车头奔马律
、
房性奔马律
答案:
24、【
单选题
】
男,32岁,呼吸困难4~5年,渐重。一天前突然咯鲜血,量较大。查体:心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患心脏听诊不能听到的体征是
[1分]
、
心尖区第一心音亢进
、
三尖瓣区全收缩期吹风性杂音
、
肺动脉第二音亢进
、
AustinˉFlint杂音
、
GrahamˉSteel杂音
答案:
25、【
单选题
】
一风心病二尖瓣狭窄病人,超声心动图示二尖瓣钙化、僵硬。对该病人心脏听诊时,哪项不正确
[1分]
、
心尖区舒张期隆隆性杂音
、
心尖区第一心音亢进
、
心尖区未闻及开瓣音
、
肺动脉第二音亢进
、
Graham-Steel杂音
答案:
26、【
单选题
】
男,32岁,呼吸困难3~4年,查。体:心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到
[1分]
、
心尖搏动向左向下移位
、
心尖搏动增强
、
心尖搏动减弱
、
负性心尖搏动
、
胸骨上窝搏动
答案:
27、【
单选题
】
男,32岁,呼吸困难3~4年,查体:负性心尖搏动,心尖区舒张期杂音及开瓣音。该患者负性心尖搏动说明
[1分]
、
左室轻度增大
、
左室明显增大
、
右室轻度增大
、
右室明显增大
、
左右室皆增大
答案:
28、【
单选题
】
女,20岁,心悸、气促、下肢水肿4年,查体:心音低弱,BP:12/9.3kPa(90/70mmHg)。X线检查示心影大小正常,左、右心缘变直,心包钙化。心脏望诊可见到
[1分]
、
Murphy征
、
Grey-Turner征
、
Ewart征
、
Broadbent征
、
Cullen征
答案:
29、【
单选题
】
男,18岁,四肢细长,高度近视。胸部X线拍片示升主动脉呈梭形瘤样扩张,心脏听诊可闻及主动脉第二区的舒张期叹气性杂音外,还能听到的杂音是
[1分]
、
心尖区舒张期隆隆性杂音
、
三尖瓣区收缩期吹风性杂音
、
Austin-Flint杂音
、
A及C均正确
、
B及C均正确
答案:
30、【
单选题
】
50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。该病人可考虑到的诊断是
[1分]
、
严重贫血
、
甲亢
、
主动脉窦瘤破裂
、
A+
、
A+B+
答案:
31、【
单选题
】
糖尿病患者,感冒高热后出现恶心、呕吐、化验检查血酮体5.2mmol/L(54.17mg/dl),CO.2.-CP18mmol.L.该患呕吐是由于
[1分]
、
代谢产物刺激延髓化学感受器触发器
、
代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器
、
代谢产物刺激延髓呕吐中枢
、
高热刺激延髓化学感受器触发器
、
高热刺激延髓呕吐中枢
答案:
32、【
单选题
】
30岁男性,以急性阑尾炎住院,早期腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是
[1分]
、
牵涉痛
、
反射性腹痛
、
躯体性腹痛
、
中枢性腹痛
、
内脏性腹痛
答案:
33、【
单选题
】
急性阑尾炎病人,10小时前脐周痛,现腹痛加剧,转移至右下腹,病变尚未波及腹膜壁层。其腹痛发生的机制是
[1分]
、
牵涉痛
、
反射性腹痛
、
躯体性腹痛
、
中枢性腹痛
、
内脏性腹痛
答案:
34、【
单选题
】
30岁男性,急性阑尾炎住院,现。腹痛转至右下腹,查体:右下腹压痛,伴抬手痛及肌紧张。其腹痛发生的机制是
[1分]
、
牵涉痛
、
反射性腹痛
、
躯体性腹痛
、
中枢性腹痛
、
内脏性腹痛
答案:
35、【
单选题
】
36岁男性,溃疡病史,近2天来黑便,每天1~2次,估计其出血量大约为
[1分]
、
50~70ml
、
60~80ml
、
70~90ml
、
80~100ml
、
90~110ml
答案:
36、【
单选题
】
男,42岁,因呕血急诊住院,查体:心率160次/分,呼吸急促,BP:8.0/4.0kPa(60/30mmHg)。估计其出血量大约是
[1分]
、
500~1500ml
、
1000~2000ml
、
1500~2500ml
、
2000~3000ml
、
>3000ml
答案:
37、【
单选题
】
一男性病人,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列体征哪项支持后者
[1分]
、
皮肤呈黄绿色
、
皮肤呈金黄色
、
皮肤呈柠檬色
、
胆囊坚硬而不规则
、
胆囊光滑
答案:
38、【
单选题
】
一重度水肿患者,查体:全身高度水肿,呈凹陷性;腹平坦,移动性的浊音(+)。估计其腹水量大约是
[1分]
、
300~500ml
、
500~1000ml
、
1000~1500ml
、
1500~2000ml
、
2000~2500ml
答案:
39、【
单选题
】
一肝硬化腹水病人,近日腹水进行性加重,伴腹胀、低热。首先应考虑合并哪种情况
[1分]
、
肝病活动
、
肝肾综合征
、
上消化道出血
、
癌变
、
自发性腹膜炎
答案:
40、【
单选题
】
一肝硬化腹水病人,近日来低热,腹水进行性加重,疑发生自发性腹膜炎。为确定诊断,最具诊断价值的检查是
[1分]
、
腹水细胞数>500×10的6次方/L
、
腹水培养有G.-.杆菌生长
、
腹水外观不透明
、
腹水蛋白量>30g/L
、
腹水比重>1.0180
答案: