1、【
单选题
】
胆囊多发性小结石有黄疸史宜采用( )
[1分]
、
胆囊切除术
、
胆囊造口术
、
Oddi括约肌切开成形术
、
胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术
、
胆囊切除加胆总管探查引流术
答案:
2、【
单选题
】
溃疡不规则,底部污秽,凸凹不平,胃酸缺乏( )
[1分]
、
胃多发溃疡
、
幽门管溃疡
、
十二指肠球后溃疡
、
复合溃疡
、
癌性溃疡以下的溃疡属于
答案:
3、【
单选题
】
病人最重要的需要( )
[1分]
、
生理需要
、
爱与归属的需要
、
自我实现的需要
、
尊重的需要
、
安全的需要
答案:
4、【
单选题
】
动脉粥样硬化症可见( )
[1分]
、
阿少夫细胞
、
陷窝细胞
、
类上皮细胞
、
泡沫细胞
、
嗜神经细胞现象
答案:
5、【
单选题
】
属于抗生素类抗癌药物是( )
[1分]
、
卡铂
、
环磷酰胺
、
氟尿嘧啶
、
阿霉素
、
长春新碱
答案:
6、【
单选题
】
可治疗酒精依赖的药物是( )
[1分]
、
氟西汀
、
氯氮平
、
氯米帕明
、
阿扑吗啡
、
卡马西平
答案:
7、【
单选题
】
类风湿关节炎病变始于( )
[1分]
、
滑膜
、
肌肉及肌腱
、
软骨
、
骨
、
关节囊
答案:
8、【
单选题
】
再生障碍性贫血( )
[1分]
、
DNA合成障碍
、
珠蛋白合成障碍
、
血红素合成障碍
、
铁利用障碍
、
多能干细胞受损
答案:
9、【
单选题
】
以上哪种疾病最可能出现雷诺五联征( )
[1分]
、
急性胃炎
、
急性胆囊炎
、
急性胰腺炎
、
急性梗阻性化脓性胆管炎
、
胆石继发胆管炎
答案:
10、【
单选题
】
哪项符合肠伤寒的肠溃疡( )
[1分]
、
溃疡呈环形与肠的长轴垂直
、
溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行
、
溃疡呈烧瓶状,底大口小
、
溃疡边缘呈堤状隆起
、
溃疡表浅呈地图状
答案:
11、【
单选题
】
出生时新生儿身长平均是( )
[1分]
、
36 cm
、
40 cm
、
46 cm
、
50 cm
、
56 cm
答案:
12、【
单选题
】
呼吸道分泌的主要的免疫球蛋白是( )
[1分]
、
IgG
、
IgA
、
IgM
、
IgE
、
SIgA
答案:
13、【
单选题
】
耐药机制主要是产生超广谱β-内酰胺酶的细菌是( )
[1分]
、
军团菌
、
耐甲氧西林的金葡菌肺炎
、
肺炎克雷白杆菌
、
流感嗜血杆菌
、
铜绿假单胞菌
答案:
14、【
单选题
】
抗生素类抗癌药是( )
[1分]
、
环磷酰胺
、
长春新碱
、
氟尿嘧啶
、
放线菌素D
、
他莫昔芬
答案:
15、【
单选题
】
右心室前负荷增加( )
[1分]
、
二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压
、
二尖瓣关闭不全
、
主动脉瓣狭窄
、
主动脉瓣关闭不全
、
三尖瓣关闭不全
答案:
16、【
单选题
】
血站对献血者每次采集血液量最多不得超过( )
[1分]
、
200 ml
、
250 ml
、
300 ml
、
400 ml
、
500 ml
答案:
17、【
单选题
】
5-羟色胺的前体是( )
[1分]
、
丙氨酸
、
色氨酸
、
谷氨酸
、
苏氨酸
、
组氨酸
答案:
18、【
单选题
】
胃癌的盆腔转移是( )
[1分]
、
淋巴道转移
、
直接蔓延
、
种植性转移
、
血行转移
、
椎旁静脉系统的转移
答案:
19、【
单选题
】
扩张型心肌病( )
[1分]
、
患者血压明显升高,体检:血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告:肾功能不全
、
患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
、
患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
、
患者一周前出现发热,全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率120次/分,偶闻室性早搏,实验室回报CPK、GOT、LDH增高
、
患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室腔明显扩大
答案:
20、【
单选题
】
确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时应首选的纠正缺氧的措施是( )
[1分]
、
面罩给氧
、
鼻导管低浓度给氧
、
鼻导管高浓度给氧
、
无创正压通气
、
机械通气(呼气末正压)
答案:
21、【
单选题
】
女性,40岁,左乳房外上象限4 cm×3 cm肿块,距乳头距离5 cm,可推动,但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人若确诊为乳腺癌,手术方式应选择( )
[1分]
、
乳腺癌根治术
、
乳腺癌扩大根治术
、
保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术
、
保留胸大肌,切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
、
保留乳房的乳腺癌切除术
答案:
22、【
单选题
】
28岁产妇,宫内妊娠40周,妊3产1。规律宫缩8小时,自然破水,发现羊水3度污染,胎心150~160/min。若此时胎心持续160/min,宫缩后出现晚期减速,检查宫口开全,先露部已达坐骨棘平面以下3cm。下列处理哪项是不必要的( )
[1分]
、
持续吸氧
、
做好新生儿抢救准备
、
指导产妇屏气用力
、
阴道助产准备
、
立即剖宫产快速结束分娩
答案:
23、【
单选题
】
男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞,血小板。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大不不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。本患者临床容易出现( )
[1分]
、
巨脾
、
DIC
、
严重感染
、
中枢神经系统受侵犯
、
齿龈肿胀
答案:
24、【
单选题
】
急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出现呼吸困难,出冷汗,不能平卧,查体心底部可闻及3/6级收缩期杂音。最可能的原因是( )
[1分]
、
感染性心内膜炎
、
急性主动脉夹层
、
室间隔破裂
、
后内侧乳头肌断裂
、
可能不是杂音,而是心包摩擦音
答案:
25、【
单选题
】
女性,23岁,二尖瓣脱垂伴关闭不全病史3年,一个月前因感冒后出现低热37.5~38℃,尤以下午为甚,无明显寒战,伴多汗,食欲不振,发热持续至今未退来诊入院。体查:血压120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常规,中性粒细胞,尿常规示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超声心动图二尖瓣未见赘生物。该例入院后较有意义的检查项目是( )
[1分]
、
查风湿三项、抗DNA酶、血沉
、
复查经胸超声心动图加x线胸部X线片
、
复查超声心动图+中段尿培养
、
常规抽血培养病原菌+食管超声心动图
、
x线胸部x线片+食管超声心动图
答案:
26、【
单选题
】
女性,58岁,2型糖尿病l5年,长期口服格列本脲,lo mg/日。查体:血压l45/90 mrnHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查,视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8 mmol/L,餐后2小时血糖l0.6nmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常规检查尿糖50 mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择( )
[1分]
、
磺脲类降血糖药加量
、
双胍类降血糖药
、
α-葡萄糖苷酶抑制剂
、
噻唑烷二酮类
、
胰岛素
答案:
27、【
单选题
】
女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是( )
[1分]
、
胸部X线检查
、
心电图检查
、
动脉血气分析
、
痰培养及药敏试验
、
血胆固醇和甘油三酯测定
答案:
28、【
单选题
】
男,76岁,1年来日常活动时即感胸闷,3天前突发夜间阵发性呼吸困难、常咳粉红样泡沫痰。查体:BP100/70 mmHg,心尖搏动呈抬举样,胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音,粗糙传导,双肺可闻及湿性啰音。最恰当的治疗措施是( )
[1分]
、
静脉滴注大剂量抗生素
、
皮下注射低分子肝素
、
暂不处理,密切随访
、
口服血管转氨酶抑制剂
、
尽早外科手术
答案:
29、【
单选题
】
患者,女,63岁,冠心病史多年,反复水肿,尿少10年,血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.015,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,SCr 407μmol/L,Ccr 40ml/min。查Hb70g/L,患者贫血的主要原因是( )
[1分]
、
失血
、
缺铁
、
维生素B
12缺乏
、
红细胞寿命缩短
、
促红细胞生成素减少
答案:
30、【
单选题
】
男,l8岁,右下肢肿痛进行性加重2个月,体查:可见右下肢膝关节肿胀,皮温略高,静脉曲张,关节活动受限。X线可见( )
[1分]
、
骨关节间隙狭窄
、
肥皂泡样改变
、
骨关节空泡现象
、
日光照射,Codman三角
、
葱皮现象
答案:
31、【
单选题
】
男性患者,40岁,病程4个月,右侧肢体无力发病,逐渐出现头痛和语言笨拙,入院检查眼底视盘水肿,不完全运动性失语,右上下肢肌力四级,右下肢病理征(+)。考虑病变部位是( )
[1分]
、
右额叶
、
左额叶
、
右顶叶
、
左顶叶
、
右小脑
答案:
32、【
单选题
】
男性,66岁,劳累后胸骨后疼痛1年余,每周2-3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前出现剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。此患者住院治疗3天后病情稳定。上厕所时突感胸闷,听诊胸骨左缘闻及4/6级粗糙的收缩期杂音伴震颤,最可能的原因是( )
[1分]
、
二尖瓣脱垂
、
急性乳头肌功能不全
、
心脏破裂
、
室间隔穿孔
、
室壁瘤
答案:
33、【
单选题
】
患者,男,45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中至下段棘突区疼痛,围绕躯干向一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行走,同时有排尿困难。既往史无特殊。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。对于该患者,首先要作的辅助检查是( )
[1分]
、
腰椎穿刺
、
胸椎X线平片
、
脊髓造影
、
肌电图
、
诱发电位
答案:
34、【
单选题
】
女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内側有纵行红色纹。对此病人首先应考虑的检查项目是( )
[1分]
、
血皮质醇
、
血脂
、
美替拉酮试验
、
血浆ACTH测定
、
地塞米松抑制试验
答案:
35、【
单选题
】
38岁已婚妇女,G
0P
0停经2个月,阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量,阴道黏膜正常,宫颈着色蓝、软,子宫增大如孕12周,软,双附件(-),尿妊免试验(+),B超提示宫内弥漫光点样回声。对该病例的处理,以下哪项错误( )
[1分]
、
一经确诊,应尽快清宫
、
应取刮出物送病理学检查
、
术后严密随访至HCG转阴为止
、
必要时作第二次刮宫
、
嘱患者术后应避孕1~2年
答案:
36、【
单选题
】
女性,38岁,糖尿病12年,每日皮下注射入混合胰岛素治疗,早餐前30单位,晚餐前24单位,每日进餐规律,主食量300g。近来空腹血糖12.5 mmol/L,餐后血糖7.6-9.0 mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是( )
[1分]
、
多次测定空腹血糖
、
多次测定餐后血糖
、
测定糖化血红蛋白
、
夜间血糖监测
、
口服葡萄糖耐量试验
答案:
37、【
单选题
】
男性,30岁,2周前曾去南方出差,2天前突然寒战、高热,体温最高达39.5℃,4小时后大汗淋漓,热退。该患者应首选考虑为( )
[1分]
、
肺结核
、
上呼吸道感染
、
败血症
、
疟疾
、
以上均不是
答案:
38、【
单选题
】
35岁女性,双胎妊娠,胎膜早破,规律宫缩15小时。子宫颈口开大2cm,行剖宫产术,术后静脉点滴抗生素预防感染,第4天出现发冷、发热和腹痛,乳房胀,体温39.5℃,持续4小时,检查子宫底平脐,压痛阳性,恶露污浊有臭味。下列处理哪项不正确( )
[1分]
、
宫腔分泌物细菌培养和药敏试验
、
产妇采用半卧位、乳房热敷
、
物理和药物降温
、
选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合治疗
、
诊断性刮宫
答案:
39、【
单选题
】
男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性最重要的辅助检查是( )
[1分]
、
心电图
、
头颅CT平扫
、
血糖
、
血尿酮体
、
肾功能
答案:
40、【
单选题
】
男性,56岁,既往慢性阻塞性肺疾病10余年,近1周咳嗽喘憋加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH 7.37,PaO
25.3kPa(40mmHg),PaCO
29.3kPa(70mmHg)。若给予吸氧,最合适的方法是( )
[1分]
、
间断低流量吸氧
、
持续低流量吸氧
、
间断高浓度高流量吸氧
、
持续高浓度高流量吸氧
、
纯氧吸入
答案: