全国2002年4月高等教育自学考试儿科护理学(一)试题-在线考试系统

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全国2002年4月高等教育自学考试儿科护理学(一)试题

1、【填空题】
抗结核药中，目前常用杀菌药有、等。 [每空1分]

答案： ["异烟肼","利福平"]

2、【简答题】
被动免疫 [3分]

解析：
(1)未接爱主动免疫的易感染者在接触传染病后；
(2)可给予相应的抗体；
(3)使之立即获得免疫力，称为被动免疫

3、【简答题】
早产儿 [3分]

解析：
胎龄小于37周的活产新生儿。

4、【简答题】
等渗性脱水 [3分]

解析：
水和电解质成比例丢失，血清钠为130—150mmol/L，细胞外液容量与循环血容量减少，但细胞内液量无明显改变。

5、【简答题】
甲状腺功能减低症 [3分]

解析：
由于甲状腺素合成不足所造成代谢障碍、生理功能低下、生长发育迟缓和智力障碍。

6、【简答题】
临界温度 [3分]

解析：
人体能保持正常体温的最低环境温度。

7、【简答题】
简述母乳喂养的优点。 [5分]

解析：
(1)母乳营养丰富，各种营养物质的比例适当，易于消化吸收。母乳的蛋白、不饱和脂肪酸多，易消化吸收，乳糖含量高，促进乳酸杆菌生长。钙磷比例适宜易于吸收。含有微量元素。
(2)母乳具有增进婴儿免疫的作用。初乳含有SIgA，此外母乳还有IgG和IgM，乳铁蛋白、转铁蛋白、溶菌酶、补体等，对预防小儿肠道和全身感染有一定作用。
(3)母乳缓冲力小，有利消化。
(4)母乳含优质蛋白，必需氨基酸、乳糖及牛磺酸等，有利于婴儿神经系统的发育。
(5)母乳温度及泌乳速度适宜，无菌，哺喂方便，经济。
(6)有利于增进母子感情交流，促进婴儿成长发育。
(7)有利于子宫收缩，促进产后母亲的恢复。

8、【简答题】
简述新生儿肺透明膜病的病因。 [5分]

解析：
主要与缺少肺表面活性物质(PS)有关，PS是由肺胞Ⅱ型细胞产生，它能降低肺泡壁的表面张力、保持肺泡张开、保留功能残气。如果PS缺乏，肺表面张力高，呼气时肺泡萎陷，影响气体交换而出现缺氧青紫。

9、【简答题】
护理哮喘发作的患儿时，常将患儿置于半坐卧位，其意义是什么? [5分]

解析：
抬高床头45度，将患儿置于半坐卧位，以最大限度扩张胸腔，促进呼气阶段的延长，减少残余气体，增加舒适感。

10、【简答题】
法洛四联症的心脏畸形包括哪些?其中最重要的病变是什么? [5分]

解析：
法洛四联症主要由以下四种畸形组成：
(1)肺动脉狭窄
(2)室间隔缺损
(3)主动脉骑跨
(4)右心室肥厚
(5)其中以肺动脉狭窄最重要，对患儿的病理生理和临床表现有重要影响。

11、【简答题】
患儿，李小强，男，5岁，因一周来尿少，全身浮肿入院。查体：神清，面部及全身浮肿，为可凹性，心(—)肺(—)腹软，肝肋下1cm，血压12/8kpa。化验：尿蛋白，红细胞1—2个/高倍视野；尿蛋白定量2.5g/24h；血浆白蛋白20g/L，胆固醇10.72mmol/L(正常值：2.8～5.2mmol/L)，血清补体正常，请回答下更问题：
(1)本例的临床诊断
(2)列出护理诊断(主要的三项)
(3)提出护理措施 [15分]

解析：
(1)本例的临床诊断：原发性肾病综合征，单纯性肾病
(2)护理诊断：
①体液过多：与血浆胶体渗透压下降有关；
②营养失调，低于机体需要量：与大量丢失蛋白质有关；
③有感染的危险：与机体免疫力下降及使用激素治疗有关；
④有皮肤完整性受损的危险：与全身水肿、机体营养状况有关。
(3)
①休息：水肿严重宜卧床休息；
②饮食管理：急性期限制钠盐摄入，采取低盐或无盐饮食，病情缓解后不需限盐。供给适当量优质蛋白，蛋白质以每日2g/kg左右为宜；
③观察病情：注意尿量，记出入量，定时测体重(2次/周)，观察浮肿情况及生命体征的变化；
④给予保护性隔离，以防交叉感染；
⑤保持皮肤清洁，注意皮肤护理。阴囊水肿时可用丁字带支托，侧卧时两腿间放置枕头，避免压迫。重度浮肿时，避免肌肉注射，以免引起注射部位感染和深部脓肿。
⑥按医嘱给予药物治疗，并观察有无药物不良反应发生；
⑦观察有无并发症出现，如感染、电解质紊乱，血栓形成及肾上腺危象等。

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