自考《病理学》题库（第十四章传染病）-在线考试系统

1、【单选题】
继发性肺结核好发部位 [1分]

、肺尖部

、肺门部

、肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处

、肺隔面

、肺锁骨下区

答案：

2、【单选题】
结核病具有诊断意义的坏死是 [1分]

、液化性坏死

、梗死

、凝固性坏死

、纤维素样坏死

、干酪样坏死

答案：

3、【单选题】
成人活动性肺结核最常见的类型是 [1分]

、肺结核球

、浸润型肺结核

、慢性纤维空洞型肺结核

、干酪样肺炎

、局灶型肺结核

答案：

4、【单选题】
结核结节主要有哪种细胞组成 [1分]

、巨噬细胞

、淋巴细胞

、纤维母细胞

、浆细胞

、类上皮细胞和郎罕氏细胞

答案：

5、【单选题】
结核坏死灶光镜下改变 [1分]

、红染无结构，组织轮廓可见

、坏死不彻底，弹力纤维染色可见血管结构

、均匀红染，颗粒状

、有大量脓细胞

、有大量泡沫细胞

答案：

6、【单选题】
原发性肺结核病的好发部位 [1分]

、肺尖部

、肺门部

、肺上叶下部或肺下叶上部近胸膜处

、肺膈面

、肺锁骨下区

答案：

7、【单选题】
关于继发性肺结核，下列描述错误的是 [1分]

、常见于成人

、病程短，大多可自愈

、可有陈旧性结核病变扩散而来

、可形成纤维性空洞

、可全身播散

答案：

8、【单选题】
急性肺粟粒性结核病肉眼观 [1分]

、双肺密布灰白色、大小一致、圆形小结节

、双肺皱缩，体积减小

、肺部分坏死，形成无数空洞

、切面光滑平整

、双肺充血，重量增加，切面暗红

答案：

9、【单选题】
Widal反应在临床上应用于诊断 [1分]

、梅毒

、麻风

、伤寒

、结核

、艾滋病

答案：

10、【单选题】
肠结核的好发部位 [1分]

、直肠

、回盲部

、回肠

、直肠和乙状结肠

、阑尾

答案：

11、【单选题】
下列那种疾病最易引起肠狭窄 [1分]

、结肠癌

、肠伤寒

、肠结核

、细菌性痢疾

、溃疡性结肠炎

答案：

12、【单选题】
伤寒主要累及的系统是 [1分]

、呼吸系统

、泌尿系统

、神经系统

、骨骼系统

、全身单核巨噬系统

答案：

13、【单选题】
女性生殖系统结核多见于 [1分]

、阴道

、子宫颈

、子宫内膜

、输卵管

、卵巢

答案：

14、【单选题】

关于肺结核下列说法不正确的是 [1分]

、是结核杆菌引起的一种慢性传染病

、可分为原发性肺结核和继发性肺结核

、常经呼吸道感染

、局灶性肺结核属活动性肺结核

、以渗出为主的病变多出现于结核病早期

答案：

15、【单选题】
哪项不属于继发性结核病 [1分]

、局灶性肺结核

、急性粟粒性肺结核

、浸润性肺结核

、空洞型肺结核

、结核球

答案：

16、【单选题】
以下哪一项不是结核病转向愈合时的改变？ [1分]

、吸收、消散

、钙化

、纤维包裹

、纤维化

、病灶周围出现渗出及干酪样坏死

答案：

17、【单选题】
人体内吞噬、消灭结核杆菌主要依靠 [1分]

、 T淋巴细胞

、浆细胞

、巨噬细胞

、中性粒细胞

、嗜酸粒细胞

答案：

18、【单选题】
结核结节属下列哪一种改变 [1分]

、炎性息肉

、炎性假瘤

、异物性肉芽肿

、肉芽组织

、感染性肉芽肿

答案：

19、【单选题】
脊柱结核最常侵犯 [1分]

、颈椎

、第1-5胸椎

、第5-9胸椎

、第10胸椎-第2腰椎

、骶尾椎

答案：

20、【单选题】
下列哪一项不符合伤寒肠道病变分期 [1分]

、髓样肿胀期

、并发症期

、坏死期

、溃疡期

、愈合期

答案：

21、【单选题】
下列哪一项不符合急性细菌性痢疾的病变特点 [1分]

、早期为卡他性炎

、肠粘膜表面假膜形成

、溃疡大小不等呈地图状

、溃疡边缘粘膜过度增生，息肉形成

、肠粘膜充血水肿，粘液分泌亢进

答案：

22、【单选题】
血行播散性结核病最罕见的部位是 [1分]

、肺

、脾

、肾

、脊柱

、心脏

答案：

23、【单选题】
细菌性痢疾的肠道病变的病变性质是 [1分]

、浆液性炎

、纤维素性炎

、肉芽肿性炎

、出血坏死性炎

、化脓性炎

答案：

24、【单选题】
结核病好转的最好方式是 [1分]

、吸收消散

、硬结、钙化

、纤维包裹

、纤维化

、纤维包裹及钙化

答案：

25、【单选题】
Langhans巨细胞是由下列哪种细胞演化而来的？ [1分]

、巨噬细胞

、淋巴细胞

、类上皮细胞

、浆细胞

、成纤维细胞

答案：

26、【单选题】
关于原发性肺结核的描述，下列哪项是错误的？ [1分]

、指初次感染结核菌而发生的病变

、多见于小儿，因抵抗力差故病程长，预后差

、可形成原发综合征

、可发生血行播散到全身各器官

、结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结

答案：

27、【单选题】
X线示右肺上部有透光区，两肺有散在条索状、斑点状阴影，考虑为 [1分]

、右肺结核球

、浸润型肺结核

、慢性纤维空洞型肺结核

、干酪样肺炎

、局灶型肺结核

答案：

28、【简答题】
结核结节（tubercle） [2分]

解析：
①结核病的特征性病理改变；②镜下由类上皮细胞、郎罕巨细胞、淋巴细胞、少量成纤维细胞组成的感染性肉芽肿；③典型者中央有干酪样坏死。

29、【简答题】
干酪样坏死（caseous necrosis） [2分]

解析：
①结核杆菌引起的凝固性坏死；②肉眼呈淡黄色，均匀细腻，质地较实，状似奶酪；③镜下为红染无结构的颗粒状物。

30、【简答题】
试述原发性和继发性肺结核的区别。 [4分]

解析：
原发性和继发性肺结核病比较如下

	原发性肺结核病	继发性肺结核病
结核杆菌感染	初次	再次
发病人群	儿童	成人
对结核杆菌的免疫力或过敏性	先天，病程中发生	有
病理特征	原发综合征	病变多样，新旧病灶共存，较局限
起始病灶	上叶下部下叶上部近胸膜处	肺尖部
主要播散途径	多为淋巴道或血道	多为支气管
病程	短、大多自愈	长，波动性，需治疗

31、【简答题】
患儿，5岁，高热，烦躁不安伴抽搐3日，有喷射性呕吐。脑脊液检查：压力高，混浊，有大量淋巴细胞，查见抗酸杆菌。X线胸片示双肺散在粟粒大小点状阴影。患儿的主要病变是什么？该病是在何种病变的基础上发展而来的？ [3分]

解析：
患儿所患为急性全身性粟粒性结核病，多由原发性肺结核通过血道播散发展而来。该病病情危重，若能及时治疗，预后仍属良好，少数病例可因结核性脑膜炎而死亡。

32、【简答题】
肺原发综合征（pulmonary primary complex） [2分]

解析：
①原发性肺结核的病变特点；②由肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者构成；③X线呈哑铃状阴影。

33、【简答题】
干酪性肺炎（caseous pneumonia） [2分]

解析：
①继发性肺结核的一种严重类型；②镜下特点为肺泡腔内大量浆液纤维素和炎细胞渗出及广泛的干酪样坏死。

34、【简答题】
患者，男，40岁，腹痛，腹胀半月。右下腹可触及一包块。近2月来低热，疲乏，盗汗，咳嗽，有时痰中带血。X线胸片示左肺上叶圆形透亮。患者的可能病变是什么？各种病变之间的关系如何？ [3分]

解析：
患者所患疾病为活动性纤维空洞型肺结核和增生性肠结核，肠结核多继发于活动性空洞型肺结核，因反复咽下含结核杆菌的痰液所引起。

35、【简答题】
结核球（tuberculoma） [2分]

解析：
①又称结核瘤，继发性肺结核的一种；②纤维包裹的孤立的境界分明的球形干酪样坏死灶，直径2-5Cm。

36、【简答题】
患者，男，29岁，腹痛、腹泻伴高热3周。查体：T40℃，脉率50次，脾大，外周血中性粒细胞减少。后患者中毒性休克死亡。尸检：弥漫性腹膜炎，回肠淋巴小结肿胀、坏死伴溃疡形成。患者的主要病变是什么？该病的病变发展分几期？该病光镜下的特征性改变是什么？ [2分]

解析：
患者所患疾病为伤寒。伤寒肠道病变分四期：一期为髓样肿胀期，二期为坏死期，三期为溃疡期，四期为愈合期。其特征性病变为伤寒肉芽肿形成（由吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞聚集成团形成）。

37、【简答题】
冷脓肿（cold abscess） [2分]

解析：
①骨及骨旁软组织的干酪样坏死物液化后形成的结核性脓肿；②局部无红、热、痛，故称“冷脓肿”。

38、【简答题】
细菌性痢疾根据病变特点和临床表现不同，分为哪几种类型，每型的病变有什么不同？ [4分]

解析：
菌痢的病理变化以乙状结肠和直肠为重。病变严重者，整个结肠甚至回肠下段也可受累。根据肠道炎症特征、全身变化和临床经过的不同，菌痢可分为以下三种：急性细菌性痢疾典型病变过程为急性卡他性炎、假膜性炎和溃疡形成，最后愈合。溃疡浅表，大小不等，形状不一，呈地图状。临床有里急后重和排便次数频繁。为粘液脓血便，急性菌痢的自然病程为1～2周，在适当的治疗下大多痊愈。慢性细菌性痢疾菌痢病程超过2个月以上者称为慢性菌痢。由于组织的损伤修复反复进行，慢性溃疡边缘不规则，黏膜常过度增生而形成息肉。临床上可有腹痛、腹胀、腹泻等肠道症状。中毒型细菌性痢疾
多见于2～7岁儿童。起病急骤，肠病变和症状常不明显，但有严重的全身中毒症状。发病后数小时或10数小时即可出现中毒性休克或呼吸衰竭。

39、【简答题】
伤寒细胞（typhoid cell） [2分]

解析：
吞噬有伤寒杆菌、红细胞和细胞碎片的巨噬细胞。

40、【简答题】
伤寒小结（typhoid nodule） [2分]

解析：
①伤寒的特征性病变；②伤寒细胞聚集成团形成的感染性肉芽肿。