1、【
单选题
】
患者,女性,36岁,因乳腺癌住院,准备手术治疗,患者焦虑万分,常暗自流泪,沉思,这时护士最应给予的护理措施是
[1分]
、
立即上报主管医生
、
给予镇静剂药以缓解症状
、
指导家属给予患者支持
、
允许患者家属陪住,以避免焦虑
、
鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰
答案:
2、【
单选题
】
患者,男性,50岁,因胃溃疡大出血入院,医嘱输血200ml,当输血15ml左右时,患者诉说头痛,四肢麻木,要背剧痛,护士应立即采取的措施中不正确的是
[1分]
、
立即停止输血
、
采取血标本重做血型鉴定
、
双侧腰部封闭并热敷
、
静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml
、
立即报告上级医生
答案:
3、【
单选题
】
患者,女性,50岁,胃癌晚期,进来病情发展迅速,患者情绪低落,悲伤,沉默,常哭泣。护士及时给予患者心理疏导,该护士判断患者的心理反应处于以下哪个时期
[1分]
、
抱怨期
、
接受期
、
妥协期
、
忧郁期
、
否认期
答案:
4、【
单选题
】
患者,男性,24岁,在高温环境中劳动2h后,自感头晕,胸闷,口渴,面色苍白,大汗淋漓,体温37.5℃,血压80/50mmHg。护士为患者采取的护理措施哪项不正确
[1分]
、
立即移至阴凉通风处
、
保证休息
、
口服十滴水
、
头部置冰帽,四肢冰敷擦
、
给予清凉含盐饮料
答案:
5、【
单选题
】
患者,25岁,生殖系统感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱咐其多饮水的目的是
[1分]
、
减少对消化道的刺激
、
降低药物在体内的血药浓度
、
降低药物的毒性
、
减轻肝脏的负担
、
增加溶解,避免尿少时析出结晶
答案:
6、【
单选题
】
患者,男性,65岁,行肝移植术后3D.,护士需密切观察病情,巡视患者的适宜频率为
[1分]
、
每10~15min 1次
、
每15~30min 1次
、
每30~40min 1次
、
每1~2h 1次
、
2/D.
答案:
7、【
单选题
】
患者,男性,脑梗死后昏迷,需要插胃管供给营养。病区护士为了提高插管成功方法,应注意插管中不要采取的动作是
[1分]
、
插管时不可喂水
、
插15CM时将患者的头部托起
、
使头和颈部保持在同一水平
、
插管动作要轻柔
、
插管长度45~55CM
答案:
8、【
单选题
】
患者,女性,29岁,怀孕32周,为纠正胎位不正采用膝胸卧位,护士交代要点后观察患者的操作,如果发现患者出现了以下哪项操作,则提示护士需再重复要点
[1分]
、
患者胸部贴床面
、
大腿与床面呈45°
、
腹部悬空,臀部抬起
、
头偏向一侧
、
两臂屈时,放于头的两侧
答案:
9、【
单选题
】
患者,女性,45岁,拟行子宫切除术,护士在术前为其导尿时,发现手套有破洞。此时正确的处理方法是
[1分]
、
用无菌医疗贴贴好破洞处在使用
、
用无菌治疗巾包裹手指操作
、
立即更换无菌手套
、
用乙醇棉球擦拭破裂处
、
为缩短操作时间,减轻患者痛苦,继续操作
答案:
10、【
单选题
】
患者,女性,30岁,被确诊为早期乳腺癌。患者积极调整心态,面对现实,此种适应为
[1分]
、
生理适应
、
心理适应
、
社会文化适应
、
技术适应
、
对特异性反应的调查
答案:
11、【
单选题
】
患者,女性。75岁,因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3D.未排便,患者感到腹胀难受。责任护士利用润肠即使患者顺利排便。对便秘原因的解释,以下哪一项是错误的
[1分]
、
患者担心病情恶化,精神抑郁,使排便习惯发生改变
、
心力衰竭使患者规律排便受抑制
、
长时间卧床,缺少活动,使肠蠕动减慢
、
胃肠道淤血,食欲减退,进食少
、
大肠排便反射障碍
答案:
12、【
单选题
】
某患者明晨将进行二尖瓣修复手术,夜班护士估计患者今晚最可能影响其水面的因素是
[1分]
、
术前焦虑
、
病室气温过高
、
不适应留置导尿
、
熄灯时间
、
角色压力
答案:
13、【
单选题
】
患者,女性,50岁,体温持续39℃以上,医嘱给予生理盐水大量不保留灌肠降温。护士为其实施灌肠操作中,应避免的不正确的操作要点是
[1分]
、
为患者置侧卧位
、
灌肠液800ml,腋温35℃
、
插管深度7~10CM
、
液面距肛门40CM
、
嘱患者5~10min后排便
答案:
14、【
单选题
】
患者,女性,30岁,心源性休克正在抢救,现患者情况以稳定。护士立即处理抢救中的口头遗嘱,正确的是
[1分]
、
复诵一遍,双方确认无误后执行并于事后补写
、
立即执行
、
拒绝执行
、
两名护士核对后执行
、
立即执行,并于事后24h内不写
答案:
15、【
单选题
】
患者,男性,30岁,患伤寒症住院治疗。患者口唇干裂,口温40℃,脉搏80/min。护士根据患者的情况,应采用以下哪种隔离方法( )
[1分]
、
昆虫隔离
、
一般隔离
、
呼吸道隔离
、
接触性隔离
、
消化道隔离
答案:
16、【
单选题
】
患者,哮喘发作,为缓解支气管痉挛,给予氧气雾化吸入。护士在其操作中不正确的是
[1分]
、
将氧气流量调节到4~5L/min
、
严禁接触烟火和易燃品
、
使用前摇匀药液
、
用力吸气的同时堵住出气口
、
呼气时放开口含管
答案:
17、【
单选题
】
患者,女性,47岁,患者颈部蜂窝组织炎,颈部肿胀明显,白班护士向夜班护士交班时提醒对于患者应重点观察
[1分]
答案:
18、【
单选题
】
一大面积烧伤患者,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量31ml/h,尿比重1.027,血压87/77mmHg,血钠为139mmol/L,中心静脉压3.9C.mH2O,二氧化碳C.P60%,HC.O3-为24mmol/L。护士根据患者的检查结果判断患者的体液失衡属于
[1分]
、
呼吸性酸中毒
、
呼吸性碱中毒
、
等渗性缺水
、
低渗性缺水
、
水中毒
答案:
19、【
单选题
】
患者,女性,31岁,车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是
[1分]
、
窒息
、
盆骨骨折
、
股骨干开放性骨折
、
休克
、
胸腹部联合伤
答案:
20、【
单选题
】
一肿瘤化疗患者,出现恶心,呕吐并伴有腹痛、腹泻、患者因此拒绝继续化疗,面对这种情况责任护士采取了诸多措施,但应除外
[1分]
、
立即停药
、
告知患者坚持化疗的重要性
、
加强营养支持
、
改成晚间给药,降低反应
、
观察腹痛,腹泻情况,对症处理
答案:
21、【
单选题
】
患者,女性,30岁,乳腺癌根治术后。护士为其行出院指导,告诉其如何及早发现乳腺癌复发。护士强调最重要的一项是
[1分]
、
经常自查乳房
、
5年内避免妊娠
、
术后坚持放、化疗
、
坚持患肢功能锻炼
、
术侧上肢不应搬重物
答案:
22、【
单选题
】
患者,女性,29岁,孕10周,突发下腹阵发性疼痛伴阴道大量出血,呈贫血貌。检查:宫口已开,有组织堵塞,子宫较孕周略小。应采取的护理措施是
[1分]
、
卧位
、
输血者让患者家属去取血
、
术后测量生命体征2/D
、
通知医生来后在进行抢救
、
刮出物送病理检查
答案:
23、【
单选题
】
患者,45岁,月经紊乱近1年。此次3个月未来朝后出血近半个月,诊断为无排卵型功血,最适应的治疗是
[1分]
、
刮宫
、
孕激素
、
止血药
、
输血治疗
、
子宫切除术
答案:
24、【
单选题
】
患者,女性,25岁,行吸宫术。护士对其进行了健康教育。如果患者说出下列哪项术后注意事项,说明健康教育是有效的
[1分]
、
阴道灌洗每天2次
、
有腹痛或放出多者,应随时就诊
、
卧床休息4周
、
1周内禁止盆浴
、
2周内禁止性生活
答案:
25、【
单选题
】
初产妇,足月临产,宫口开大1C.m,宫缩规律,护士在听取胎心音时应注意
[1分]
、
在宫缩时听取
、
每次听后均有记录
、
胎心<100/min立即通知医生
、
每次听15s
、
每隔3h听胎心1次
答案:
26、【
单选题
】
患者,女性,47岁,阑尾切除术后4D.,今晨护士查患者体温38.9℃,患者诉伤口疼痛,无咳嗽,该护士应首先考虑患者出现了
[1分]
、
肺不张
、
隔下脓肿
、
盆腔脓肿
、
外科热
、
伤口感染
答案:
27、【
单选题
】
患儿,6岁,因眼睑水肿、血尿6D.,气促、头晕伴呕吐3D.入院。患儿6D.前出现眼睑水肿,尿色入浓茶,尿量减少,食欲减少,食欲缺乏,近3D.来出现头晕、气促、呕吐。查体:体温37℃,脉搏115/min,呼吸30/min,血压152/95mmHg,精神弱,面色黄白,眼睛水肿明显,心音低顿,两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外
[1分]
、
观察生命体征
、
限制水和奶盐摄入
、
观察并发症
、
鼓励患儿在游戏室活动,以减轻住院带来的焦虑
、
遵医嘱用药
答案:
28、【
单选题
】
患儿,4岁,结核菌素试验72h,护士观察其局部出现水泡、坏死,硬结直径为8mm,该护士判断结果为
[1分]
、
(-)
、
(+)
、
(++)
、
(+++)
、
(++++)
答案:
29、【
单选题
】
患者,女性,45岁,胆道手术后,T形管引流已经2周,医生欲给予拔管,拔管前先试行夹管1~2D.,在这期间护士应注意观察的内容是
[1分]
、
腹膜刺激
、
腹痛、发热、黄疸
、
尿液的颜色
、
引流口有无渗液
、
神志、血压和脉搏
答案:
30、【
单选题
】
患者,女性,32岁,胸部外伤,右第4~7肋骨骨折,呼吸极度困难,发绀出冷汗。血压60/40mmHg,右胸饱满,气管移向左侧,叩诊鼓音,颈、胸部有广泛的皮下气肿,处理应选用
[1分]
、
即开胸手术
、
胸腔穿刺排气减压
、
气管切口
、
胸腔闭式引流
、
骨折复位固定
答案:
31、【
单选题
】
患者,女性,48岁,确诊为食管癌,拟行手术根治治疗。护士为患者行术前准备,应除外
[1分]
、
心理护理
、
肠道准备
、
放置胃管
、
练习深呼吸、有效咳嗽
、
术前3D每晚洗胃
答案:
32、【
单选题
】
患者,女性,47岁,因胃溃疡大出血收住院,今晨患者突然出现休克,病去护士展开救治,实施了大量护理措施,应除外
[1分]
、
中凹卧位
、
建立静脉通络,静脉补液
、
给热水袋,保暖
、
观察患者意识状态
、
每15min测血压、脉搏1次
答案:
33、【
单选题
】
患者,男性,45岁。高血压,每日摄盐较多,护士通过收集资料了解到该患者存在知识缺乏,并为其制定护理计划,此护士与患者处于护患关系发展时期的
[1分]
、
协作期
、
工作期
、
亲密期
、
解决期
、
结束期
答案:
34、【
单选题
】
患儿,3岁。低钙抽搐需用钙剂治疗,护士凭经验从固定位置取出10%葡萄糖酸钙,未查对。注射后患儿死亡,经查是推注的竟是10%氯化钾。该护士的行为属于
[1分]
、
意外犯罪
、
故意犯罪
、
过失犯罪
、
侵犯犯罪
、
医疗差错
答案:
35、【
单选题
】
患者,女性,30岁,车祸导致高位截瘫合并尿潴留,需长期留置导尿。患者的尿液出现浑浊沉淀,护士除按医嘱进行膀胱冲洗外还应
[1分]
、
给予碱化尿液
、
按摩下腹部促进排尿
、
听水流声诱导排尿
、
膀胱滴药
、
鼓励患者多饮水
答案:
36、【
单选题
】
此患者需要隔离,护士应采取以下哪种隔离措施
[1分]
、
严密隔离
、
一般隔离
、
呼吸道隔离
、
接触性隔离
、
昆虫隔离
答案:
37、【
单选题
】
为控制患者的呼吸异常,护士应采取的护理措施不包括
[1分]
、
给予抗生素治疗
、
保持室内空气新鲜,同时防止患者受凉加重病情
、
给予氧气吸入
、
患者取平卧位休息
、
做好心理护理
答案:
38、【
单选题
】
治疗要药首选
[1分]
、
雌激素
、
雄激素
、
卡巴洛克
、
造血细胞因子
、
肾上腺糖皮质激素
答案:
39、【
单选题
】
护士向患者讲解药物的使用及注意事项。如果患者反复除下列哪项,提示护士的指导还需要重复
[1分]
、
需定期查肝功能
、
停药后副作用不能消失
、
经常检查注射部位,发现硬块应及时向护士报告,必要时做护理
、
患者需坚持治疗使用3~6个月才能判断是否有效
、
向患者讲解药物的作用及不良反应
答案:
40、【
单选题
】
社区护士为患者制定的护理计划中目前哪个健康问题最突出
[1分]
、
缺乏社会支持
、
难以完善自我
、
营养不良
、
知识缺乏
、
难以适应退休后生活
答案: