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2013年临床医学检验考前押题卷四之临床血液学检验(一)
1、【 单选题
抑制凝血酶活性最主要的物质是(  ) [1分]
抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)
抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)
抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)
抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)
答案:
2、【 单选题
蛋白S(PS)在肝脏合成时,需依赖下列哪一物质(  ) [1分]
蛋白C
维生素K
血栓调节蛋白
蛋白Z
肝素辅助因子
答案:
3、【 单选题
原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是(  ) [1分]
生成减少
消耗过多
破坏增加
分布异常
成熟障碍
答案:
4、【 单选题
做PAgT时,试验前1周内病人禁服阿司匹林类药物,其原因是(  ) [1分]
阿司匹林可抑制血小板的释放反应,抑制其聚集
阿司匹林促使血小板释放反应,抑制其聚集
阿司匹林根本不影响血小板的释放反应及其聚集
阿司匹林可减弱血小板的释放反应及聚集
阿司匹林可抑制血小板的释放,促进其聚集
答案:
5、【 单选题
有关血小板黏附试验的描述,下列哪项是正确的(  ) [1分]
玻珠法正常参考范围62%±4.7%
原理是血小板在体外可黏附或滞留于异物的表面
玻璃滤器法正常参考范围为37.02%±5.09%
旋转法正常的参考范围为37.06%±5.09%
以上都是
答案:
6、【 单选题
血块收缩不良见于下列哪种疾病(  ) [1分]
巨大血小板综合征
血小板无力症
血小板第3因子缺乏症
血小板α颗粒缺乏症
血友病
答案:
7、【 单选题
血浆B-血小板球蛋白浓度及血小板第4因子的浓度变化,下列哪项是正确的(  ) [1分]
二者均增高,表明血小板被激活
二者均增高,表明血小板未被激活
二者均正常,表明血小板被激活
二者均减低,表明血小板被激活
二者均减低,表明血小板未被激活
答案:
8、【 单选题
血小板黏附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的(  ) [1分]
两者均增高见于血管性血友病
两者均减低见于血小板无力症
前者增高、后者减低见于原发性血小板增多症
前者减低、后者增高见于原发性血小板减少症
血小板黏附率增高,血小板聚集率降低,可见于心肌梗死患者
答案:
9、【 单选题
血小板黏附率增高见于下列哪种疾病(  ) [1分]
巨大血小板综合征
血小板无力症
尿毒症
心肌梗死
低纤维蛋白原血症
答案:
10、【 单选题
能诊断巨大血小板综合征的实验室检查是(  ) [1分]
血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板>50%
体内、外血小板黏附试验减低
血小板聚集试验正常,但对Ristoeetin无反应
单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏GPIb
血小板对ADP肾上腺素及AA、TXA2的聚集试验正常
答案:
11、【 单选题
临床上以肌肉和关节腔出血为主要表现的患者,应选用下列哪组试验作筛选性检查(  ) [1分]
束臂试验,出血时间,血小板计数
活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间,凝血时间
血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白测定
血小板计数,血块收缩试验,出血时间
活化部分凝血活酶时间,凝血时间,血小板计数
答案:
12、【 单选题
患者,女,38岁,2周来牙龈出血及月经过多,伴有低热及间歇性头痛,实验室检查:Hb80g/L,网织红细胞10%,血小板计数20×109/L,白细胞11×109/L,出凝血时间正常,凝血酶原13秒(对照l2秒),APTT45秒(对照30秒),尿液和肾功能异常,试问该病例可能是(  ) [1分]
原发性血小板减少性紫癜
弥散性血管内凝血
血栓性血小板减少性紫癜
过敏性紫癜
血友病
答案:
13、【 单选题
新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子(  ) [1分]
因子Ⅶ和因子Ⅹ
因子Ⅴ和因子Ⅷ
因子Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,Ⅹ
因子Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,Ⅶ
因子Ⅶ,Ⅷ,Ⅴ,Ⅱ
答案:
14、【 单选题
弥散性血管内凝血的病因,下列哪一项是最多见的(  ) [1分]
白血病
感染性疾病
病理产科
免疫性疾病
肝脏疾病
答案:
15、【 单选题
血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关(  ) [1分]
黏附功能
聚集功能
分泌功能
凝血功能
维护血管内皮的完整性
答案:
16、【 单选题
关于蛋白C系统,下述哪种说法是不正确的(  ) [1分]
其组成包括PC、PS、TM和APCI
PC在肝脏合成时,需要依赖VitK
TM是PC的辅助因子
APCI有加速APC灭活因子Va和Ⅷa的作用
APCI与APC形成APCI—APC复合物,使APC失去灭活因子Va和Ⅷa的活性
答案:
17、【 单选题
珠蛋白分子结构异常称为(  ) [1分]
α地中海贫血
β地中海贫血
血红蛋白病
海洋性贫血
蚕豆病
答案:
18、【 单选题
Coombs试验是诊断哪一类溶血性贫血最重要的试验(  ) [1分]
膜缺陷
酶缺陷
血红蛋白病
自身免疫性
溶血性贫血
答案:
19、【 单选题
不属再生障碍性贫血的发病机制是(  ) [1分]
造血干细胞损伤
造血微环境损伤
免疫性造血抑制
DNA合成障碍
以上均是
答案:
20、【 单选题
关于铁粒幼细胞性贫血发病的机制,下列哪一项是错误的(  ) [1分]
铁摄入过多
铁利用不良
血红蛋白合成障碍
红细胞无效生成
本病有遗传性
答案:
21、【 单选题
营养性巨幼细胞性贫血主要是由于缺乏(  ) [1分]
叶酸、维生素B12
铁蛋白、转铁蛋白
叶酸、铁蛋白
维生素B12、转铁蛋自
叶酸、转铁蛋白
答案:
22、【 单选题
确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是(  ) [1分]
白细胞明显增高
中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
骨髓增生极度活跃
Ph染色体阳性
贫血、脾肿大
答案:
23、【 单选题
血细胞由幼稚到成熟过程中其形态变化规律正确的是(  ) [1分]
胞体由小到大
胞核由大到小
染色质由紧密到疏松
核仁由无到有
胞浆由多到少
答案:
24、【 单选题
下列关联组合错误的是(  ) [1分]
大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏
靶形红细胞见于地中海性贫血
红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血
Cabot环见于再生障碍性贫血
Howell-Jolly小体见于溶血性贫血
答案:
25、【 单选题
正常成人骨髓象中,幼红细胞占有核细胞的比例为(  ) [1分]
10%
20%
30%
40%
50%
答案:
26、【 单选题
除下列哪项外,骨髓检查可表现有巨核细胞减少(  ) [1分]
原发性血小板减少性紫癜
再生障碍性贫血
急性白血病
放射病
浆细胞性白血病
答案:
27、【 单选题
下述不符合正常骨髓象特征的是(  ) [1分]
原粒+早幼粒占6%
红系占有核细胞的20%
原淋+幼淋占10%
全片巨核细胞数为20个
可见极少量的网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等骨髓成分
答案:
28、【 单选题
扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主,该特征与下列哪项相符(  ) [1分]
急粒
急淋
急单
多毛细胞性白血病
急性巨核细胞性白血病
答案:
29、【 单选题
中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成(  ) [1分]
中毒颗粒
空泡
杜勒(Dobhle)小体
核棘突
核变性
答案:
30、【 单选题
透射电镜下的Auer小体,下列叙述不正确的是(  ) [1分]
透明的棒状体,内有疏松的纤维状物质
内含电子密度低的颗粒,兼有膜样结构
电子密度高的杆状或裂片状包涵体
Auer小体常位于溶酶体区内
Auer小体常见于急粒,也可见于急性单核细胞性白血病
答案:
31、【 单选题
为了鉴别小型原始粒细胞与原始淋巴细胞,下列首选试验是(  ) [1分]
POX染色
PAS染色
ALP染色
ASD NCE染色
SB染色
答案:
32、【 单选题
骨髓增生程度极度活跃,原始细胞占30%,这些原始细胞的化学染色结果分别是:POX(+),ALP积分5分,PAS部分细胞呈颗粒状阳性,α—NBE(-),据此,下述最可能的选择是(  ) [1分]
急性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病
急性单核细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病
再生障碍性贫血
答案:
33、【 单选题
中性粒细胞碱性磷酸酶积分(NAP)在下列疾病的鉴别中,哪项是不正确的(  ) [1分]
慢粒时NAP积分明显降低,而类白血病时则明显升高
急淋时NAP积分明显降低,而急粒时则明显升高
PNH病时NAP积分明显降低,而再障时则明显升高
真性红细胞增多症时NAP积分明显升高,而继发性红细胞增多症时NAP无明显变化
骨髓增生异常综合征,NAP积分值减低,骨髓纤维化NAP可增高
答案:
34、【 单选题
正常血细胞PAS反应,下列哪项不正确(  ) [1分]
原粒细胞阴性反应,早幼粒细胞后阶段阳性逐渐增强
幼红细胞和红细胞均呈阳性反应
大多淋巴细胞为阴性反应,少数淋巴细胞呈阳性反应
巨核细胞和血小板均呈阳性反应
急性单核细胞性白血病时,原始单核细胞的阳性反应物质呈红色颗粒状,弥散分布
答案:
35、【 单选题
新生儿HbF酸洗脱试验的正常值为(  ) [1分]
<2%
<30%
30%~40%
55%~85%
>90%
答案:
36、【 单选题
抗人球蛋白试验直接法下列哪项是正确的(  ) [1分]
检查红细胞表面不完全抗体
加抗人球蛋白血清发生凝集
直接试验阳性并有溶血者,其间接试验可能是阴性
直接试验阳性不一定发生溶血
以上都是
答案:
37、【 单选题
下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应(  ) [1分]
蚕豆病
地中海贫血
AB0血型不合
PNH
阵发性寒冷性血红蛋白尿
答案:
38、【 单选题
关于新生儿同种免疫性溶血病,下列哪一项正确(  ) [1分]
在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见
Rh阴性的孕母从未接受输血,胎儿为Rh阳性,则第一胎即可发生严重溶血
ABO溶血病较易发生核黄疸
ABO溶血病可发生于父为A血型,母为O血型的新生儿
间接抗人球蛋白试验阴性
答案:
39、【 单选题
表现为再生障碍危象的是(  ) [1分]
慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少
急发全身症状,发热,休克,出现血红蛋白尿症
急发全血细胞减少,网织红细胞>5%,出现肾衰
红细胞数、血红蛋白量骤降,出现血红蛋白血症
以上都是
答案:
40、【 单选题
下列有关红细胞渗透脆性试验条件,哪项是不正确的(  ) [1分]
pH7.0PBS
37℃
24小时
540nm测定
绘制曲线
答案:
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