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2012年妇产科主治医师考前突破卷第二套
1、【 多选题
继发性宫缩乏力最常见于 [1分]
胎位异常
子宫因素
头盆不称
精神因素
答案:
2、【 多选题
关于不协调性宫缩乏力,正确的是 [1分]
子宫肌肉不协调收缩,致使官腔内压力处于低张状态
痉挛性狭窄环紧箍儿体,阻碍胎儿下降
子宫收缩极性倒置,但不影响宫口开大
使用镇静药物效果较好
答案:
3、【 多选题
不协调性宫缩乏力产科检查是 [1分]
下腹部有压痛
胎位触不清
胎心不规律
宫口扩张早期缓慢或停止
答案:
4、【 多选题
子宫收缩力异常,常见的原因是 [1分]
精神过度紧张
子宫壁过度伸展
头盆不称
临产后应用大量的镇静剂
答案:
5、【 多选题
有关原发性宫缩乏力正确的是 [1分]
产程开始即表现为宫缩乏力
子宫收缩协调但无力
宫缩间隔时间长,持续时间短
胎先露下降缓慢
答案:
6、【 多选题
下列哪项与原发性宫缩乏力有关 [1分]
潜伏期延长
宫缩时子宫不硬,宫底部可有凹陷感
宫缩时间短而弱,间歇时间长
肌注哌替啶休息后,宫缩逐渐加强且规律
答案:
7、【 多选题
有关不协调性宫缩乏力正确的是 [1分]
宫缩间歇期时子宫肌肉不能完全放松,致使官腔内压力处于高张状态
产程停滞,多数不能经阴道分娩
产妇持续腹痛,拒按呼叫
多由宫缩剂使用不当引起
答案:
8、【 多选题
子宫收缩乏力可引起的并发症是 [1分]
产程延长,易感染
产后出血
生殖道瘘
胎盘、胎膜残留
答案:
9、【 多选题
有关人工破膜正确的是 [1分]
宫口扩张3cm或3cm以上胎头已衔接且无头盆不称
宫口扩张3cm或3cm以上胎头未衔接,无明显头盆不称
破膜12h以上应用抗生素
破膜24h以上应用抗生素
答案:
10、【 多选题
ACishop评分法估计人工破膜效果正确的是 [1分]
≤3分均失败
4~6分成功率为50%
7~9分成功率为80%
>9分无成功
答案:
11、【 多选题
协调性宫缩乏力加强宫缩可选用 [1分]
人工破膜
地西泮
缩宫素
前列腺素
答案:
12、【 多选题
关于不协调性宫缩乏力药物处理应选用 [1分]
哌替啶
吗啡
地西泮
缩宫素
答案:
13、【 多选题
关于子宫收缩乏力所致的产程延长,正确的是 [1分]
潜伏期超过18h则为潜伏期延长
活跃期超过8h为活跃期延长
活跃期宫颈口扩张停滞达1h以上为活跃期受阻
初产妇第二产程超过1h无进展为停滞
答案:
14、【 多选题
急产对新生儿的影响是 [1分]
胎儿窘迫
骨折
颅内出血
胸锁乳突肌血肿
答案:
15、【 多选题
急产可引起 [1分]
软产道组织压迫坏死、脱落,形成生殖道瘘
软产道(会阴、阴道、子宫颈)裂伤
产妇乏力、脱水、酸中毒
新生儿颅内出血
答案:
16、【 多选题
强直性子宫收缩见于 [1分]
分娩梗阻
胎盘早剥血液浸润子宫肌层
不适当应用缩宫素
不适当应用地西泮
答案:
17、【 多选题
子宫痉挛性狭窄环的常见原因是 [1分]
精神紧张
过度疲劳
不适当应用缩宫素
不适当阴道操作
答案:
18、【 多选题
子宫痉挛性狭窄环可选用 [1分]
哌替啶
吗啡
沙丁胺醇
25%硫酸镁
答案:
19、【 多选题
关于骨盆狭窄正确的是 [1分]
骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因
胎头高于趾骨联合平面为跨耻征阳性
中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生
骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素
答案:
20、【 多选题
骨盆入口狭窄时易发生下列哪项并发症 [1分]
继发性子宫收缩乏力
胎膜早破
脐带先露或脱垂
子宫破裂
答案:
21、【 多选题
检查胎头是否骑跨于耻骨联合正确的是 [1分]
令孕妇排空膀胱,仰卧,两腿伸直
检查者将手置于耻骨联合上方,将胎头向骨盆腔方向推压
胎头平面低于耻骨联合表示头盆相称
如二者在同一水平表示头盆不称,跨耻征阳性
答案:
22、【 多选题
诊断骨盆入口狭窄的依据是 [1分]
骶耻外径<18cm
对角径<11.5cm
孕足月跨耻征阳性
初产妇预产期前2周胎头未入盆
答案:
23、【 多选题
有关骨盆入口平面临界性狭窄正确的是 [1分]
骶耻外径18cm
入口前后径10cm
绝大多数可以自然分娩
需行剖宫产术
答案:
24、【 多选题
有关骨盆入口平面相对性狭窄正确的是 [1分]
骶耻外径16.5~17.5cm
入口前后径8.5~9.5cm
需试产
需行剖宫产术
答案:
25、【 多选题
有关骨盆入口平面绝对性狭窄正确的是 [1分]
骶耻外径≤16cm
入口前后径≤8cm
需行剖宫产术
需试产
答案:
26、【 多选题
头盆不均倾的发生,正确的是 [1分]
常见于均小骨盆
骨盆入口前后径狭窄者
胎头以矢状缝嵌入骨盆入口前后径
枕横位的胎头以前顶骨先入盆称前不均倾位
答案:
27、【 多选题
有关均小骨盆,正确的是 [1分]
形态属正常女性骨盆
多见于身材矮小、体型相称的妇女
估计胎儿不大,头盆相称者可给试产机会
胎儿较大者应及早剖宫产
答案:
28、【 多选题
漏斗骨盆的特点正确的是 [1分]
坐骨棘间径缩短
粗隆间径加大
坐骨结节间径缩短
对角径<11.5cm
答案:
29、【 多选题
胎头下降受阻的原因是 [1分]
骨盆狭窄
子宫收缩乏力
胎位异常
胎头过大或胎儿畸形
答案:
30、【 多选题
骨盆入口狭窄时易发生的是 [1分]
臀位或横位
继发性宫缩乏力
胎膜早破
胎先露内旋转受阻
答案:
31、【 多选题
在骨盆最大平面处,胎头矢状缝与骨盆右斜径相一致的有 [1分]
枕左后位
枕右后位
枕右前位
枕左前位
答案:
32、【 多选题
关于产程,下列哪项是正确的 [1分]
胎头下降程度是以坐骨棘作标志
潜伏期是指宫口扩张1~2cm
胎膜多在第一产程末自然破裂
膀胱过度充盈与胎头下降及宫缩不良无关
答案:
33、【 多选题
关于骨盆狭窄的概念,正确的是 [1分]
胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性
中骨盆平面及骨盆出口平面狭窄是导致持续性枕横位的主要原因
骨盆出口横径与出口后矢状径之和为14cm时可由阴道分娩
骨盆入口狭窄者可给试产机会
答案:
34、【 多选题
软产道包括 [1分]
子宫下段
宫颈
阴道
外阴
答案:
35、【 多选题
关于臀位正确的是 [1分]
胎体纵轴与母体纵轴垂直
完全臀位是指胎儿双髓关节及双膝关节屈曲
妊娠34周前不必纠正胎位
胎儿脐部娩出后,胎头娩出最长不能超过8min
答案:
36、【 多选题
臀位四步触诊检查时,正确的是 [1分]
子宫呈纵椭圆形,胎体纵轴与母体纵轴一致
子宫底部可触到圆而硬的胎臀
触诊不能确定诊断时,可进行肛诊协助诊断
第三步触诊时可及浮球感
答案:
37、【 多选题
臀位阴道分娩时,在产程的处理中错误的是 [1分]
鼓励产妇离床活动,加速产程
宫口开大2cm时给予肥皂水灌肠
为避免破水时脐带脱垂,活跃期应充分堵臀
一旦破水应立即听胎心
答案:
38、【 多选题
关于臀位妊娠下述哪项处理恰当 [1分]
破水后应严密注意胎心变化
孕32~36周可施行外倒转术
临产后禁止肥皂水灌肠
骨盆入口轻度狭窄时可给阴道分娩试产机会
答案:
39、【 多选题
关于异常分娩,下列哪几项是正确的 [1分]
怀疑额先露时,应作阴道检查,可摸到先露为额部
持续性枕横位是指胎儿枕骨在母体骨盆侧方,在分娩过程中不能转向前方,致使分娩困难
额先露的胎头,以枕颏径通过产道
枕右前位的产瘤在左顶骨附近
答案:
40、【 多选题
臀位易发生下列哪几项合并症 [1分]
宫缩乏力
胎膜早破、脐带脱垂
新生儿窒息或颅脑出血
产褥感染
答案:
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