外科主治医师2013年考试练习试题（5）-在线考试系统

1、【单选题】
男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是 [1分]

、阑尾炎穿孔，腹膜炎

、胆囊炎穿孔，腹膜炎

、急性出血性胰腺炎

、胃十二指肠溃疡穿孔

、肠扭转

答案：

2、【单选题】
诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是 [1分]

、溃疡病史

、突起脐周剧痛，转移至右下腹

、腹痛剧烈

、膈下游离气体

、腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

答案：

3、【单选题】
腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括 [1分]

、早期出现休克征象

、持续性剧烈腹痛

、有明显的腹膜刺激症状

、有昏迷-清醒-再昏迷

、有移动性浊音

答案：

4、【单选题】
胃癌的主要转移途径是 [1分]

、肝转移

、血运转移

、淋巴转移

、腹腔种植转移

、直接蔓延

答案：

5、【单选题】
腹部闭合性损伤多数表现出的三大症状是 [1分]

、内出血、腹膜炎、休克

、外出血、腹膜炎、休克

、内出血、腹膜炎、昏迷

、外出血、黄疸、休克

、内出血、腹膜炎、黄疸

答案：

6、【单选题】
上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是 [1分]

、选择性腹腔动脉造影

、内窥镜检查

、 X线钡餐检查

、胃粘膜活

答案：

7、【单选题】
腹部最易损伤的空腔脏器是 [1分]

、结肠

、胃

、小肠

、直肠

、十二指肠

答案：

8、【单选题】
提高早期胃癌诊断的三项关键手段是 [1分]

、纤维胃镜检查、胃液细胞学检查、X线钡餐检查

、纤维胃镜检查、胃液酸碱度测定、X线钡餐检查

、 X线钡餐检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

、胃液细胞学检查、粪便隐血试验、纤维胃镜检查

、胃液细胞学检查、四环素荧光试验、X线钡餐检查

答案：

9、【单选题】
男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。查：BP 90／70mmHg，P 110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是 [1分]

、外伤性血气胸

、肝破裂

、右肾破裂

、结肠肝区破裂

、胃十二指肠穿孔检

答案：

10、【单选题】
溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是 [1分]

、单纯穿孔

、第一次出血

、瘢痕性幽门梗阻

、医源性溃疡

、反复门诊治疗无效的溃疡

答案：

11、【单选题】
最可能的诊断是 [2分]

、胃窦癌

、多发性溃疡

、瘢痕性幽门梗阻

、萎缩性胃炎

、胃后壁溃疡浸润致胰腺

答案：

12、【单选题】
对诊断最有价值的检查方法是 [2分]

、胃液测定酸度

、查胃液脱落细胞

、纤维胃镜检查

、四环素荧光试验

、 CT检查

答案：

13、【单选题】
最可能出现的电解质酸碱失衡是 [2分]

、高氯高钾酸中毒

、高氯高钾碱中毒

、低氯低钾酸中毒

、低氯低钾碱中毒

、高氯低钾碱中毒

答案：

14、【单选题】
此时对诊断帮助最小的检查是 [2分]

、白细胞计数与分类

、子宫及其附件B超检查

、立位做腹部X线透视

、直肠镜检查

、肛门直肠指检

答案：

15、【单选题】
此患者直肠右侧壁有触痛，子宫直肠窝有液性暗区，白细胞计数12×109/L，中性分叶核粒细胞80%，腹部X光透视可见左膈下有半月形少量游离气体影，镜检见直肠粘膜充血，应诊断为 [2分]

、溃疡病急性穿孔

、急性阑尾炎穿孔

、卵巢囊肿蒂扭转

、外伤性肠破裂

、急性盆腔炎

答案：

16、【单选题】
对此患者处置中，不适当的处置是 [2分]

、禁饮禁食，静脉输液

、严密观察血压，如有下降再行手术治疗

、半卧位

、胃肠减压

、使用抗生素

答案：

17、【单选题】
根据患者症状和体征，最可能的诊断是 [2分]

、肝破裂

、脾破裂

、空回肠破裂

、结肠破裂

、胰腺损伤

答案：

18、【单选题】
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是 [2分]

、腹部X线透视

、消化道钡剂造影

、腹部CT检查

、血常规+血细胞比容

、左下腹腔穿刺

答案：

19、【单选题】
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人，下列检查哪项最重要 [2分]

、季肋部外伤史

、腹部压痛，反跳痛及肌紧张

、血压低于70/50mmHg

、血红蛋白值逐渐减少

、腹腔穿刺抽出不凝固血液

答案：

20、【单选题】
胃溃疡穿孔最常发生于 [2分]

、胃窦部

、十二指肠前壁

、十二指肠后壁

、胃大弯

、胃小弯

答案：

21、【单选题】
胃癌最常发生于 [2分]

、胃窦部

、十二指肠前壁

、十二指肠后壁

、胃大弯

、胃小弯

答案：

22、【单选题】
十二指肠溃疡穿孔最常发生于 [2分]

、胃窦部

、十二指肠前壁

、十二指肠后壁

、胃大弯

、胃小弯

答案：

23、【单选题】
可引起外伤性血腹症的损伤是 [2分]

、胰破裂

、肝破裂

、肠损伤

、损伤

、结肠损伤

答案：

24、【单选题】
腹腔穿刺抽出稀薄的肠内容物应考 [2分]

、胰破裂

、肝破裂

、肠损伤

、损伤

、结肠损伤

答案：