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2011年内科主治医师考试试题-预测版
1、【 多选题
呼吸衰竭患者,血气分析为PaO250mmHg, PaCO270mmHg,给予哪种吸氧浓度较合适? [1分]
10%~20%
24%~28%
30%~40%
45%~50%
答案:
2、【 多选题
肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为:PaO275mmHg, PaCO228.5mmHg血pH7.42;BE5.2mGq/L,HCO3-18.3mEq/L,应考虑是: [1分]
正常
代谢性碱中毒
呼吸性碱中毒
呼吸性酸中毒(代偿)
代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒(代偿)
答案:
3、【 多选题
慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,下列哪种病理生理变化是正确的? [1分]
只有当细支气管完全阻塞时,才会出现气道阻力增加,形成阻塞性通气功能障碍
残气量占肺总量百分比增加,但残气量绝对值不增加
无肺泡壁血流灌注异常,所以无生理无效腔增大
伴有换气障碍
可引起二氧化碳潴留,不引起低氧血症
答案:
4、【 多选题
男性45岁,慢支15年,呼吸困难突然加重一天,伴右侧胸痛。查体:紫绀、桶状胸、右肺呼吸音减低,左肺散在干啰音,心浊音界缩小,剑突下可触及收缩期搏动,考虑诊断为 [1分]
慢支、肺气肿、肺部感染
慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸
慢支、肺气肿、右侧气胸
慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液
慢支、肺气肿、右侧胸腔积液
答案:
5、【 多选题
氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机理是 [1分]
阻断迷走神经η
抑制磷酸二酯酶
激活腺苷酸环化酶
保护肥大细胞溶酶体膜
使封闭抗体增加
答案:
6、【 多选题
下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍? [1分]
VC减低或正常
Rv增加
TCL正常或增加
FEV1/FVC减低
MMFR正常
答案:
7、【 多选题
常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用,下列哪项不正确? [1分]
B2 受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度
茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少cAMP的水解作用
抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度
色甘酸钠可稳定肥大细胞膜
酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放
答案:
8、【 多选题
呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关? [1分]
多发生在呼吸衰竭早期
BE正值增大,PaCO2升高
高血钾症
使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂
答案:
9、【 多选题
小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病? [1分]
冠心病
慢性肺源性心脏病
支气管哮喘
进行性系统性硬化症
答案:
10、【 多选题
下列哪些病人需要进行抗结核化疗? [1分]
男性,40岁,无自觉不适,查体发现慢性血行播散性肺结核,痰中未找到结核菌
女性,21岁,轻咳一周,右上肺结核球,PPD2U(++)
女性,65岁,低热乏力二周,左上肺云雾状、密度较淡的片状阴影
男性,30岁,低热一周,左侧反复气胸,左上肺可见少许密度高、边缘清晰的结节状阴影
答案:
11、【 多选题
目前认为微小病变性肾病最可能的发病机理是 [1分]
感染引起
体液免疫功能失调为主
细胞免疫功能失凋为主
与免疫功能无关
答案:
12、【 多选题
有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位,下列哪项不正确? [1分]
肾素——肾小球旁器
促红细胞生成素——肾小球旁器
前列腺素——肾皮质和髓质
激肽释放酶 ――肾髓质
答案:
13、【 多选题
粪链球菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为 [1分]
清洁中段尿培养,菌落计数为<1000个/ml
清洁中段尿培养,菌落计数为1000个/ml
清洁中段尿培养,菌落计数为1万个/ml
清洁中段尿培养,菌落计数为5万个/ml
答案:
14、【 多选题
克雷白杆菌引起的尿路感染,有临床诊断意义的最低菌落计数为 [1分]
氯化铵负荷试验阳性
代谢性酸中毒伴有严重高血钾
两者均有
两者均无
答案:
15、【 多选题
临床上肾髓质功能的检查法有 [1分]
尿比重
尿浓缩稀释试验
尿渗透压
肌旰清楚率
答案:
16、【 多选题
引起原发性肾病综合征的常见肾小球疾病有 [1分]
膜性肾炎
膜增殖型肾炎
IgA肾病
急进性肾炎
答案:
17、【 多选题
肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降? [1分]
白蛋白
砖铁蛋白
IgG
多种内分泌结合蛋白
答案:
18、【 多选题
肾盂肾炎的并发症是 [1分]
肾盂积脓
肾功能衰竭
肾周围脓肿
败血症
答案:
19、【 多选题
下列哪项不支持原发性血小板减少性紫癜? [1分]
血小板减少
出血时间延长
束臂试验阳性
骨髓中巨核细胞增多
凝血时间延长
答案:
20、【 多选题
下列哪种治疗白血病的药物不作用于S期? [1分]
长春新碱
阿糖胞苷
氨甲蝶呤
羟基脲
6一硫代鸟嘌呤
答案:
21、【 多选题
慢性粒细胞性白血病确诊时最少见的体征是 [1分]
脾脏肿大
胸骨压痛
面色苍白
肝脏肿大
淋巴结肿大
答案:
22、【 多选题
下列各种类型急性白血病中,常发生中枢神经系统白血病? [1分]
急性粒细胞性白血病
急性单核细胞性白血病
急性淋巴细胞性白血病
急性粒单核细胞性白血病
红白血病
答案:
23、【 多选题
只用于治疗急性淋巴细胞性白血病 [1分]
6-巯基嘌呤(6-MP)
阿糖胞苷
左旋门冬酰胺酶
高三尖杉酯碱
柔红霉素
答案:
24、【 多选题
只用于治疗急性非淋巴细胞性白血病 [1分]
6-巯基嘌呤(6-MP)
阿糖胞苷
左旋门冬酰胺酶
高三尖杉酯碱
柔红霉素
答案:
25、【 多选题
应用铁注射剂时,应注意下列哪些事项? [1分]
深部肌肉注射
总剂量应精确计算
过敏性休克的可能性
首次用总量的1/2
答案:
26、【 多选题
下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少? [1分]
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
骨髓异常增殖综合征
脾功能亢进
营养不良性巨幼细胞性贫血
答案:
27、【 多选题
中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于 [1分]
阵发性睡眠性血红蛋白尿症
慢性粒细胞性白血病
类白血病反应
再生障碍性贫血
答案:
28、【 多选题
按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期,I期病人可有 [1分]
淋巴结肿大
脾肿大
贫血
血小板减少
答案:
29、【 多选题
体温39℃以上,一昼夜间温差大于2℃,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于 [1分]
稽留热
驰张热
间歇热
不规则热
回归热
答案:
30、【 多选题
体温明显升高,一昼夜间温差不超过1℃,属于 [1分]
稽留热
弛张热
间歇热
不规则热
回归热
答案:
31、【 多选题
腋测法测量体温的正常值为 [1分]
36.3℃~37.2℃
36.5℃~37.7℃
36℃~37℃
35.8℃~36.8℃
36.8℃~37.8℃
答案:
32、【 多选题
感染性发热最常见的病原体是 [1分]
细菌
病毒
真菌
立克次体
肺炎支原体
答案:
33、【 多选题
内源性致热源存在于 [1分]
单核细胞中
微生物病原体中
淋巴细胞中
红细胞中
坏死组织中
答案:
34、【 多选题
咯血最常见的原因是 [1分]
肺淤血
肺炎
肺结核
支气管肺癌
肺梗死
答案:
35、【 多选题
咯血与呕血的区别下述哪项否正确 [1分]
咯血前有咳嗽,呕血前常有恶心症状
咯血血色鲜红,呕血常呈喑红色
咯血为酸性,呕血为碱性
咯血较少伴有黑便,呕血常有
咯血常混有痰液,呕血则混有食物残渣
答案:
36、【 多选题
抢救大咯血窒时最关键的措施是 [1分]
立即输血
立即吸氧
呼吸兴奋剂
立即解除呼吸道梗阻
人工呼吸
答案:
37、【 多选题
体内胆红素来源于以下各项,除外 [1分]
衰老的红细胞的血红蛋白
骨髓未成熟红细胞的血红蛋白
肌红蛋白
碱性磷酸酶
肝游离血红素
答案:
38、【 多选题
隐性黄疸时,血中胆红素浓度为 [1分]
<17umol/l
>17umol/l, <32umol/l
>32umol/l
>34umol/l
>17umol/l,<34umol/l
答案:
39、【 多选题
血清胆红素正常值为 [1分]
<34umol/l,即2.0mg/dl
<34umol/l,即1.0mg/dl
<17umol/l,即1.0mg/d
<17umol/l,即2.0mg/d
>17umol/l, <34umol/l
答案:
40、【 多选题
以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现 [1分]
尿胆原(-),尿胆红素(-)
尿胆原(+),尿胆红素(-)
尿胆原(-),尿胆红素(+)
尿胆原(+),尿胆红素(+)
以上都不是
答案:
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