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内科学中级考试历年真题-汇总版
1、【 单选题
男,28岁,发现皮下结节六个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为 [1分]
脑实质型脑囊虫病
脑室型囊虫病
软脑膜型囊虫病
脊髓型囊虫病
单纯皮下及肌肉囊虫病
答案:
2、【 单选题
男,40岁,农民,已诊断晚期血吸虫病,肝硬化巨脾3年。下列哪项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现 [1分]
血吸虫肝硬化,肝功受损
巨脾
门脉高压
大量腹水
溃疡性结肠炎
答案:
3、【 单选题
男,57岁。患乙型肝炎8年,神志恍惚一周来院。检查发现:巩膜黄染,精神错乱,醒时可应答问话,有幻觉出现,扑翼样震颤阳性,肌张力增加,锥体束征阳性,脑电图异常。属肝性脑病哪一期 [1分]
0期
一期
二期
三期
四期
答案:
4、【 单选题
男,16岁,2天前有进不洁水果史,现出现发热38.5℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便次数逾10次/天,已用过氯霉素、卡那霉素未见效果,仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 [1分]
氟喹诺酮类药物
庆大霉素
四环素
加大卡那霉素剂量
红霉素
答案:
5、【 单选题
男,29岁,地质控矿工作,有野外宿营史,近日高热39℃,畏寒,头痛,身痛乏力,体检:面红,结膜充血,右腹股沟处见一椭圆形焦痂,黑焦色,周围有红晕,右腹股沟淋巴结肿大,血白细胞计数未见升高,皮肤有暗红色斑丘疹。患者应首先考虑下列哪项诊断 [1分]
恙虫病
地方性斑疹伤寒
流行性出血热
钩体病
败血症
答案:
6、【 单选题
男,45岁,发现慢性血吸虫病10年,近来体检发现肝肋下1cm,剑突下4指,脾达脐平,日本血吸虫血清循环抗体(+),肝功能ALT100U/L,无黄疸,对病原体最有效的治疗为 [1分]
护肝治疗
切脾手术治疗
护肝治疗后吡喹酮治疗
激素治疗
呋喃丙胺治疗
答案:
7、【 单选题
4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力Ⅲ级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为12个,诊断应考虑 [1分]
病毒性脑炎
结核性脑炎
化脓性脑膜炎
脊髓灰质炎
吉兰-巴雷综合征
答案:
8、【 单选题
男,22岁,民工,4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹,脾于侧位肋下1cm,外斐反应变形杆菌OXl9凝集试验阳性。本例的诊断为 [1分]
伤寒
地方性斑疹伤寒
感冒
流行性出血热
猩红热
答案:
9、【 单选题
男,32岁,10天来腹痛、腹泻,每日大便4~6次,呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞(+ + +),白细胞(+)。白细胞为9.1乘以十的九次方/L,红细胞3.7乘以十的九次方/L.对本例诊断最有参考价值的实验室检查是 [1分]
粪便涂片检菌
粪便培养致病菌
粪便镜检寄生虫卵
粪便镜检溶组织内阿米巴包囊
粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体
答案:
10、【 单选题
10岁男孩,近8天来食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿色黄来院就诊,病前两周曾注射丙种球蛋白一支。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm、脾未触及,化验: ALT500U/L,胆红素85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HB-sAg(+),抗HBc-lgM(+)。应诊断为 [1分]
急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎
急性甲型肝炎、乙型肝炎
被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者
被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎
答案:
11、【 单选题
21岁男性,持续发热,腹泻一周,2~3次/日,便中有粘液,右下腹隐痛,头疼、恶心、呕吐一次,伴食欲不振。体检:T39℃神志清,表情淡漠,肝肋下 2cm,脾肋下1cm.末梢血WBC2.9乘以十的九次方/L,N0.80,L0.20,粪便常规检查WBC(+),RBC少许,未见虫卵,粪便培养无致病菌生长。该病例确诊最关键的检查为 [1分]
骨髓穿刺常规检查
血培养致病菌
肥达反应
粪便检查阿米巴原虫
粪便细菌培养
答案:
12、【 单选题
男,28岁,3年来反复乏力,纳差,肝区隐痛,血清转氨酶反复升高,胆红素偏高,血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检:面色灰暗,肝掌及蜘蛛痣,肝右肋下2cm质地中等,脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是 [1分]
慢性迁延性肝炎
慢性活动性肝炎
慢性重型肝炎
胆道感染
类风湿关节炎
答案:
13、【 单选题
流行性脑脊髓膜炎出现昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为 [1分]
肌注苯巴比妥
20%甘露醇静脉快速输入
注射山莨菪碱(654-2)
立即气管切开
使用人工呼吸机
答案:
14、【 单选题
男、霍乱病员,输液4000ml后血压和尿量已恢复,但患者诉胸闷、气促、不能平卧,肺底有湿性啰音,患者气促的原因是 [1分]
肺炎
急性肺水肿
呼吸窘迫综合征
气道梗阻
肺气肿
答案:
15、【 单选题
最可能的诊断是 [1分]
肝硬化,并发肝性脑病
高渗性非酮症糖尿病昏迷
糖尿病酮症酸中毒
脑血管病
尿毒症
答案:
16、【 单选题
诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 [1分]
血气分析
肾功能
血氨
肝功能
腹部CT
答案:
17、【 单选题
如果患者烦躁不安,不宜选用 [1分]
东莨菪碱
地西泮
水合氯醛
扑尔敏(氯苯那敏)
异丙嗪
答案:
18、【 单选题
对此患者的治疗,下列各项中不正确的是 [1分]
禁食蛋白质
口服乳果糖
静滴精氨酸
肥皂水灌肠
补充支链氨基酸
答案:
19、【 单选题
最可能的诊断为 [1分]
食物中毒
急性胃肠炎
急性乙型肝炎
急性甲型肝炎
药物性肝炎
答案:
20、【 单选题
应进一步做哪项检查,以确诊病原 [1分]
anti-HAVIgC
乙肝五项
anti-HAVIgM
腹部CT
胸部平片
答案:
21、【 单选题
下列治疗哪项不合适 [1分]
肝泰乐(葡醛内酯)
复合维生素B
甘利欣
拉米夫丁
胸腺素
答案:
22、【 单选题
诊断应考虑 [1分]
急性甲型肝炎
慢性乙型肝炎
丙型肝炎
慢性丙型肝炎,急性甲型肝炎
肝硬化
答案:
23、【 单选题
了解病原首先应做下列检查 [1分]
B超检查了解肝脏情况
anti-HCV,HCV-RNA
胸片检查
HBV标志物
胃镜检查
答案:
24、【 单选题
对病情做全面评估下列哪项检查不必要 [1分]
B超检查了解肝脏情况
肝纤维化指标
胃镜检查
胸部CT扫描
肝脏穿刺检查
答案:
25、【 单选题
对该患者当前的治疗原则应 [1分]
应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
加强营养支持,适当药物治疗
应用激素退黄
答案:
26、【 单选题
该患者的诊断首先应考虑 [1分]
急性腹膜炎
感染性腹泻
慢性乙型肝炎
肝炎肝硬化
阑尾炎
答案:
27、【 单选题
该患者目前的并发症不包括 [1分]
自发性腹膜炎
肝肾综合征
结核性腹膜炎
腹水
肝性脑病
答案:
28、【 单选题
诊断肝肾综合征的主要依据 [1分]
慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭
尿量减少
内毒素血症
尿素氮高于正常2倍
肾素-血管紧张素-醛固酮升高
答案:
29、【 单选题
下列治疗措施哪项不合理 [1分]
联合抗感染
利尿,改善肾血液循环,保护肾功能
保肝,退黄
支持治疗,稳定内环境
腹水浓缩回输
答案:
30、【 单选题
该患者治疗成败的关键在于 [1分]
能否进行肝移植
广谱、足量、联合抗感染的效果
放腹水治疗
保肝、退黄和支持治疗措施的得当
人工肝支持治疗的时机
答案:
31、【 单选题
值班医生接诊该病人后第一件应做的事 [1分]
请相关科室会诊明确诊断
胸部拍片排除大叶性肺炎
骨穿检查排除血液系统疾病
静脉穿刺、补液、纠正休克
进行B超检查
答案:
32、【 单选题
医生首先考虑的诊断是 [1分]
感染性休克
流行性出血热
中毒性菌痢
流行性脑脊髓膜炎
血液系统疾病
答案:
33、【 单选题
该患者的临床分型有可能是 [1分]
轻型
中型
重型
脑病型
非典型性
答案:
34、【 单选题
首先考虑的诊断是 [1分]
中毒性菌痢(脑型)
流行性乙型脑炎
结核性脑膜炎
流行脑脊髓膜炎
散发性脑炎
答案:
35、【 单选题
应尽快完成的检查不包括 [1分]
头颅CT检查
腰穿测脑压、检查脑脊液
肛指检查,取大便化验
血气分析
抽血进行特异性抗体检测
答案:
36、【 单选题
该患儿的分型可能是 [1分]
轻型
普通型
重型
极重型
未分型
答案:
37、【 单选题
下列治疗措施哪项不合理 [1分]
吸氧
下胃管给予一定量的饮食
20%甘露醇脱水
亚冬眠疗法
大剂量抗生素预防感染
答案:
38、【 单选题
该患者的第一诊断应考虑 [1分]
慢性细菌性痢疾
慢性血吸虫病
丝虫病
溃疡性结肠炎
疟疾
答案:
39、【 单选题
应做进一步检查不包括 [1分]
肝脾B超检查或腹部CT检查
血清血吸虫抗体检查
结肠镜活检
粪便检查虫卵或孵育毛蚴
骨髓穿刺,检查骨髓象
答案:
40、【 单选题
应选用哪种治疗方法 [1分]
氯喹,第1天1000mg、第2、3天各750mg
吡喹酮,总剂量为40mg/kg,分1~2次,1日服用
吡喹酮,总剂量为60mg/kg,分2日,4~6次服用
乙胺嗪0.2g/d,3/d,连服7天
吡喹酮,总剂量为120mg/kg,4~6天,每日剂量分3次服
答案:
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