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内科主治医师考试试题历年真题-套一
1、【 单选题
解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效好 [1分]
敌敌畏
对硫磷(1605)
敌百虫
乐果
马拉硫磷
答案:
2、【 单选题
急性一氧化碳中毒时首要的治疗方法是 [1分]
氧气疗法
ATP使用
冬眠疗法
血液透析
应用甘露醇
答案:
3、【 单选题
抢救治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒者,哪项不正确 [1分]
使用阿托品
立即脱离接触毒物现场
使用胆碱酯酶复活剂
用肥皂水清洗皮肤
用2%碳酸氢钠溶液洗胃
答案:
4、【 单选题
治疗杀虫脒中毒哪项是错的 [1分]
迅速脱离中毒环境
高铁血红蛋白症的发绀可用小剂量亚甲蓝治疗
加速毒物排出
对症治疗
无发绀患者使用大剂量亚甲蓝治疗
答案:
5、【 单选题
巴比妥中毒导致休克的原因是 [1分]
血浆渗出导致血容量减少
剧烈吐泻导致血容量减少
毒物抑制血管舒缩中枢
代谢性酸中毒
心肌损害
答案:
6、【 单选题
急性中毒患者,治疗上应立即采取的措施是 [1分]
清除进入体内尚未吸收的毒物
终止接触毒物
对症处理
如有可能,使用特效解毒药
清除体内已被吸收的毒物
答案:
7、【 单选题
有机磷农药中毒的发病机制是 [1分]
抑制胆碱能神经
抑制胆碱酯酶
激活胆碱酯酶
促进乙酰胆碱的合成
抑制乙酰胆碱的释放
答案:
8、【 单选题
下列哪种中毒不会引起中毒性溶血 [1分]
苯胺
砷化氢
毒蕈
亚硝酸盐
硝基苯
答案:
9、【 单选题
下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍 [1分]
水杨酸类
肝素
敌鼠
蛇毒
砷化氢
答案:
10、【 单选题
口服所致急性中毒时,下列哪种情况不宜洗胃 [1分]
发病初期
昏迷
吞服有机磷农药
误服腐蚀性毒物,如强酸、强碱
误服过量安眠药
答案:
11、【 单选题
亚甲蓝治疗(小剂量) [1分]
有机磷中毒
亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
铅中毒
急性酒精中毒
答案:
12、【 单选题
亚甲蓝治疗(大剂量) [1分]
有机磷中毒
亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
铅中毒
急性酒精中毒
答案:
13、【 单选题
纳洛酮治疗 [1分]
有机磷中毒
亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
铅中毒
急性酒精中毒
答案:
14、【 单选题
依地酸钙钠治疗 [1分]
铅中毒
砷、汞中毒
亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
有机磷中毒
答案:
15、【 单选题
二巯丙醇治疗 [1分]
铅中毒
砷、汞中毒
亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
有机磷中毒
答案:
16、【 单选题
亚硝酸钠治疗 [1分]
铅中毒
砷、汞中毒
亚硝酸盐中毒
氰化物中毒
有机磷中毒
答案:
17、【 单选题
阿托品治疗 [1分]
砷、汞中毒
铅中毒
有机磷中毒
氰化物中毒
亚硝酸盐中毒
答案:
18、【 单选题
解磷定治疗 [1分]
砷、汞中毒
铅中毒
有机磷中毒
氰化物中毒
亚硝酸盐中毒
答案:
19、【 单选题
误服呋喃丹药中毒的解毒剂是 [1分]
阿托品
解磷定
甲氧胺
络贝林
西地兰
答案:
20、【 单选题
有机磷中毒患者抢救治疗时,不能与3%碳酸氢钠溶液一起静脉滴注的药物是 [1分]
阿托品
解磷定
甲氧胺
络贝林
西地兰
答案:
21、【 单选题
有机磷中毒烟碱样症状是 [1分]
肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
头晕、共济失调、谵妄、昏迷
瞳孔缩小、流涎、肺水肿
癫痼样抽搐、瞳孔不等大
瞳孔散大、血压增高、心律失常
答案:
22、【 单选题
有机磷中毒毒蕈碱样症状是 [1分]
肌肉震颤至全身抽搐,呼吸肌麻痹
头晕、共济失调、谵妄、昏迷
瞳孔缩小、流涎、肺水肿
癫痼样抽搐、瞳孔不等大
瞳孔散大、血压增高、心律失常
答案:
23、【 单选题
轻度中毒 [1分]
血胆碱酯酶活力<30%
血胆碱酯酶活力<20%
血胆碱酯酶活力<21%~29%
血胆碱酯酶活力50%~70%
血胆碱酯酶活力30%~50%
答案:
24、【 单选题
中度中毒 [1分]
血胆碱酯酶活力<30%
血胆碱酯酶活力<20%
血胆碱酯酶活力<21%~29%
血胆碱酯酶活力50%~70%
血胆碱酯酶活力30%~50%
答案:
25、【 单选题
重度中毒 [1分]
血胆碱酯酶活力<30%
血胆碱酯酶活力<20%
血胆碱酯酶活力<21%~29%
血胆碱酯酶活力50%~70%
血胆碱酯酶活力30%~50%
答案:
26、【 单选题
抢救急性CO中毒时促进脑细胞代谢的措施是 [1分]
吸氧、高压氧舱疗法
快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等
使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
注意口腔卫生、使用抗生素等
立即将患者转移到空气新鲜的地方
答案:
27、【 单选题
抢救急性CO中毒时如何防治脑水肿 [1分]
吸氧、高压氧舱疗法
快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等
使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
注意口腔卫生、使用抗生素等
立即将患者转移到空气新鲜的地方
答案:
28、【 单选题
抢救急性CO中毒时纠正缺氧的最佳疗效是 [1分]
吸氧、高压氧舱疗法
快速静注甘露醇、速尿、糖皮质激素等
使用能量合剂和甲氯芬酯(氯酯醒),胞磷胆碱等
注意口腔卫生、使用抗生素等
立即将患者转移到空气新鲜的地方
答案:
29、【 单选题
男,20岁,神志不清送医院急诊,家属诉服了农药,但药名及剂量不详。查体:昏迷,瞳孔光反应差,病理反射(-),心肺听诊(-),接诊医师为尽快排除消化道毒物立即进行洗胃,每次灌入600ml,连续9次,上级医师认为处理不当,其理由是 [1分]
毒物种类不明不该洗胃
每次注入量太多,促使毒物进入肠内吸收
每次注入量太少,排毒不够
总量太多达5.4L
总量太少,洗胃不彻底
答案:
30、【 单选题
女,25岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利,既往体健。体格检查:BP90/60mmHg,双瞳孔等大,直径3mm.呼吸时有酒味,心肺正常,应立即采取的抢救措施是 [1分]
吸氧
大量输液
洗胃
利尿
静脉滴注维生素C
答案:
31、【 单选题
女,28岁,被人发现昏倒在地,可闻及有煤气味,发现者考虑病人呼吸微弱,于是就地做人工呼吸,医生到场后指责抢救者原则错误是 [1分]
未及时撤离现场
未及时供氧
未及时用兴奋剂
未及时输液
未及时注射激素
答案:
32、【 单选题
男,28岁,突然昏迷1小时,被人发现而急诊送入医院。既往体健。查体:皮肤湿冷,双瞳孔直径2mm,双肺底有少量湿性啰音,心率90次/分,律齐,无杂音,以下哪项实验室检查对诊断最为重要 [1分]
血糖、血酮体
肝肾功能
血E6A
动脉血气分析
全血ChE
答案:
33、【 单选题
男,30岁,口服敌敌畏30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是 [1分]
抢救不及时
服毒量过大
用药维持时间太短
用药剂量不足
入院较迟
答案:
34、【 单选题
女,25岁,服敌敌畏昏迷2小时而急送医院。查体:大汗,双瞳孔针尖样大小,双肺布满湿啰音,心率79次/分,律齐,无杂音。患者最佳的抢救原则是 [1分]
洗胃+静脉滴注解磷定+静脉注射阿托品
洗胃+静脉滴注解磷定
洗胃+静脉注射阿托品
洗胃+给氧
洗胃+对症治疗
答案:
35、【 单选题
男,60岁,误服敌鼠钠后头晕,恶心呕吐,皮肤粘膜有出血点,紫癜。下列哪项静脉给药最重要 [1分]
PAMBA
EACA
维生素C
维生素K1
Dicynone
答案:
36、【 单选题
男,26岁,服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。查体:双肺布满湿啰音,为治疗肺水肿,首选的药物是 [1分]
阿托品
西地兰
度冷丁
速尿
硝普钠
答案:
37、【 单选题
男,22岁,服敌百虫30m1入院。查体:神清,瞳孔缩小,光反应弱,血压偏低,心肺正常,皮肤湿润。急诊洗胃,洗胃液哪项为好 [1分]
1/10000高锰酸钾
1/20000高锰酸钾
清水
1%苏打水
3%苏打水
答案:
38、【 单选题
男,46岁,昏迷,尿失禁半小时被送入医院。多汗,流涎、血压150/90mmHg,双瞳孔缩小,面肌颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率78次/分,律齐,无杂音。患者最可能的诊断是 [1分]
一氧化碳中毒
有机磷农药中毒
安眠药中毒
蛛网膜下腔出血
癫癎持续状态
答案:
39、【 单选题
女,25岁,口服乐果40ml入院。神清,经洗胃和阿托品56mg治疗后瞳孔散大,烦躁,皮肤潮红,心率136次/分,肺部仍有散在湿啰音,有尿潴留。下列哪项措施最重要 [1分]
导尿
纠正水盐代谢失衡
停用阿托晶继续观察
适当给予解磷定治疗
阿托品继续应用
答案:
40、【 单选题
女,30岁,诊断为有机磷中毒入院,经大剂量阿托品治疗后神志清醒,腹痛缓解,肺部湿啰音消失,但仍有肌颤。再进一步治疗是 [1分]
增用镇静剂
重用复能剂解磷定
加大阿托品用量
输血
透析
答案:
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