2006年临床执业助理医师资格考试试题-在线考试系统

1、【单选题】
女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2．7×lO9/L，尿蛋白300mg／24h，血沉44mm／L
小时。最可能的诊断是 [1分]

、痛风性关节炎

、反应性关节炎

、类风湿关节炎

、急性风湿热

、系统性红斑狼疮

答案：

2、【单选题】
女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5．7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU／L(正常值范围0～15 IU／L)。最可能的诊断是 [1分]

、骨关节炎

、类风湿关节炎

、反应性关节炎

、强直性脊柱炎

、系统性红斑狼疮

答案：

3、【单选题】
女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发 [1分]

、感染

、气胸

、严重缺氧

、严重脱水

、过敏源未能清除

答案：

4、【单选题】
男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R 28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是 [1分]

、脑血管意外

、右心衰竭

、肺性脑病

、碱血症

、 DIC

答案：

5、【单选题】
女，64岁。患慢性支气管炎、。肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7.31，Pa02 53 mmHg，PaC02 67mmHg，HC03-22 mmol／L。目前其酸碱失衡类型最可能的是 [1分]

、呼吸性酸中毒

、呼吸性碱中毒

、呼酸合并代谢性酸中毒

、呼酸合并代谢性碱中毒

、呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒

答案：

6、【单选题】
男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重、高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度既冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大，脑子变得空白听不进老师讲课，记忆力变差；回答时面无表情。最可能的诊断是 [1分]

、焦虑症

、抑郁症

、精神分裂症

、神经衰弱

、应激相关障碍

答案：

7、【单选题】
男，43岁。3年前确诊为Graves病。间断用他巴唑、中药、针灸治疗1年多。近半年双眼睑红肿、怕光流泪、眼球突出，诊断为Graves病甲亢，浸润性突眼。目前甲亢的治疗选择 [1分]

、抗甲状腺药物

、甲状腺次全切除术

、核素131I

、复方碘溶液

、 β受体阻滞剂

答案：

8、【单选题】
男，33岁。发作性腰痛伴尿频、尿急5年，时有尿液混浊及终末血尿。此次因发热伴腰痛、尿痛2天入院。查体：T38℃，血压140／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+++)。肾B超：右肾1lcm×5cm×3cm, 左肾8cm×4cm×2cm，腹部平片：左肾区可见钙化灶。最可能的诊断是 [1分]

、肾结核

、肾结石

、急性肾盂肾炎

、慢性肾盂肾炎

、慢性肾炎急性发作

答案：

9、【单选题】
男，22岁。反复咽痛伴腰酸、发作性单纯血尿2年余。查体：Bp 114／72mmHg，咽红，扁桃体II。肿大，肾区无叩击痛，下肢无浮肿。尿常规：RBC 20～40／HP，WBC 0～2／HP，尿蛋白(-)，最可能的诊断是 [1分]

、急性肾盂肾炎

、慢性肾盂肾炎

、慢性肾盂肾炎急性发作

、慢性肾炎

、隐匿型肾炎

答案：

10、【单选题】
女，30岁。低热、盗汗、腹痛、腹胀2个月。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张，腹部移动性浊音阳性。腹水比重1.024，蛋白定量40g／L。最可能的诊断是 [1分]

、肝硬化腹水

、门静脉血栓形成

、卵巢囊肿

、缩窄性心包炎

、结核性腹膜炎

答案：

11、【单选题】
男，50岁。患肝硬化腹水9年。1月来腹部明显膨胀，尿量400～500ml／日。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是 [1分]

、蜘蛛痣及肝掌

、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

、脾肿大

、全腹压痛及反跳痛

、腹部移动性浊音阳性

答案：

12、【单选题】
男，30岁。常规体检时发现脾肿大平脐，化验Hb 135g／L，WBC 85×109／L，分类杆状核粒细胞8％，分叶核粒细胞70％，中幼粒细胞2％，晚幼粒细胞6％，嗜酸粒细胞5％，嗜碱粒细胞2％，淋巴细胞7％，plt 350×109／L，为确定诊断，首选的检查是 [1分]

、骨髓穿刺

、腹部B超

、腹部CT

、肝功能

、食管钡剂造影

答案：

13、【单选题】
男，25岁。四肢皮肤间断分批出现紫癜1个月，紫癜稍痒，略高出皮面，其余部位皮肤正常，既往体健。对诊断最无帮助的是 [1分]

、血小板计数

、尿常规

、粪便常规

、束臂试验

、骨髓检查

答案：

14、【单选题】
女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。l周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP l70／100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是 [1分]

、支气管哮喘

、慢性支气管炎急性发作

、肺栓塞

、心力衰竭

、急性心包炎

答案：

15、【单选题】
女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是 [1分]

、腹部B超

、血常规

、血培养

、血清铁

、尿蛋白

答案：

16、【单选题】
男，48岁。心前区闷胀3周。查体：BP l00／80mmHg，吸气时收缩压较吸气前下降15mmHg。颈静脉怒张。心界向两侧扩大。心尖搏动弱，位于心浊音界左缘内侧。心音低钝。双肺呼吸音清。肝肋下3cm。最可能的诊断是 [1分]

、慢性支气管炎急性发作

、心包积液

、肺炎

、急性心肌梗死

、肝硬化

答案：

17、【单选题】
男，52岁。持续胸痛3小时，诊断为急性下壁心肌梗死。查体：BP 70／50 mmHg。心率40次/分。ECG示：P-P间期较R-R间期短，R-R间期整齐，最可能的心律失常是 [1分]

、心房颤动

、窦性心动过缓

、三度房室传导阻滞

、二度房室传导阻滞

、室性早搏

答案：

18、【单选题】
女，16岁。服“药水”lOml后出汗，咳白色及粉红色泡沫痰，昏迷，抽搐，肌束震颤。体检：呼吸有蒜味，呼吸30次／分，血压100／70mmHg，双瞳孔针尖大小，两肺湿啰音，心率64次/分，律齐。最可能的诊断是 [1分]

、急性氰化物中毒

、急性有机磷中毒

、急性苯中毒

、急性硫化氢中毒

、急性巴比妥中毒

答案：

19、【单选题】
男，38岁。因交通事故造成脾破裂，术中抽吸腹腔游离血性液600ml，血压90／60mmHg。下列处置中不合理的是 [1分]

、快速输入等渗盐水

、快速输入平衡盐溶液

、输入右旋糖酐

、应输400ml全血

、可全部用代血浆

答案：

20、【单选题】
对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 [1分]

、

答案：

21、【单选题】
对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的环境污染防治工作进行不定期抽查的部门是 [1分]

、

答案：

22、【单选题】
长期高浓度苯接触能引起 [1分]

、

答案：

23、【单选题】
过量汞进入体内能引起 [1分]

、

答案：

24、【单选题】
属于病人道德权利的是 [1分]

、

答案：

25、【单选题】
属于医德评价方式的是 [1分]

、

答案：

26、【单选题】
对各种疟原虫配子体有杀灭作用的药物是 [1分]

、

答案：

27、【单选题】
对多种肠道线虫均有杀灭作用的药物是 [1分]

、

答案：

28、【单选题】
A型血 [1分]

、

答案：

29、【单选题】
B型血 [1分]

、

答案：

30、【单选题】
O型血 [1分]

、

答案：

31、【单选题】
肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 [1分]

、

答案：

32、【单选题】
经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 [1分]

、

答案：

33、【单选题】
病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 [1分]

、

答案：

34、【单选题】
甲亢内科治疗停药首选实验室检查 [1分]

、

答案：

35、【单选题】
尿毒症患者伴高钾血症最有效的降血钾疗法 [1分]

、

答案：

36、【单选题】
氢氧化铝的主要作用是 [1分]

、

答案：

37、【单选题】
肝性脑病合并碱毒首选 [1分]

、

答案：

38、【单选题】
肝性脑病合并酸中毒时不宜 [1分]

、

答案：

39、【单选题】
最可能的诊断是 [1分]

、急性支气管炎

、支气管哮喘

、支气管肺癌

、支原体肺炎

、肺结核

答案：

40、【单选题】
为明确诊断首选的检查是 [1分]

、支气管激发试验

、结核菌素试验

、胸部X线片

、心电图

、血常规

答案：