2008临床执业医师考试儿科学精选练习试卷（五）-在线考试系统

1、【单选题】
营养性缺铁性贫血临床特征性症状是哪一项 [1分]

、皮肤粘膜苍白

、头晕、乏力

、肝脾轻度肿大

、记忆力减退

、异食癖

答案：

2、【单选题】
重症营养性缺铁性贫血典型的血象应是 [1分]

、以红细胞减少为主

、血红蛋白减少比红细胞减少的更加明显

、血红蛋白，红细胞成比例地减少

、血红蛋白正常，红细胞减少

、血红蛋白减少，红细胞正常

答案：

3、【单选题】
缺铁性贫血实验室检查最灵敏的指标是 [1分]

、血清铁蛋白降低

、血清铁降低

、红细胞原卟啉增高

、总铁结合力增高

、红细胞中央淡染区扩大

答案：

4、【单选题】
营养性缺铁性贫血的预防措施是 [1分]

、母乳喂养

、预防感染

、注意饮食卫生

、多晒太阳

、及时添加含铁丰富的辅食

答案：

5、【单选题】
10个月男婴，长期腹泻，近1个月发现其面色渐发黄，不愿活动，外观虚胖，皮肤散在出血点，头部时而震颤，该患儿血象应是什么改变 [1分]

、红细胞以大者为多，其总数减低>血红蛋白减低

、红细胞以大者为多，其总数减低<血红蛋白减低

、红细胞以小者为多，其总数减低>血红蛋白减低

、红细胞以小者为多，其总数减低<血红蛋白减低

、红细胞与血红蛋白成比例减低

答案：

6、【单选题】
18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点，经化验血象发现：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/LWBC3.5×10的9次方/L，血清铁14.32μmol/L（80μg/dl），此患应诊断为 [1分]

、营养性缺铁性贫血

、营养性巨幼红细胞性贫血

、再生障碍性贫血

、营养性混合性贫血

、地中海贫血

答案：

7、【单选题】
12个月女婴，近日来手足震颤，面色苍黄，智力落后，少哭不笑。查体：皮肤粘膜苍黄，肝脾轻度肿大，踝阵挛（+），化验：RBC2.0×10的12次方/L，Hb90g/L，WBC4×10的9次方/L，中性粒细胞分叶过多，其诊断应是 [1分]

、再生障碍性贫血

、营养性缺铁性贫血

、营养性巨幼红细胞性贫血

、营养性混合性贫血

、感染性贫血

答案：

8、【单选题】
9个月男婴，近2个月表情呆滞，活动减少，便稀，呈蛋花汤样便，舌常抖动，查体，面色黄，发黄稀疏，腱反射亢进，化验：RBC1.5×10的12次方/L，Hb80g/L，WBC4×10的9次方/L，最可能的诊断为 [1分]

、营养性缺铁性贫血

、感染性贫血

、再生障碍性贫血

、营养性巨幼红细胞性贫血

、溶血性贫血

答案：

9、【单选题】
患儿1岁，男性。因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近一个月来患支气管肺炎，Hb40g/L，RBC2.5×10的12次方/L，应首先采用哪项措施 [1分]

、硫酸亚铁口服

、肌注右旋糖酐铁

、增加富含铁质的饮食

、抗感染治疗

、输血

答案：

10、【单选题】
10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2Cm，脾肋下可触及边缘，Hb70g/L，RBC3.6×10的12次方/L，MCV70fl，MCH23pg，CMHC29%，最可能的诊断是 [1分]

、营养性巨幼红细胞性贫血

、营养性缺铁性贫血

、再生障碍性贫血

、地中海性贫血

、铁粒幼红细胞性贫血

答案：

11、【单选题】
14个月男婴，牛奶和稀粥喂养，近2个月腹泻不愈，食欲欠佳，但时而自食墙皮或泥块，皮肤粘膜渐苍白，肝脾轻度肿大，Hb60g/L，RBC3.5×10的12次方/L，最可能是 [1分]

、生理性贫血

、再生障碍性贫血

、营养性缺铁性贫血

、地中海性贫血

、营养性巨幼红细胞性贫血

答案：

12、【单选题】
8个月婴儿，因皮肤粘膜苍白，食欲欠佳来诊，查体发现肝脾轻度肿大，化验：Hb70g/L，RBC3.5×10的12次方/L，血涂片可见RBC大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大，最可能是 [1分]

、地中海贫血

、再生障碍性贫血

、铁粒幼红细胞性贫血

、营养性巨幼细胞性贫血

、营养性缺铁性贫血

答案：

13、【单选题】
患儿女，10个月。牛奶喂养，未加辅食，近半月患儿皮肤渐苍白，进食少，不愿活动，血象Hb100g/L，RBC3.08×10的12次方/L，为明确贫血的原因，下列哪项检查具有早期诊断价值 [1分]

、骨髓穿刺

、红细胞游离原卟啉测定

、血清铁测定

、血清铁蛋白的测定

、总铁结合力测定

答案：

14、【单选题】
患儿，14个月。慢性腹泻二个月，近日发现面色发黄，皮肤散在出血点，查体：心肺正常，肝脾轻度肿大，无震颤，血象：Hb90g/L，RBC2.65×10的12次方/L，要早期诊断，应首先做什么检查 [1分]

、骨髓穿刺

、 M　CVM　CHMCH

、 C血清VitB12测定

、血涂片：查中性粒细胞分叶过多现象

、血清叶酸测定

答案：

15、【单选题】
患儿，1岁。以面色苍白一个月入院查体：心率138次/分，心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音，血象：Hb50g/L，RBC2.54×10的12次方/L，临床诊断为缺铁性贫血，该患儿的贫血程度如何判定 [1分]

、正常血象

、轻度贫血

、中度贫血

、重度贫血

、极重度贫血

答案：

16、【单选题】
刚出生的新生儿，尚未哺乳，无黄疸，血象白细胞20×10的9次方/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.35，最大可能是 [1分]

、宫内感染

、正常现象

、新生儿败血症

、先天性白血病

、以上都不是

答案：

17、【单选题】
患儿，9个月。一个月前肺炎，治愈后始终不愿进食，仅吃母乳。近半个月，面色渐白，活动减少，血象RBC3.05×10的12次方/L，Hb70g/L，WBC8×10的9次方/L，PLT156×10的9次方/L，MCV72pg，MCH25fl，MCHC30%，该患儿诊断应考虑什么 [1分]

、巨幼细胞性贫血

、缺铁性贫血

、营养性混合性贫血

、再生障碍性贫血

、急性白血病

答案：

18、【单选题】
患儿，10个月。母乳喂养近一个月，面色渐苍白，不愿活动，食欲差，查体发现肝脏增大，于右肋下可触及3Cm，心率124次/分，节律不整，心音尚有力，其肝大的原因最大的可能是 [1分]

、心功能不全

、急性肝炎

、正常现象

、骨髓外造血

、营养不良

答案：

19、【单选题】
患儿，11个月。近一个月面色渐苍白，该患儿出生时为足月顺产，生长发育正常，未患过任何疾病，母乳喂养，其母孕期和哺乳期身体均健康，该患经检查诊断为缺铁性贫血，其缺铁的主要原因是什么 [1分]

、先天储铁不足

、铁摄入量不足

、生长发育过快

、铁吸收障碍

、铁丢失过多

答案：

20、【单选题】
患儿，8个月。单纯母乳喂养，近半个月脸色渐苍白，查体，肝脾轻微肿大，血象Hb80g/L，RBC3.06×10的12次方/L，血清铁8.59μmol/L（48μg/dl），临床确诊为缺铁性贫血拟给予铁剂治疗，铁剂治疗的注意事项有以下各项，除了 [1分]

、铁剂用量按元素铁计算

、铁剂应选用二价铁盐

、用药应在两餐之间服用

、铁剂治疗的同时给予维生素

、口服铁剂1周仍无效者考虑诊断错误

答案：

21、【单选题】
一新生儿36周，体重2000g，家长咨询，生后什么时间给予铁剂预防贫血 [1分]

、生后1个月

、生后2个月

、生后3个月

、生后4个月

、生后5个月

答案：

22、【单选题】
患儿，9个月。母乳喂养，其母明显偏食，鱼肉类均不吃，患儿近2个月面色苍黄，呆滞，尚不能独坐，查体：嗜睡，伸手时手颤，心肺正常，肝肋下4Cm，脾未触及，膝反射亢进，踝阵挛阴性，血象Hb75g/L，RBC2.0×10的12次方/L，WBC3.09×10的9次方/L，PLT96×10的9次方/L，此患儿诊断可能性 [1分]

、营养性缺铁性贫血

、营养性巨幼细胞性贫血

、营养性混合性贫血

、再生障碍性贫血

、急性白血病

答案：

23、【单选题】
一个正常小儿，其血象白细胞分类为：杆状核粒细胞1%，分叶核粒细胞35%，淋巴细胞60%，单核细胞2%，该小儿的年龄约为 [1分]

、生后一天

、生后5天

、生后1周岁

、生后5周岁

、生后8周岁

答案：

24、【单选题】
患儿，8个月。因面色苍白20天入院，查体：贫血外观，肝于右肋入触及2.5Cm，血象Hb80g/L，RBC3.08×10的12次方/L，诊为小细胞低色素性贫血，给予铁剂治疗，如有效，网织红细胞何时可达高峰 [1分]

、 2～4天

、 3～5天

、 4～6天

、 6～8天

、 7～10天

答案：

25、【单选题】
1岁患儿因腹泻就诊。发现血象：RBC2.5×10的12次方/L，Hb90g/L，MCV99fl，MCH37pg，MCHC35%，血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见，其最可能诊断为 [1分]

、营养性缺铁性贫血

、再生障碍性贫血

、感染性贫血

、溶血性贫血

、巨幼红细胞性贫血

答案：

26、【单选题】
1岁男婴，因反复患感染性疾病就诊，化验发现，RBC2.6×10的12次方/L，Hb70g/L，RBC大小不等明显，大细胞中心淡染区扩大，应选用下列哪组药物治疗 [1分]

、铁剂+维生素C稀盐酸

、叶酸+维生素B12+维生素C

、维生素B12+维生素C+稀盐酸

、叶酸+维生素C+铁剂

、叶酸+维生素C+稀盐酸

答案：

27、【单选题】
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能诊断是 [1分]

、溶贫

、再生障碍性贫血

、巨幼红细胞性贫血

、缺铁性贫血

、营养性混合性贫血

答案：

28、【单选题】
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是 [1分]

、血涂片，中性粒细胞多分叶现象

、血清铁蛋白测定

、骨穿及骨髓象分析

、 MCV、MCH、MCHC

、血清维生素B12测定

答案：

29、【单选题】
男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下触及3Cm，脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10的12次方/L，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是什么 [1分]

、长期腹泻

、生长发育过快

、先天贮备不足

、摄入量不足

、患有慢性失血性疾病

答案：

30、【单选题】
男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗的剂量是多少 [1分]

、元素铁0.5～1mg/kg，每日2～3次

、元素铁1～1.5mg/kg，每日2～3次

、元素铁1～2mg/kg，每日2～3次

、元素铁1.5～4mg/kg，每日3～4次

、元素铁2～4mg/kg，每日3～4次

答案：

31、【单选题】
男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化 [1分]

、红细胞上升

、血红蛋白上升

、血清铁蛋白上升

、网红细胞上升

、总铁结合力升高

答案：

32、【单选题】
男，3岁。偏食，不吃鱼肉类制品，近一个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力，查体心尖部可闻及Ⅳ级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0Cm，脾于肋下可触及边缘，Hb50g/L，RBC2.95×10的12次方/L，MCV74fl，MCH26pg，MCHC30%，考虑为缺铁性贫血。铁剂治疗后，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间 [1分]

、 10天左右

、 1个月左右

、 1.5个月左右

、 2个月左右

、半年左右

答案：

33、【单选题】
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿诊断最大可能是什么 [1分]

、营养性缺铁性贫血

、混合性贫血

、营养性巨幼红细胞性贫血

、再生障碍性贫血

、溶血性贫血

答案：

34、【单选题】
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.要想确诊应做什么检查 [1分]

、 MCV，MCH，MCHC

、血胆红素测定

、血清铁蛋白

、骨髓穿刺

、血清叶酸测定

答案：

35、【单选题】
男，15个月。单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃肉类鱼类食品，近一个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.该患儿未查出病因前的最佳治疗方案是什么 [1分]

、铁剂、维生素C、维生素B12

、维生素B12、叶酸

、强的松、维生素B12、叶酸、铁剂

、给予瘦肉、蛋，肝类

、维生素B12、镇静剂、铁剂、维生素C

答案：

36、【单选题】
女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最可能的诊断是 [1分]

、巨幼红细胞性贫血

、再生障碍性贫血

、混合性贫血

、缺铁性贫血

、溶血性贫血

答案：

37、【单选题】
女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.要想进一步确诊，该患儿应做什么检查 [1分]

、血清维生素B12测定

、血清铁蛋白测定

、血清叶酸测定

、骨髓穿刺

、血涂片检查

答案：

38、【单选题】
女，14个月。仍单纯母乳喂养，不愿进辅食，近一个月面色渐苍白，活动少，捡土块吃，血象Hb60g/L，RBC3.05×10的12次方/L，WBC8×10的9次方/L，PLT225×10的9次方/L，MCV74pgMCH26fl，MCHC28%.该患儿最佳治疗方案是什么 [1分]

、铁剂加维生素C

、铁剂加维生素B12

、铁剂加叶酸

、强的松加铁剂

、铁剂加输血

答案：

39、【单选题】
铁减少期实验室的特征性指标 [1分]

、红细胞游离原卟啉>500μg/L

、血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

、红细胞数和血红蛋白量减低

、血清铁蛋白<12μg/L

、骨髓象提增生性贫血

答案：

40、【单选题】
红细胞生成缺铁期的实验室特征性指标 [1分]

、红细胞游离原卟啉>500μg/L

、血清铁<8.95～10.74μmol/L（<50～60μg/dl）

、红细胞数和血红蛋白量减低

、血清铁蛋白<12μg/L

、骨髓象提增生性贫血

答案：