临床执业医师模拟卷1-4-在线考试系统

1、【单选题】
女性,50岁,经常出现右上腹痛,午夜加重,疼痛放射至背部,先后曾发生3次上消化道大出血,X线胃肠钡餐检查未发现异常,查体右上腹轻压痛｡最有可能的诊断是 [1分]

、胃癌

、慢性胃炎

、十二指肠球后溃疡

、胃溃疡

、胃黏膜脱垂

答案：

2、【单选题】
非甾体抗炎药最常见的不良反应是 [1分]

、胃肠道溃疡、出血

、转氨酶升高

、肾功能损伤

、心血管不良事件

、皮疹

答案：

3、【单选题】
缩窄性心包炎 [1分]

、

答案：

4、【单选题】
该患者的预后不正确的是 [1分]

、胃癌的发生率高

、极少数慢性浅表性胃炎可发展为慢性萎缩性胃炎

、可并发消化性溃疡

、一定会癌变

、常合并肠化生

答案：

5、【单选题】
恶性组织细胞病表达阳性的是 [1分]

、 CD30

、 CD68

、 CD38

、 CD20

、 CD34

答案：

6、【单选题】
二尖瓣狭窄瓣膜弹性好出现 [1分]

、

答案：

7、【单选题】
该患者最可能患的疾病为 [1分]

、纤维瘤

、滑膜囊肿

、滑膜瘤

、类风湿性滑膜炎

、煤矿井下工人滑囊炎

答案：

8、【单选题】
女性,24岁,低热,腹胀4个月,消瘦｡闭经｡查体:移动性浊音(+),腹水为洗肉水样,最可能的疾病是 [1分]

、肝硬化,失代偿

、原发性肝癌,腹膜转移

、卵巢囊肿

、肝硬化并自发性腹膜炎

、结核性腹膜炎

答案：

9、【单选题】
心房黏液瘤 [1分]

、

答案：

10、【单选题】
男性,45岁,头昏、心悸并手指麻木l年,化验HGB 45g/L,RBC 2.0×1012/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞2%,红细胞平均体积l05fl,平均血红蛋白浓度(MCHC)0.34%,其骨髓检查可能是 [1分]

、骨髓增生减低,三系形态大致正常

、骨髓增生活跃,红细胞体积偏小,中心淡染

、骨髓增生活跃,可见大量有核红细胞和碎片

、骨髓增生活跃,红细胞胞体大,胞浆丰富,粒系分叶过多

、骨髓增生减低,淋巴细胞比例增高

答案：

11、【单选题】
根据该患者病史、临床表现及体征,考虑该患者处于 [1分]

、急性期

、亚急性期

、慢性期

、愈合期

、慢性迁延期

答案：

12、【单选题】
慢性淋巴细胞白血病主要治疗原则 [1分]

、规律化疗

、 A期观察随访,暂不治疗

、 A期苯丁酸氮芥治疗

、 C期干扰素治疗

、幼淋变患者给予羟基脲治疗

答案：

13、【单选题】
初孕妇,25岁｡妊娠38周｡骨盆外测量:骶耻外径18.5cm,髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm｡本例孕妇的骨盆应诊断为 [1分]

、单纯扁平骨盆

、佝偻病性扁平骨盆

、均小骨盆

、漏斗型骨盆

、男型骨盆

答案：

14、【单选题】
下列符合慢粒白血病急性变的是 [1分]

、外周血嗜碱性粒细胞>20%

、骨髓原粒+早幼粒>50%

、除Ph 7染色体外,未见其他染色体异常

、原因不明的血小板进行性减少或增高

、骨髓中原始细胞>15%

答案：

15、【单选题】
对于急性滑膜炎的治疗说法正确的是 [1分]

、囊内注射肾上腺素并加压包扎

、非手术治疗无效时行滑囊切除术

、以理疗为主

、以休息为主,可自愈

、当出现胼胝不宜行手术治疗

答案：

16、【单选题】
女,28岁,活动后心悸,气促4年,偶感心前区疼痛｡查体:血压l40/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音｡最可能的诊断为 [1分]

、心肌炎

、动脉导管未闭

、肥厚型梗阻性心肌病

、冠心病心绞痛

、风心病,主动脉瓣关闭不全

答案：

17、【单选题】
女,24岁,发现心尖区Ⅲ级收缩期杂音3年,发热2周｡可闻收缩中、晚期喀喇音,有杵状指,足底有无痛性小出血点,该病例的诊断为 [1分]

、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎

、败血症

、二尖瓣脱垂

、系统性红斑狼疮

、风湿性心脏病,风湿活跃期

答案：

18、【单选题】
.该患半小时后收入病房,病人呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面｡正规处理是 [1分]

、立即输血

、准备行手术探查

、伤口清创并行胸腔闭式引流

、用注射器穿刺排气

、继续观察

答案：

19、【单选题】
女性,40岁,平时吸烟,曾患慢性肝炎｡1个月前因妊娠42天行人工流产术,术后要求采取避孕措施,最合适的避孕措施为 [1分]

、阴茎套

、口服避孕药

、安全期避孕

、长效避孕针

、皮下埋置剂避孕

答案：

20、【单选题】
十二指肠溃疡的好发部位是 [1分]

、十二指肠水平段

、十二指肠降段

、十二指肠球部

、十二指肠升段

、十二指肠球后

答案：

21、【单选题】
支气管肺炎 [1分]

、

答案：

22、【单选题】
女性,17岁,颈部增粗l年余,无疼痛,无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状｡甲状腺弥漫性肿大1~2度｡血清检查T4 90mmol/L(正常65~169mmol/L),T3 1.9mmol/L(正常1.1~3.1mmol/L),TSH 3μIU/L(正常0.6~4uIU/ml)｡对该患者以下哪条措施最适当 [1分]

、放射性碘

、次全甲状腺切除

、甲状腺素片

、碘滴剂3滴,每日3次

、暂不治疗

答案：

23、【单选题】
脑梗死病灶在CT上可出现低密度改变一般多在发病后 [1分]

、 3~6小时

、 6~8小时

、 8~12小时

、 12~24小时

、 24~48小时

答案：

24、【单选题】
该病人纵隔的位置是 [1分]

、右偏

、左偏

、正中位

、在右侧与正中间摆动

、在左侧与正中间摆动

答案：

25、【单选题】
女性,66岁,既往有糖尿病史8年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶冻样｡血常规:WBC l8×109/L,NE 90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下坠｡诊断可能为 [1分]

、肺炎球菌肺炎

、军团菌肺炎

、葡萄球菌肺炎

、肺炎支原体肺炎

、克雷伯杆菌肺炎

答案：

26、【单选题】
以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时,应特别注意严密观察其不良反应 [1分]

、异烟肼

、利福平

、乙胺丁醇

、吡嗪酰胺

、链霉素

答案：

27、【单选题】
败血症 [1分]

、

答案：

28、【单选题】
此时应采取的急救措施是 [1分]

、吸氧

、静脉穿刺输液

、摄胸部X线片

、立即闭合胸部创口

、立即剖胸探查

答案：

29、【单选题】
男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术,该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是 [1分]

、小弯侧关闭止血不确切

、吻合口出血

、吻合口部分粘膜坏死脱落

、应激性溃疡

、术后胃内残余血

答案：

30、【单选题】
大叶性肺炎 [1分]

、

答案：

31、【单选题】
男性,75岁,慢性支气管炎30年,5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重,动脉血气分析示:pH 7.32,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2.8mmol/L,应考虑为 [1分]

、呼吸性酸中毒代偿期

、呼吸性酸中毒失代偿期

、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

答案：

32、【单选题】
引起糖尿病代谢紊乱的主要是 [1分]

、胰岛素拮抗激素增多

、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

、胰岛素受体数目、亲和力降低

、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

、葡萄糖耐量降低

答案：

33、【单选题】
血液透析的相对禁忌证除了 [1分]

、精神病不合作者

、休克或低血压(收缩压<80mmHg)者

、严重的出血倾向或脑出血者

、重度高血压

、严重心肌病变导致的肺水肿及心力衰竭

答案：

34、【单选题】
男性,l8岁,胸腔积液检查为血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH 503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADAll0U/L,最有可能的诊断为 [1分]

、右心衰胸腔积液

、结核性胸腔积液

、癌性胸腔积液

、丝虫病性胸腔积液

、结缔组织病性胸腔积液

答案：

35、【单选题】
疟疾 [1分]

、

答案：

36、【单选题】
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转｡钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗｡该病人可选择的治疗措施不包括 [1分]

、胃肠减压

、输血

、应用皮质激素

、肌肉注射新斯的明

、即刻手术

答案：

37、【单选题】
下列体征中,不符合大量心包积液的是 [1分]

、颈静脉怒张

、心尖搏动减弱或消失

、脉压增大,水冲脉

、心音遥远

、肝大,腹水

答案：

38、【单选题】
男性,40岁,胃溃疡病史10年,l小时前进食后突发剧烈上腹痛,持续性加重,并迅速波及全腹｡查体示Bp 80/55mmH9, P125次/分,体温38.8℃,板状腹,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,肝浊音界消失｡最可能的诊断是 [1分]

、溃疡癌变

、促胃液素瘤

、复合性溃疡

、胃黏膜脱垂

、溃疡穿孔

答案：

39、【单选题】
该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 [1分]

、体重减轻

、溶血性贫血

、腹泻

、脂肪泻

、骨病

答案：

40、【单选题】
首先应进行的检查是 [1分]

、直肠指诊

、钡灌肠检查

、腹部CT

、直(乙状结)肠镜检

、 B超检查

答案：